口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值分析與評估

張軍君，莊桂娟

（如皋市人民醫院 口腔科，江蘇 如皋，226500）

口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值分析與評估

張軍君，莊桂娟*

（如皋市人民醫院 口腔科，江蘇 如皋，226500）

目的 探究口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值。方法 選擇我院2016年1月至2017年5月90例接受口腔正畸的患者，根據隨機表分組。對照組采用普通的正畸支抗治療技術；微螺釘組應用微螺釘種植體支抗。比較兩組患者口腔正畸總有效率、平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態；治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率；治療前后咀嚼功能和牙齒美觀評分。結果 微螺釘組患者口腔正畸總有效率比對照組高（P＜0.05）；微螺釘組平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態比對照組好（P＜0.05）；微螺釘組治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率比對照組低（P＜0.05）。干預前咀嚼功能和牙齒美觀評分相似（P＞0.05）。干預后微螺釘組咀嚼功能和牙齒美觀評分優于對照組（P＜0.05）。結論 口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值高，可有效縮短治療時間，減少相關并發癥的發生，改善患者牙齒美觀度和咀嚼功能，值得推廣應用。

口腔正畸；微螺釘種植體支抗

口腔畸形在臨床發生率高，可影響口腔功能和面部美觀，目前常見矯治牙齒的情況有錯頜、牙齒擁擠和牙門突出等，其發生和遺傳、環境等因素相關，治療不及時會出現牙齒松動、面部形狀變化、牙槽骨損傷和軟組織挫傷等[1-2]。本研究探討了口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集我院口腔科于2016年1月至2017年5月收治的90例口腔正畸患者為研究對象，根據隨機表分兩組。對照組中男性26例、女性19例，患者年齡13-45歲，平均年齡(30.73±1.21)歲。微螺釘組中男性27例、女性18例，患者年齡13-44歲，平均年齡(30.45±1.26)歲。兩組患者資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有患者用直絲弓金屬托槽矯治器進行矯正，維持上下牙列平整，后進行整體前牙內收處理，采用不銹鋼絲滑動的方法，并及時關閉拔牙間隙。

對照組采用普通的正畸支抗治療技術，將牙周徹底清潔，對齲齒或口腔疾病者先給予妥善治療和填充，再給予正畸治療，采用正畸支抗技術，治療期間注意培養良好衛生習慣，餐后刷牙和漱口，保持良好口腔衛生，避免進食辛辣刺激、油膩食物。微螺釘組應用微螺釘種植體支抗。治療前處理方法和對照組相同。但采用微螺釘種植體支抗，其他操作相同。

1.3 觀察指標

比較兩組患者口腔正畸總有效率；平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態、治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率；治療前后咀嚼功能和牙齒美觀評分（每一項評分均為100分，分值越高則咀嚼功能和牙齒美觀度越高）。

顯效：牙齒排列整齊，面型改善，前牙覆蓋正常；有效：牙齒排列整齊，面型好轉，前牙覆蓋基本正常；無效：不滿足上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數據處理

采用SPSS18.0軟件進行統計，涉及的計量、計數數據分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 口腔正畸總有效率比較

微螺釘組患者口腔正畸總有效率比對照組高，P＜0.05。見表1.

2.2 平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態比較

微螺釘組平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態比對照組好，P＜0.05。見表2.

2.3 治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率比較

微螺釘組治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率比對照組低，P＜0.05。見表3.

2.4 干預前后咀嚼功能和牙齒美觀評分

干預前咀嚼功能和牙齒美觀評分相似，P＞0.05。干預后微螺釘組咀嚼功能和牙齒美觀評分優于對照組，P＜0.05。見表4.

表1 兩組患者口腔正畸總有效率比較[例數（%）]

表3 兩組患者治療后各類并發癥出現率比較[例數（%）]

表2 平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態比較（x ± s）

表4 干預前后咀嚼功能和牙齒美觀評分比較（x ± s，分）

3 討 論

目前，正畸矯治技術應用越來越廣泛，為牙齒矯治情況提供了良好方法，可改善口腔和顏面美觀度，恢復口腔咀嚼功能[4-5]。傳統正畸支抗治療技術方絲攻矯治存在局限性，過程繁瑣、操作時間長、患者痛苦多、牙齒移動緩慢等，而采用直絲弓可顯著縮短操作時間，減輕痛苦，對牙齒進行精確定位。但在哭泣正畸治療中，支抗技術的應用可影響矯正效果，常規支抗如口外弓、頜間牽引等存在較多組件，可給患者帶來異物感，無法保障治療效果。而應用微螺釘種植體支抗，無需骨磚引導，可直接進入皮質骨，植入之后無需等待骨性結合，可有效減少并發癥發生[6-9]。本研究中，對照組采用普通的正畸支抗治療技術；微螺釘組應用微螺釘種植體支抗。結果顯示，微螺釘組患者口腔正畸總有效率比對照組高（P＜0.05）；微螺釘組平均治療時間、治療過程患者疼痛程度、情緒狀態比對照組好（P＜0.05）；微螺釘組治療后牙齦炎、牙齒松動和軟組織水腫等并發癥出現率比對照組低（P＜0.05）。干預前咀嚼功能和牙齒美觀評分相似（P＞0.05）。干預后微螺釘組咀嚼功能和牙齒美觀評分優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗的價值高，可有效縮短治療時間，減少相關并發癥的發生，改善患者牙齒美觀度和咀嚼功能，值得推廣應用。

[1] 張靖,陳保成.微螺釘種植體和口外弓增強支抗矯治成人安氏Ⅱ類1分類錯牙合畸形的臨床療效對比[J].中國美容醫學,2016,25(6):90-91,100.

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[3] ROXANA OTILIA ROMINU,MEDA NEGRUTIU,LAURA CRISTINA RUSU et al.The Influence of Hydrogen Peroxyde Treatment on the Bond Strength of Orthodontic Brackets on Human Enamel[J].Revista de Chimie,2012,63(3):265-267.

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[6] 曹芳.微螺釘種植體支抗與口外弓增強支抗在口腔畸形矯正中的臨床療效對比[J].吉林醫學,2015,(16):3522-3523.

[7] 茍穎.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果分析[J].醫藥前沿,2016,6(6):256-257.

[8]朱辛奕，浦鐵民，賈涵，等.兒童骨性安氏Ⅲ錯(牙合)早期矯治方法的臨床研究[J].中國美容醫學, 2012,21(10):271-272.

[9]莊穎，尹通廣.兩種方法在功能性安氏Ⅲ類錯(牙合)中的應用比較[J].海南醫學,2013,24(7):301-303.

Value analysis and evaluation of micro screwimplant anchorage in orthodontics

ZHANG Jun-jun，ZHUANG Gui-juan
（Department of Stomatology，RuGao People's Hospital，Jiangsu Province，226500，China）

Orthodontics; Micro screw implant anchorage

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.021

[ABSTRAC] Objective To explore the value of micro screw implant anchorage in orthodontics. Methods 90 cases of orthodontic patients in our hospital from January 2016 to May 2017 were randomly divided into two groups. The control group was treated with ordinary orthodontic anchorage technique, and the micro screw group was treated with micro screw implant anchorage. The total e ff ective rate of orthodontic treatment, average treatment time, pain degree and emotional state of the patients were compared between the two groups. The incidence of complications such as gingivitis, loose teeth and soft tissue edema after treatment were evaluated,and the masticatory function and tooth aesthetic score before and after treatment were evaluated.Results The total e ff ective rate of orthodontic treatment in the micro screw group was higher than that in the control group（P＜0.05）; The average treatment time, the degree of pain and emotional state of the patients in the micro screw group were better than those of the control group（P＜0.05）;The incidence of complications such as gingivitis, loose teeth and soft tissue edema in the micro screw group was lower than that in the control group（P＜ 0.05）. The scores of masticatory function and tooth beauty were similar before intervention（P＞0.05）.After the intervention, the masticatory function and aesthetic score of the micro screw group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of micro screw implant anchorage in orthodontic treatment is of high value, which can e ff ectively shorten the treatment time, reduce the occurrence of related complications, improve the aesthetic and masticatory function of patients, and is worthy of popularization and application..