骨質疏松絕不重女輕男

綠蘿

骨質疏松是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見于老年人，但各年齡時期均可發病。很多人都知道女性因為自身原因易得骨質疏松。生育時體內的孕激素上升、雌激素下降，要提供給胎兒所需的營養，致使自身鈣元素會大量流失。更年期后，體內骨密度和雌激素大量的下降。為了保持白皙的皮膚過度防曬，減少戶外活動，這些都容易造成骨質疏松。正因如此，大多數女性都會在適當的時候給身體補鈣，日常飲食也會注重鈣元素的吸收。盡量減慢骨質疏松的到來。

與之相反的，大多數男性對骨質疏松沒有足夠的認識，更有甚者把骨質疏松認定為“婦科病”。雖然男性骨質疏松癥的發病率大大低于絕經后的女性，但近幾年的研究成果表明，男性骨質疏松發病率也在明顯增高，男性比女性更容易骨質疏松。65歲以上的男性普遍存在程度不等的骨質疏松，其嚴重并發癥是骨折。不過，男性骨質疏松癥與女性骨質疏松癥有很多相似之處。但在病因學、病理學和澈地病學等方面仍有明顯的性別差別。

1.患病原因

雄性激素下降 男性骨骼要比女性骨骼粗壯，也更結實。尤其是青春期發育后的年輕人，兩性的骨骼差別非常明顯。有研究表明，若在骨骺關閉以前，將雄激素水平補充至正常，則骨密度值明顯上升。中老年男子在雄激素水平下降的同時也伴隨著骨密度值的降低。老年男性每增加5歲，骨折的危險性將增加一倍。因此，與年輕男性相比，老年男性容易發生骨折。這都從一定程度上說明雄激素對骨密度有著很大的影響。據世界衛生組織統計，髖骨骨折的老年男性患者中，約有50%～95%患有男性性腺功能低下癥。這些事實均表明，雄激素是影響男性骨骼硬度的重要因素。

缺乏體育運動 除了雄激素水平之外，體育運動也是影響骨骼健康的重要因素。運動能改善骨骼的代謝活性，增加骨皮質的血流量，有利于血液向骨骼輸送鈣離子，運動時的重力應激作用使骨密度增加。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度有效地預防或減輕骨質疏松的癥狀。運動不足，骨骼缺乏必要的刺激和“承重”，使成骨細胞活性降低、自我增生減弱，從而易造成骨質疏松。中老年男子肌肉力量減弱，體育鍛煉減少，骨質疏松的發生率便大大提高了。

不良的生活習慣 有研究表明，乙醇會抑制骨細胞的增殖，減少骨吸收、影響維生素D活化。長期大量飲酒，肝臟受到損害，導致營養物質代謝異常。高脂類食物攝入過多，可造成機體鈣營養代謝失衡，不僅可影響食物中鈣的吸收，而且可使骨鈣大量“遷移”和尿排鈣量大幅度增加，從而導致骨骼嚴重缺鈣，最終引發骨質疏松癥；煙堿可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，致使甲狀旁腺激素降低，從而導致缺鈣。因此，吸煙會影響骨峰的形成，使骨質流失更快。吸煙又喝酒，其危害具有“相加效應”；喝濃咖啡能增加尿鈣排泄，影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。

很多男性不愛吃瓜果蔬菜，只喜歡魚肉，偏好重口味等。這些都對其骨質疏松的發生起著促發的作用。此外，現在越來越多的男性迷戀網絡游戲，加入宅男的行列，這不但造成運動缺乏，更使他們少與陽光接觸。眾所周知，維生素D又被稱為“陽光維生素”。人體所需的維生素D，其中有90%都需要依靠曬太陽而獲得。肌膚通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D3，身體再把維生素D3轉化為活性維生素D，這種類型的維生素有助于對鈣、磷的吸收，而鈣和磷是牙齒和骨骼的主要成分。

此外，一些激素類藥物和影響鈣鹽沉積和脂溶性維生素吸收及其作用發揮的疾病導致的骨質疏松也不會單單偏愛女性。

2.男性如何拒絕骨質疏松的青睞

注重鈣的補充 與女性相比，男性骨質疏松發生較早，速度更快。男性骨質疏松應從小預防，應多吃一些含有和強化鈣維生素D的食品。牛奶中不僅鈣含量高，吸收率也高，是其他鈣補充劑無法比擬的。此外，蝦皮、海帶、芝麻醬等食物含鈣量也十分豐富。補鈣一定要適量，因為補鈣過量可能出現身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿癥，可能限制大腦發育，影響生長。

40歲后，由于胃腸道功能逐漸減退，鈣吸收減少而流失增加，體內的鈣呈負平衡。45歲以后，每10年骨骼脫鈣率增加3%。因此，在補鈣的同時為了延緩骨鈣的流失，多吃些富含維生素D的食物也是關鍵。食物中的維生素D主要存在于魚肝油、深海魚（如沙丁魚）、動物肝臟、奶油以及蛋黃等動物性食品中。需要注意的是，這些動物性食品往往膽固醇含量很高，血脂高的人不宜多吃。每天曬20分鐘到半個小時太陽，也可以促進維生素D的生成，提高補鈣效果。此外，膳食中鈣、磷比例適宜時，也能促進鈣的吸收，成人以1∶1或1∶2為宜。磷在食物中分布很廣泛，無論動物性食物還是植物性食物都含有豐富的磷。由于磷是與蛋白質共存的，因此瘦肉、蛋、奶、干豆類、花生、堅果、粗糧中含量都很高。人到老年后由于消化和吸收能力的下降，通過食物攝取足夠的鈣比較困難。因此，輔助添加適當的鈣補充劑是有必要的。一般來說，無機鈣補充劑（碳酸鈣等）吸收效果更好，一般吸收率可達35%～37%，而有機鈣的吸收率在15%～25%之間。不過，有機鈣對腸胃造成的刺激更小，耐受性更好，適合于有消化功能障礙的人。同時，在這個階段限制蛋白質的攝入量也很重要。

定期做骨密度測試 骨密度測試是目前唯一診斷骨質疏松癥和評價骨折風險的方法。40歲以后的男性應每年進行一次骨密度檢查，一旦發現骨密度減低，及早防治。骨密度檢測可以確定是否需要進行藥物治療。

規律運動有助壯骨 運動對保持骨骼健康很重要。對骨骼健康效果最佳的運動是一些溫和的運動，如散步、遠足、跳舞、爬樓梯、慢跑、做操、快步走等。運動刺激有助于骨細胞的激活和增生，并能延緩骨量的丟失速度。

養成好的生活習慣 不抽煙、適度喝酒，不要飲用過濃的茶或咖啡，低鹽低糖，攝入高脂及高蛋白食物要適量。