重組人溶菌酶的研究進展*

龐戀蘇 李亞男

·綜述·

重組人溶菌酶的研究進展*

龐戀蘇 李亞男

人溶菌酶是一種人體內天然存在的具有抗菌、抗病毒、抗炎、增強免疫力等特性的蛋白質。它直接作用于細菌細胞壁，因此，細菌對其完全不存在耐藥性，也無免疫原性。利用基因工程生產出的重組人溶菌酶不僅具有人溶菌酶的優點，同時也克服了人溶菌酶活性低、產量低、不便于制備、無法穩定保存等缺點。在抗菌藥物濫用、耐藥菌株廣泛存在的今天，由于其特性可以彌補眾多抗生素的不足，具有廣泛的臨床應用前景。本文就針對重組人溶菌酶的研究進展做一綜述。

溶菌酶；重組人溶菌酶；藥理作用；生物功能

溶菌酶起源于1922年Flem ing在人的鼻粘液中發現一種能夠溶解細菌細胞壁的物質，并將其命名為“Lysozyme”，即溶解細菌的蛋白質。溶菌酶全稱1,4-β-N乙酰胞壁酸聚糖水解酶，又稱為細胞壁溶解酶，在高等動物的體液中分布廣泛，它具有抗菌、抗病毒、消炎、增強免疫力等特性[1]。隨著日益出現的耐藥型細菌以及人體對抗生素類藥物的嚴重不良反應，急需要一種新型的無耐藥性、無抗原性、無毒性的抗菌藥物，基因工程技術的發展使得重組人溶菌酶得以生產，人們期待將重組人溶菌酶用于臨床。

1.人溶菌酶的分子結構和理化生物特性

人溶菌酶是由130個氨基酸組成的單肽鏈蛋白質，是一種陽離子堿性蛋白質，呈白色結晶狀或無定形粉末固相，常溫即可溶于水，化學性質穩定，最適宜溫度是25℃，在高溫和酸溶液環境中活性也保持穩定，堿溶液中不穩定，天然人溶菌酶主要存在于人體體液、組織內外細胞液和人體器官中，作為一種重要的非特異性體液免疫因子，若缺乏可導致嚴重的免疫系統疾病。溶菌酶在人體唾液中以游離和復合物這兩型存在：(1)游離型主要是呈團簇狀的陽離子蛋白質；(2)復合物型與陰離子蛋白質、多糖、大分子物質共同組成[2]。細菌細胞壁溶菌酶根據靶向作用的位點不同，可以細分為作用于β-1,4糖苷鍵和作用于肽“尾”這兩種類型，溶解真菌的主要是依賴裂解酵母菌細胞壁和霉菌細胞壁的溶菌酶。

溶菌酶溶菌作用機制是借助于幾種酶或非酶物質共同作用溶解細菌細胞壁達到殺菌效果，哺乳動物體內細胞無細胞壁，不存在肽聚糖，溶菌酶無靶向位點，故對人體細胞不會產生破壞作用。因為革蘭氏陰性細菌只有內層壁為肽聚糖，而革蘭氏陽性細菌細胞壁幾乎全部由肽聚糖組成，所以人溶菌酶抗革蘭氏陽性菌效應高于革蘭氏陰性菌[3]。真菌細胞壁中的連接鍵幾丁質也是人溶菌酶的底物，人溶菌酶可以使其β-1,4糖苷鍵斷裂而使細胞壁溶解，并且PH=5是溶解幾丁質最好的條件，因此溶菌酶可以溶解真菌細胞壁而治療其引起的感染[4]。人溶菌酶蛋白質抗病毒機制是雙方所帶的異種電荷能夠緊密結合在一起，與病毒DNA、RNA、脫輔基蛋白形成復鹽，破壞病毒內部結構達到使病毒失活的作用[5]。溶菌酶還有改善和增強巨噬細胞細胞免疫的作用，使白細胞增多、減輕內毒素的作用，使機體受損可以通過加快自身免疫反應并釋放炎癥因子[6]。同時，人溶菌酶能夠激活血小板、發揮并加強人體第二道防線功能，從而實現抗菌、消炎、止疼等作用。人體中溶菌酶的分布和含量體現了某些疾病的發生、發展，可作為疾病診斷的重要指標。

2.重組人溶菌酶藥效學研究

呂秋軍[7]學者發現重組人溶菌酶具有較強的抗菌性能。對革蘭氏陽性菌如金葡球菌、表皮葡萄糖球菌、大腸桿菌、枯草芽孢桿菌、蠟狀芽孢桿菌活性強，尤其對耐藥菌有效，與其他抗生素聯用后，體外抑菌活性明顯增強，還具有抗炎、鎮痛作用，在急性、長期毒性試驗中，w istar大鼠、獼猴均未發現毒性靶器官，為后期制備抗耐藥菌新藥提供參考。多項研究實驗證明，對重組人溶菌酶和溶菌酶標準品抑菌活性的比較試驗中，重組人溶菌酶對致病菌與益生菌的抑菌性能均明顯強于溶菌酶標準品，它表現出更優異的低劑量即達到標準溶菌酶的抗菌活性[5]。已有研究證明溶菌酶可以抗冠狀皰疹病毒、腺病毒生長，也可用于帶狀皰疹、腮腺炎、雞水痘、肝炎及流感等病毒性疾患的治療[8]，也有研究資料提示，人溶菌酶是抗H IV感染、抗SARS的輔助治療藥物[9]。

Tenovuo等[10]臨床研究顯示，將口腔牙膏與溶菌酶混合可更有效的預防齲齒，效果優于直接添加抗菌劑。變形鏈球菌是目前公認的可疑致病菌[11]，溶菌酶能夠破壞變形鏈球菌的細胞壁完整性達到抗齲的效果。牙周炎[12]主要認為是細菌的菌群紊亂導致，優勢菌群的存在，破壞牙周膜細胞從而發病，而重組人溶菌酶通過抑制優勢菌可以改善疾病。牙齒釉質表面覆蓋的一層薄膜中含有溶菌酶，它可以隔離外界環境對牙釉質的酸蝕破壞，提示可以通過制備溶菌酶制劑達到護齒的目的。Samaranayake等[13]體外模型研究發現，少量的溶菌酶即可抑制念珠菌生物膜的形成。重組人溶菌酶和抗真菌劑同時使用還具有協同作用，能夠有效抑制真菌感染。

3.重組人溶菌酶制備與臨床轉化應用研究

人溶菌酶存在提取困難和活性難以保證等問題，現國內生產的溶菌酶制劑主要是從雞蛋的蛋殼和蛋清中提取得來的，可以進行規模化生產，并已經進入臨床應用。國外則以動物和霉菌為原料進行生產，在大腸桿菌、酵母菌以及動物、植物中都有表達重組人溶菌酶的相關研究。1986年Murakam i[14]在啤酒酵母中表達出的重組人溶菌酶因為包涵體形式存在而不具有活性，后又在大腸桿菌上表達生產人溶菌酶，但都存在產量小，活性低的問題。1988年Yosh imura等[15,16]學者通過接上一段雞溶菌酶信號肽，從而使啤酒酵母分泌了有活性的人溶菌酶。2001年賈向志等[17]在巴斯得畢赤酵母上得到重組人溶菌酶的表達，但低等宿主中表達的重組人溶菌酶時常會以不溶的包涵體形式存在而無活性，表達產量也無法達到要求。經過近20年的研究，采用單分子克隆技術構建重組表達質粒，篩選出能夠高表達的人溶菌酶的工程菌，發現巴斯得畢赤酵母菌具有高效表達、穩定遺傳的特點，打破了低等生物表達產物活性低的瓶頸。結合巴斯得畢赤酵母營養要求低、可高密度發酵、穩定遺傳性強等優點，重組人溶菌酶可以在臨床上廣泛應用。可研究逐漸發現，從各種微生物原材料中提取人溶菌酶仍存在一些固有缺陷：(1)生物原材料無法保證每一物種都能夠高產量、穩定表達；(2)物種來源也容易受到污染，是否在傳代的過程中不產生物種隔離；(3)生物活性不容易穩定遺傳，持續性無法得到保證。經過幾十年的研究，現利用DNA重組技術動物反應器表達獲得產物就可以克服這些問題，通過轉基因技術表達重組人溶菌酶與天然人溶菌酶理化性質、生物活性總體上無差別。

2006年Murray[18]小組已經成功在山羊乳腺中得到表達并穩定遺傳，國內李寧院士[19]的團隊2011年在奶牛乳腺上得到表達，并獲得高產和穩定遺傳。動物乳腺生物反應器生產的重組人溶菌酶與天然人體產生的溶菌酶并無顯著差別[20]。奶牛生物反應器可以高表達出重組人溶菌酶，也可以減少奶牛乳腺炎的發病率，奶液更加健康，其體內常見益生菌也未受到抑制。重組人溶菌酶還可以提高仔豬抗腹瀉的能力[21,22]。

由于重組人溶菌酶的廣譜抗菌特性，又安全無毒副作用，已用在食品加工、副食品產品制作中，醫療衛生也已經有各種溶菌酶藥物劑型，主要應用于上呼吸道感染、口腔等疾病。人溶菌酶作為一種非特異性免疫蛋白，它能夠在自身免疫中發揮及其重要的作用，是人類機體免疫的第一道防線。對口腔內牙周炎、齲齒、復發性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚、智齒冠周炎、天皰瘡的治療均有一定作用[23]。我國復旦大學學者[24]進行了多中心、隨機、雙盲、多劑量平行對照評價重組人溶菌酶噴霧劑治療咽炎、扁桃體炎的療效及安全性的研究，現提示療效及安全性均較好，但缺乏長期的臨床試驗觀察及數據分析，臨床上應用仍需要進一步數據支持。

4.重組人溶菌酶研發的優勢與存在的問題

綜上，重組人溶菌酶是一種廣譜抗菌、抗病毒藥物，能夠有效殺死毒性微生物并保護自身不受損害，同時與其他藥物相互作用無交叉反應。具有上述優點，使得重組人溶菌酶可以在畜牧業、食品產業、臨床治療中得到發展。因為它的應用十分廣泛，也引起了世界衛生組織、糧食農業組織的重視，現已經用來抗仔豬腹瀉病、抗山羊、奶牛乳腺炎，也可以做食品的防腐劑，已用在青稞、肉制品、以及牛奶的保質防腐等用途上?，F在已經進行藥用生產的主要是雞蛋蛋清溶菌酶，而它僅是重組人溶菌酶活性的1/3，同時由于異源性對人體有免疫排斥反應，也無法對抗機體內的細菌、病毒等。人溶菌酶熱穩定性也要遠高于雞蛋清溶菌酶，蛋清溶菌酶較于人溶菌酶抗菌譜較窄，而且人溶菌酶還有多種自身獨有的藥理作用，如抗炎、抗病毒、增強免疫力及抗腫瘤等。

目前用于商品化的人溶菌酶多從人乳汁和胎盤中提取，存在著來源受限、產量極低、質量不穩定、含有未知病原、價格高昂等問題，不能滿足于市場需求。對于重組人溶菌酶的大規?；a與臨床應用仍存在三個主要問題。第一，由于重組人溶菌酶在轉基因動物乳腺中表達穩定性差、異位表達、整合率低以及生長周期漫長、風險高、資金回報率不可預測、環境安全對于是否發生水平基因漂移等問題亟待解決。第二，對于特定疾病、細菌、耐藥菌、真菌、病毒的臨床實驗室研究還是少數。第三，轉基因生物安全性還需要進一步研究，有待于更進一步的完善。第四，利用動物反應器生產出來的產品是否會對當地環境造成污染，周邊生態是否會產生破壞。第五，動物福利問題。轉基因動物產物臨床制品的開放是一個長期的過程，中間需要大量實驗室研究、中間試驗、環境釋放、生產性試驗、安全評估、生物安全福利、倫理學審查、安全證書、臨床前研究、臨床前動物試驗、臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期試驗，需要逐步積累經驗、收集數據，均要進行風險評估和安全評價，確保生物安全性。

5.重組人溶菌酶未來展望

由于重組人溶菌酶具有安全、無毒、抗菌譜廣、無殘留、生物相容性好等特點，具有極其廣闊的應用前景，預測今后的重組人溶菌酶會在以下幾個方面開展：(1)人溶菌酶基因水平上進行結構改造、研究，利用微生物作載體開發具有實際意義的工程菌，以制取出更大產量、性質更加穩定、能夠持續遺傳的產品；(2)進行動物生物反應器的制造，并能夠得到目的、安全的表達，解決動物福利問題，隔絕基因污染；(3)應用于臨床、食品及工業用途；(4)技術上攻克研發瓶頸，降低研究成本。在如今耐藥性細菌泛濫的時期，能夠早日開發重組人溶菌酶產品，為今后的控制感染、抑制有害細菌、毒素帶來裨益，會是未來的研究方向和趨勢，相信今后的人溶菌酶一定會得到廣泛的應用。

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Research progressof recombinanthuman lysozyme

PANG Lian-su,LIYa-nan
(Departmentofstomatology,Chinese PLAGeneralHospitaland Chinese PLAMedicalschool,Beijing 100853,China)

Recombinant Human lysozyme is a kind of protein that has antibacterial,anti-viral,anti-inflammatory and immunological properties.Recombinant human lysozyme is a natural antibacterial agent,directly acting on bacterial cell wall.Ithasno drug resistance in bacteriaand immunogenicity.Recombinanthuman lysozymenotonly has theadvantageof human lysozyme butalso has better antibacterial activity,more production,easy to prepare and stable preservation.It has very promising clinical application prospectespecially bacterial resistant strains are widespread.The research progress of recombinanthuman lysozyme is reviewed.

Lysozyme;Recombinanthuman lysozyme;Pharmacological;Biological functions

R780.1

A

1672-2973(2017)05-0306-04

企事業單位合作課題(項目編號:HXKTLIYANAN001)

龐戀蘇 解放軍醫學院 碩士生 北京 100853

李亞男 通訊作者 解放軍總醫院口腔修復科副主任醫師 副教授 北京 100853

2017-06-10)