分析不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值

石 濤 ，張 嘉 ，姜 濤

（1.大連市甘井子石濤醫(yī)療美容診所，遼寧 大連，116000；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形科，遼寧 大連 ，116033）

分析不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值

石 濤1，張 嘉2，姜 濤2

（1.大連市甘井子石濤醫(yī)療美容診所，遼寧 大連，116000；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形科，遼寧 大連 ，116033）

目的 探討分析不對(duì)成雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年1月1日至2016年12月31日在我院接受治療的40例雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各20例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的重瞼成形術(shù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施小切口去脂與連續(xù)埋線進(jìn)行整形修復(fù)。對(duì)比分析兩組患者在臨床治療中的整形修復(fù)效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)不同的修復(fù)方法后，觀察組治療后雙眼皮對(duì)稱(chēng)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用小切口與連續(xù)埋線的重瞼成形術(shù)對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)的效果顯著，手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間等都低于傳統(tǒng)的重瞼成形術(shù)，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

不對(duì)成雙眼皮；重瞼成形術(shù)；整形修復(fù)

重瞼術(shù)又名雙眼皮成形術(shù)，是在整形外科中常見(jiàn)的一種手術(shù)[1]。不同的重瞼病例，手術(shù)方法也不同，一般分為切開(kāi)法和埋線法兩大類(lèi)。傳統(tǒng)的切開(kāi)法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者眼部會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的腫脹，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不利于患者恢復(fù)；埋線法手術(shù)雖然對(duì)患者眼部創(chuàng)傷小，但術(shù)后保持時(shí)間卻較短[2]。此次研究選用我院收治的40例患者，對(duì)不對(duì)成雙眼皮整形修復(fù)術(shù)在臨床應(yīng)用進(jìn)行對(duì)比分析，得出實(shí)施小切口去脂與連續(xù)埋線相結(jié)合的重瞼成形術(shù)，對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)效果顯著，既能把手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷降到最低，還能夠兼顧術(shù)后美觀效果?，F(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月1日至2016年12月31日我院收治的40例雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者作為本次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各20例。觀察組患者年齡19～39歲，平均年齡（31.2±4.9）歲，其中雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者12例，單眼腫患者8例；對(duì)照組患者年齡20～40歲，平均年齡（32.5±5.3）歲，其中雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者15例，單眼腫泡患者5例。所選患者經(jīng)診斷均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且簽訂知情同意書(shū)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的重瞼成形術(shù)，先讓患者輕閉眼裂，觀察不對(duì)稱(chēng)的位置，將眼瞼中部處的皮膚用牙簽之類(lèi)的物品將其壓向瞼板處，待患者睜開(kāi)雙眼后，再次觀察其重瞼形態(tài)，對(duì)要進(jìn)行切開(kāi)或修復(fù)的地方標(biāo)記。進(jìn)行常規(guī)消毒，再對(duì)患者實(shí)施浸潤(rùn)麻醉（1ml腎上腺素注射液，2ml利多卡因注射液），麻醉部位為皮下。對(duì)已經(jīng)標(biāo)記好的位置將皮膚切開(kāi)，將眼輪匝肌切除，再將眶隔疝出脂肪切除，手術(shù)完畢后進(jìn)行止血縫合。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施小切口去脂與連續(xù)埋線進(jìn)行整形修復(fù)，具體操作為標(biāo)記需切開(kāi)位置，對(duì)患者實(shí)施麻醉進(jìn)行手術(shù)，如果患者還需將多余的眶隔脂肪切除，麻醉的時(shí)候還應(yīng)對(duì)眶隔部位進(jìn)行麻醉[3]。對(duì)標(biāo)記好的位置切開(kāi)至眼輪匝肌，并將其提起切除，使用止血措施。讓患者睜開(kāi)雙眼并觀察對(duì)稱(chēng)效果，若不對(duì)稱(chēng)，繼續(xù)對(duì)眼輪匝肌進(jìn)行切除，直到雙眼皮對(duì)稱(chēng)。用微型血管鉗剝開(kāi)患者的眼眶隔膜，將多余的眶隔脂肪與之剝離，保留眶隔脂肪膜，再進(jìn)行止血復(fù)位[4]。讓患者再次睜開(kāi)雙眼，觀察起是否對(duì)稱(chēng)，若不對(duì)稱(chēng)，則繼續(xù)切除眼輪匝肌，若對(duì)稱(chēng)，則進(jìn)行連續(xù)埋線。最后使用尼龍線進(jìn)行縫扎，患者術(shù)后還需要進(jìn)行抗生素注射治療，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

將患者對(duì)其治療后的滿意程度劃分為滿意、一般、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。①滿意：對(duì)整形修復(fù)的雙眼皮外觀十分滿意，睜眼閉眼時(shí)重瞼線條流暢。②較滿意：閉眼時(shí)切口瘢痕較為明顯，重瞼線條較流暢。③不滿意：雙眼皮不對(duì)稱(chēng)，切口瘢痕明顯，重瞼線條不明顯或消失。記錄分析并比較兩組患者手術(shù)、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)進(jìn)行研究，對(duì)所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料采用（x ± s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)值P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)整形修復(fù)的滿意程度

兩組患者經(jīng)過(guò)不同方式整修修復(fù)后，觀察組患者滿意13例（65%），較滿意6例（30%），不滿意1例（5%），滿意率為95%；對(duì)照組患者滿意5例（25%），較滿意10例（50%），不滿意5例（25%），滿意率為75%。結(jié)果顯示觀察組患者采用的切口去脂與連續(xù)埋線相結(jié)合的重瞼成形術(shù)效果滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果χ2=15.686，P=0.000（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比分析

兩組患者經(jīng)過(guò)不同方式整形修復(fù)后，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（30.6±3.2）min、對(duì)照組（42.3±3.6）min，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果t1=35.932，p1=0.000（P＜0.05）；觀察組患者傷口愈合時(shí)間（7.6±2.6）d，對(duì)照組（11.4±2.6）d,組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果t2=4.622，p2=0.000（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)中出血量（31.6±2.9）ml，對(duì)照組（46.4±3.8）ml,組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果t3=13.846，p3=0.000（P＜0.05）。結(jié)果顯示觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量追求相應(yīng)提高，對(duì)自身外形的要求也就更高了，使雙眼皮整形修復(fù)應(yīng)用越來(lái)越普遍。因此，臨床整形醫(yī)生也開(kāi)始更加注重尋找到一種既操作方便，又能保證美觀、術(shù)后保持度、恢復(fù)較快的手術(shù)方式[5]。重瞼成形術(shù)通過(guò)對(duì)上瞼皮膚和皮下組織進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，使雙眼皮達(dá)到堆成的效果。切開(kāi)重瞼成形法是目前應(yīng)用最為廣泛且成熟的手術(shù)方式，但會(huì)對(duì)眼部組織造成傷害，造成眼部長(zhǎng)時(shí)間腫脹，甚至?xí)粝掠谰眯詡?，?yán)重影響外觀，與整形者為了追求美麗而手術(shù)的目的相逆；而埋線法術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，對(duì)患者眼部創(chuàng)傷較小，但是維持時(shí)間較短，有的患者由于個(gè)人體質(zhì)差異，一年乃至于不到一年內(nèi)重瞼溝就會(huì)消失，甚至造成患者要進(jìn)行二次手術(shù)，浪費(fèi)大量資金。

采用小切口去脂與連續(xù)埋線相結(jié)合的重瞼成形術(shù)，不僅能夠去除患者眼瞼皮膚上多余的脂肪，還能避免隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚變得松弛而使重瞼溝消失，而且能夠最大限度減少重瞼線條的不對(duì)稱(chēng)[6]。埋線手術(shù)方式減少對(duì)患者的創(chuàng)傷、出血量等，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便。兩種方式相結(jié)合的重瞼成形術(shù)整形修復(fù)不對(duì)稱(chēng)雙眼，只將二者手術(shù)優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，可以減少手術(shù)阻力及對(duì)眼部組織的創(chuàng)傷，使重瞼線更為流暢對(duì)稱(chēng)，提高患者對(duì)術(shù)后的滿意度[7-8]?；颊咴谛g(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間減少，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，更加保證患者的生命安全[8]?；颊邆谟蠒r(shí)間減短，能夠減少住院時(shí)間，并為其節(jié)省大量資金。

綜上所述，使用小切口去脂與連續(xù)埋線相結(jié)合的重瞼成形術(shù)對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)效果顯著。在保證手術(shù)安全性的同時(shí)還能夠兼顧術(shù)后患者眼睛的美觀度，恢復(fù)時(shí)間較快，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]冉金鳳.不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(15):67-67.

[2]周為軍,紀(jì)郁郁,余萍.不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2015,7(2):112-115.

[3]李春敏,陳明利,陳亞君,等. 探討分析不對(duì)稱(chēng)重瞼整形修復(fù)術(shù)的臨床治療效果[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2017,7(4):8-11.

[4]王金明.不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床治療效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(10):145-146.

[5]陳政軍,趙星星,肖鵬,等.不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(2):8-10.

[6]毛建元. 先天不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的治療效果與不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(7):13-15.

[7]黃璐,黃衛(wèi)平. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(4):129-130.

[8]盧林鳳. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):193-193.

Clinical Analysis of Asymmetric Double Eyelid Plastic Surgery

SHI Tao1, ZHANG Jia2,JIANG Tao2
（1 Shi Tao medical cosmetology clinic of Ganjingzi, Dalian City,Liaoning Province 116000,China;2 Department of plastic surgery, the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Liaoning Province116033,China）

Objective To explore the clinical value of asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods 40 cases of asymmetric double eyelid patients treated in our hospital from 1st January, 2016 to 31st December, 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group. Patients in the control group underwent traditional double eyelid formation. The patients in the observation group were treated with small incision liposuction and continuous embedding for plastic surgery on the basis of the control group. The clinical treatment of plastic repair e ff ect of the two groups of patients was compared and analyzed.Results After di ff erent repair methods, the eyelid symmetry in observation group was signi fi cantly better than that in control group (P ＜0.05), and the operation time, wound healing time and intraoperative blood loss were signi fi cantly lower than those in control group (P ＜0.05).Conclusions Double eyelid formation with small incision and continuous embedding has signi fi cant e ff ect on asymmetric double eyelid plastic surgery, and the operation time and healing time are lower than traditional double eyelid formation, which is worth to be further popularized in clinical treatment.

asymmetric double eyelid; double eyelid formation; plastic repair

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.003