口腔種植修復(fù)用于牙列缺損治療中的效果及臨床優(yōu)勢(shì)分析

賀小吉，秦孝鵬，孫貴峰，程 濤

（1鄭州市口腔醫(yī)院 口腔種植科，河南 鄭州，450000；2鄭州市口腔醫(yī)院特診科 ，河南 鄭州，450000；3鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 口腔種植修復(fù)科 河南 鄭州450000）

口腔種植修復(fù)用于牙列缺損治療中的效果及臨床優(yōu)勢(shì)分析

賀小吉1，秦孝鵬2，孫貴峰1，程 濤3

（1鄭州市口腔醫(yī)院 口腔種植科，河南 鄭州，450000；2鄭州市口腔醫(yī)院特診科 ，河南 鄭州，450000；3鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 口腔種植修復(fù)科 河南 鄭州450000）

目的 分析探討口腔種植修復(fù)在牙列缺損治療中的應(yīng)用效果及優(yōu)勢(shì)。方法 對(duì)我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺損患者（98顆患牙）進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)雙盲法隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例患者（49顆患牙）。對(duì)照組和觀察組患者分別采用常規(guī)固定修復(fù)和口腔種植修復(fù)治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率為95.92%、81.63%，兩組患者總有效率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.02，P＜0.05）；觀察組患者治療咀嚼功能、固位能力、牙齒舒適度以及語(yǔ)言功能評(píng)分均分別顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 牙列缺損患者在臨床治療過(guò)程中采用口腔種植修復(fù)的臨床效果顯著，可以有效的提高患者治療后的固位能力，咀嚼功能、牙齒舒適度和語(yǔ)言功能，更適合臨床推廣。

口腔種植修復(fù)；牙列缺損；常規(guī)固位修復(fù)

牙列缺損是目前口腔科臨床上發(fā)生率較高的疾病，其致病因素主要包括牙周病變、齲病以及外傷等[1]。牙列缺損后不僅對(duì)患者的咀嚼功能、輔助發(fā)音等功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，且嚴(yán)重影響患者的美觀，為患者的日常生活和工作帶來(lái)較大的困擾。牙列缺損患者若未能及時(shí)采取有效的治療，則極易引起前牙過(guò)度磨損，進(jìn)而使牙冠變短或頜牙部分后牙伸長(zhǎng)等情況[2]。因此，及時(shí)采取有效的措施對(duì)牙列缺損患者進(jìn)行修復(fù)至關(guān)重要。近年來(lái)，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔種植修復(fù)逐漸成為臨床治療牙列缺損患者的主要方法之一。本文通過(guò)對(duì)我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺損患者（98顆患牙）進(jìn)行研究，分析探討口腔種植修復(fù)在牙列缺損中的應(yīng)用效果。現(xiàn)具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1.1 一般資料

錄入我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺損患者（98顆患牙）為研究對(duì)象。所有患者均自愿簽署知情同意書，且經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)雙盲法隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例患者（49顆患牙）。對(duì)照組中男性患者26例（28顆患牙），女性患者20例（21顆患牙），患者年齡29～69歲，平均年齡為（49.82±6.67）歲。觀察組中男性患者25例（27顆患牙），女性患者21例（22顆患牙），患者年齡28～70歲，平均年齡為（50.36±7.14）歲。兩組患者性別比例、患牙數(shù)目、年齡構(gòu)成等一般臨床資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)固定修復(fù)治療，修復(fù)前對(duì)患者口腔進(jìn)行常規(guī)消毒，并鋪巾，之后采用2.0%利多卡因行局部麻醉，麻醉之后清理患者的牙結(jié)石和牙菌斑。3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診，檢查牙窩愈合情況，

1 資料與方法

當(dāng)愈合良好之后進(jìn)行常規(guī)的固定橋修復(fù)治療，制作患牙模型，患者配戴合適，且滿足修復(fù)需求之后，即可完成治療。觀察組患者采用口腔種植修復(fù)治療，對(duì)患牙周圍及口腔進(jìn)行常規(guī)的消毒，采用2.0%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，利用手術(shù)引導(dǎo)板，明確患者的植入點(diǎn)后，采用環(huán)形刀垂直切開(kāi)、剝離黏骨膜直至骨面，之后形成L形切口，使壓槽充分暴露，明確壓槽的位置之后，在噴水冷卻時(shí)利用擴(kuò)孔鉆擴(kuò)張到修復(fù)所需的直徑和深度，等頸部成型之后置入合適的口腔種植體，擰好封閉螺絲，之后將口腔軟組織縫合，并給予抗生素抗感染，一周之后復(fù)查并拆線，術(shù)后3～6個(gè)月對(duì)缺損結(jié)果進(jìn)行修復(fù)，并選取合適的基臺(tái)，制作上部結(jié)構(gòu)，配戴合適之后完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)比兩組患者臨床療效和治療滿意度，臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：治療后，患者的牙列缺損完全修復(fù)，外觀與正常牙相近，且咀嚼功能正常；有效：治療后，患者牙列缺損情況基本修復(fù)，外觀與正常牙差別較小；無(wú)效：治療后，患者牙列缺損未完全修復(fù)，且基本不能行使咀嚼功能，外觀與正常牙相差較大。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。通過(guò)對(duì)患者咀嚼功能、固位能力、牙齒舒適度以及語(yǔ)言能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，評(píng)分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)臨床資料和研究結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者年齡及滿意度評(píng)分等計(jì)量資料以（x ± s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；患者性別以及臨床總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組和對(duì)照組患者治療后總有效率分別為95.92%（47/49）、81.63%（40/49）；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療滿意度比較

觀察組患者治療后咀嚼功能、固位能力、牙齒舒適度以及語(yǔ)言功能評(píng)分均分別顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療滿意度評(píng)分比較（x ± s）

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，口腔疾病在臨床上的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。牙列缺損是口腔科臨床上發(fā)生率較高的疾病，尤其是后牙缺損的發(fā)生率更高，患者的牙列完整性受損，進(jìn)而導(dǎo)致患者的咀嚼功能、發(fā)音功能等均受到影響，也會(huì)影響美觀及患者的身心健康[4]。因此，及時(shí)采取有效的措施對(duì)牙列缺損患者進(jìn)行修復(fù)治療是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。牙列缺損患者目前臨床常用的治療方法為口腔修復(fù)，常用的為種植義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等[5]。固定義齒修復(fù)主要是固定修復(fù)牙列中的一個(gè)或者多個(gè)缺失牙修復(fù)體，利用粘固劑將缺牙兩側(cè)的預(yù)備基牙連接，進(jìn)而促進(jìn)缺失牙的解剖形態(tài)以及生理功能恢復(fù)[6]。該方法修復(fù)過(guò)程中主要依靠?jī)蓚?cè)的基牙和支持組織承擔(dān)牙合力，極易引發(fā)牙髓牙體等并發(fā)癥發(fā)生，且美觀度欠佳[7]。種植義齒修復(fù)主要是選用生物相容性良好的純鈦金屬進(jìn)行種植修復(fù)，該方法對(duì)患牙周圍的牙齒無(wú)損傷，且固位性和穩(wěn)定性較高，不僅有助于患者修復(fù)后的咀嚼功能的恢復(fù)，且美觀，在臨床上的應(yīng)用較高[8]。本次研究對(duì)我院收治的92例牙列缺損患者進(jìn)行研究。結(jié)果表明，觀察組患者采用口腔種植修復(fù)的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者治療后滿意度也顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，牙列缺損患者在臨床治療過(guò)程中采用口腔種植修復(fù)治療的效果顯著，且有助于患者咀嚼功能的恢復(fù)，美觀性較好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 李海霞. 附著齦重建在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中華全科醫(yī)學(xué). 2016, 14(1): 44-46.

[2] 孫瑾. 附著齦重建在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用探索[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2014, 23(16): 1369-1371.

[3] 宗麗，鄭駿明,溫玉潔,等. 口腔種植修復(fù)臨床效果15年回顧[J]. 廣東醫(yī)學(xué). 2017, 38(11): 1695-1698.

[4] 梁伯隆. 口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊. 2016, 43(5): 36-37.

[5] 羅佳,楊艷. 口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)價(jià)值及臨床效果研究[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2016, 22(12): 1971-1973.

[6] 張亞池,胡秀蓮，尹麗娜. 口腔種植修復(fù)治療過(guò)程中9例全身并發(fā)癥急救及預(yù)防分析[J]. 中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2014,7(10): 604-607.

[7] 呂汝云. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)在牙列缺損中的治療效果比較[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué). 2017, 11(5): 160.

[8] 黃會(huì)杰,陳貴豐. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J]. 廣東醫(yī)學(xué). 2016, 37(4): 583-584.

Oral implant repair for the treatment of dentition defects and its clinical advantages

HE Xiao-ji1, QIN Xiao-peng2, SUN Gui-feng1, CHENG Tao3

（1.Dental implant, Zhengzhou City Stomatological Hospital, Henan Province, 450000，China;2.Department of Specialist , Zhengzhou City Stomatological Hospital, Henan Province, 450000，China;3.Department of Oral implant repair, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan Province, 450000，China）

Objective To analyze the application e ff ect and advantage of oral implants in the treatment of dentition defect.Methods 92 patients with dentition defect (98 teeth) admitted from October 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into control group and observation group according to a randomized double-blind method. Each group of 46 patients (49 teeth).Patients in the control group and observation group were treated with routine fi xation and oral implants, and the clinical e ff ects were compared between the two groups.Results After treatment, the total e ff ective rate of treatment group and control group was 95.92%and 81.63%, respectively. The total e ff ective rate of two groups was statistically signi fi cant (χ2= 5.02, P＜0.05) Retained ability, dental comfort and language function scores were signi fi cantly better than the control group, the di ff erence between groups was statistically signi fi cant (P ＜0.05).Conclusion Dental implants in clinical treatment of patients with oral implant repair clinical e ff ect is signi fi cant,can e ff ectively improve the patient's retention ability, masticatory function, dental comfort and language function, more suitable for clinical promotion.

Oral implant repair; Dentition defect; Conventional retention repair

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.022

賀小吉（1985.12-），男， 碩士，漢族，主治醫(yī)師，研究方向：口腔種植治療及相關(guān)修復(fù)單位