全身多靜脈血栓的護理

趙 亞

（重慶市沙坪壩區西南醫院心血管內科，重慶 404100）

全身多靜脈血栓的護理

趙 亞

（重慶市沙坪壩區西南醫院心血管內科，重慶 404100）

目的了解心血管患者深靜脈血栓的有效預防措施，降低其發生率。方法 對該院2014年6月～2014年8月收治的115例心血管患者進行病例回顧性分析，分析不同護理方式對靜脈血栓發生情況的影響。結果 115例病例中發生深靜脈血栓6例，發生率5.2%，常規護理加氣壓泵護理可有效的減少心血管患者發生靜脈血栓，與常規護理組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心血管長期臥床患者，應采取常規護理加氣壓泵護理，以有效地降低深靜脈血栓形成的概率，減輕病人的痛苦。

心血管患者；深靜脈血栓；護理

深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）主要是針對深靜脈血栓中發生凝結情況導致靜脈發生堵塞情況，無法發生回流情況，深靜脈血栓形成之后會發生一系列并發癥狀，嚴重情況下可能造成器官栓塞，病人發生死亡率極高，深靜脈患者中出現血栓情況與很多因素有緊密聯系，因此對于深靜脈血栓情況進行及早預防和治療對于病癥治療至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了115例患有心血管疾病的患者，其中男性患者有78例，其中有37例患者為女性，其中平均年齡為55歲，其中有55歲患者以下的患者有71例，大于55歲患者有44例，這些患者中有21例患者有糖尿病，94例患者是沒有糖尿病患者，另外有20例患者有高血壓患者，有95例患者沒有高血壓患者，所有的患者通過運用血管彩色多普勒檢查，并沒有發生深靜脈血栓情況。

1.2 分組及護理方法

將患者進行分組，主要分為兩組，一組是常規護理組，另一組是常規護理加氣壓泵護理組，通過這兩個組別患者進行護理，前者有54例患者，同時有61例患者進行氣壓泵治療方式，通過對患者年齡、糖尿病以及高血壓情況進行觀察，其中，對常規組進行護理，主要方式是患者中＞60歲，對于患者具備肥胖、糖尿病或者是高血壓情況的患者進行更加嚴密監控，進行基礎護理操作，對這些患者根據醫生的囑托口服利伐沙班日一次或腹壁皮下注射低分子量肝素鈣4100 U以預防DVT。通過存在高危患者進行病情的宣傳教育，指導患者進行相應的治療，氣壓泵患者護理組中，除了運用上面的護理方式外，還要每天對患者及進行2～3次的加壓泵治療，所選擇壓力根據患者實際情況進行調整。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者發生靜脈血栓情況進行護理，對發生情況進行比較，同時對所選擇患者的年齡、性別、是否具備糖尿病以及高壓病等情況進行分析，將其中發生情況的相互關系進行探討和分析。

1.4 統計學方法

本文中所選擇數據通過SPSS 19.0統計學軟件進行分析和統計，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

通過靜脈血栓患者進行不同護理方式，對相關情況進行 比較，可以看到對患者進行常規護理，其中一共54例患者，有5例存在靜脈血栓情況，另一組護理中，通過選擇加氣壓泵有61例患者，其中有1例發生了靜脈血栓情況，可以看到數據具備差異，因此具備統計學意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過形成的靜脈血栓因素進行分析和研究，文章所選擇的115例患者，手術之后其中有6位患者發生了靜脈血栓情況，通過對患者發生靜脈血栓的年齡以及性別等或是是否有糖尿病情況進行比較，通過統計學分析可以看到，具備統計意義。

3 討 論

3.1 心理護理

首先責任護士根據每個患者實際情況，對一些手術具備高度危險性患者要進行前期疏導和宣傳任務，對于患者情況進行疏導，避免患者有太大心理負擔，可以將在我院治療成功患者展示給患者，增加患者治療信息，同時讓患者更積極去參加活動，制定完善活動和計劃，同時鼓勵患者多進行一些功能性鍛煉活動。

3.2 體位護理

患者位置需要進行調整，可以對患者進行翻身運動，對于一些肥胖癥患者更是如此，可以每2個小時對患者進行1次翻身，為了更好避免發生受到擠壓情況，還要多進行一些深呼吸和咳嗽動作。抬高患肢于心臟水平20～30°。

3.3 飲食護理

可以讓患者多選擇一些低鹽或是低脂類相對比較清淡食物，這些食物能夠更好對于血管通透性有所幫助，同時也能夠避免相關組織發生水腫情況，低脂肪的食物能夠最大程度上降低血液粘稠度，同時能夠更好被人體吸收，如果患者本身還有聯合性糖尿病，就更需要注意，一定必要食用一些含高糖食物，實時對其中糖類情況監控，對于一些纖維素比較高的蔬菜和水果可以選擇，避免了患者發生便秘情況，同時也能夠更好補充能量。

3.4 藥物預防

在深靜脈血栓治療過程中，采用抗凝療法治療是主要方式中的一種，通過運用低分子肝素進行皮下注射，形成好的利用想效果，同時產生危險程度比較小，在預防血栓疾病中是首要選擇，同時在低分子量肝素藥物中，具備非常強的生物性質，發生血漿半衰情況時間比較長，同時很少出現血小板減少等優勢，在預防深靜脈血栓工作中效果良好。

3.5 出院指導

要指導患者不要長時間坐著臥著，每個小時都要對肢體決定性活動，同時要做好按摩，保證血液循環，同時對于個生活習慣來看，要戒煙同時避免吃一些生冷食物，穿著上可以選擇一些彈力襪。

綜上所述，深靜脈血栓在很多病癥并發癥中有所體現，是相對比較常見和嚴重的一種情況，主要是與靜脈血流緩慢情況導致的，一般發生在發生靜脈外壁損傷或者說是血液發生了高度凝結狀態下導致的，通過對本文中這些病例護理情況，得出對于這些病患首先從術前就需要進行危險程度評估工作，手術在會后通過采用機械以及藥物治療相結合方式進行控制，通過實際效果可以看到，血栓發生率明顯降低，之后再通過對患者病情進一步觀察和觀測，對這些患者進行更加細心護理工作，形成更加舒適的心理護理，對患者用藥情況進行掌握，最大程度避免發生不良反應情況，在康復階段建議患者多進行鍛煉，為預防發生深靜脈血栓情況有更好效果。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.63.02