蒙藥薩布如木洗劑坐浴混合痔術(shù)后疼痛的療效觀察

何和平，阿日嘎太

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2015級研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

蒙藥薩布如木洗劑坐浴混合痔術(shù)后疼痛的療效觀察

何和平1，2，阿日嘎太3

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2015級研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

蒙藥；坐浴混合痔；療效觀察

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，對于健康質(zhì)量有了更高的要求，這就對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提出了新的要求。而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的情況，蒙藥在當(dāng)前的疾病治療當(dāng)中發(fā)揮著十分重要的作用，得到了廣大醫(yī)學(xué)界人士的認(rèn)可。在這種情況下，越來越多的人將目光放在了蒙藥的使用方面。混合痔作為一種比較常見的疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響，傳統(tǒng)的藥物治療由于受到各方面因素的影響，很難取得有效的治療效果，這就使得許多學(xué)者將目光放在了蒙藥方面，希望通過蒙藥來實(shí)現(xiàn)混合痔治療效果的改善。混合痔瘡在目前的臨床當(dāng)中十分常見，主要是在肛門同一方位的齒線上下發(fā)生，由于受到靜脈曲張的影響，出現(xiàn)了團(tuán)塊的情況，主要表現(xiàn)特點(diǎn)為內(nèi)外相連以及無明顯分界。在目前的痔瘡類型當(dāng)中，混合痔是其中最為嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為便血、肛門部位有疼痛墜脹的感覺。從病因方面來看，主要是患者在久坐、久站的不良習(xí)慣影響下，患者體內(nèi)的血液無法得到正常的流通，使得患者出現(xiàn)混合痔瘡。除此之外，一些不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，也會導(dǎo)致混合痔的發(fā)病。

1 混合痔的發(fā)病機(jī)制與治療現(xiàn)況

痔瘡作為目前人類當(dāng)中的多發(fā)病以及常見病，在當(dāng)前的肛腸疾病當(dāng)中站著很大的比例，而隨著對痔瘡解剖以及發(fā)病機(jī)制的深入研究，對于痔瘡治療的理念與方法也發(fā)生了很大的變化。在以往的混合痔治療當(dāng)中，主要采用切除痔塊來起到根治的目的。從發(fā)病機(jī)制方面來看，主要從以下幾方面進(jìn)行分析：（1）患者在經(jīng)常性的久站或者久坐的情況下，受到這種不良習(xí)慣的影響，患者會由于體內(nèi)血液無法實(shí)現(xiàn)正常的流通，最終導(dǎo)致混合痔的發(fā)病。（2）在不良排便習(xí)慣的影響下，在長時(shí)間久蹲廁所的情況下，患者的腹部會出現(xiàn)壓力過大的情況，使得靜脈血液無法得到正常的流通。（3）在不良飲食習(xí)慣下，過度使用一些辛辣以及油膩的食物，也會導(dǎo)致混合痔的發(fā)病。（4）對于老年群體來說，由于肛門括約肌出現(xiàn)松弛的情況，患者會出現(xiàn)直腸脫垂的情況，使得患者出現(xiàn)混合痔。（5）在患者的肛門部位出現(xiàn)感染情況之后，患者出現(xiàn)炎癥情況之后，自身的靜脈血液會出現(xiàn)流通不暢的情況，在靜脈血管出現(xiàn)充血膨脹的情況下，造成了諸多靜脈團(tuán)的出現(xiàn)。

在當(dāng)前混合痔的治療當(dāng)中，主要采用兩種治療方式，即保守治療以及手術(shù)治療。對于保守治療來說，主要從飲食起居以及藥物治療方面著手，實(shí)現(xiàn)患者病情的有效控制。對于飲食起居來說，主要適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔以及手術(shù)治療的患者，通過叮囑患者使用一些蔬菜水果，多使用膳食纖維，實(shí)現(xiàn)大便的通暢，在進(jìn)行溫水坐浴的情況下，保證肛門的清潔，避免出現(xiàn)過度食用辛辣刺激的食物。藥物治療主要是通過口服藥物、外用藥物以及注射療法。口服藥物主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用適合患者實(shí)際情況的藥物，從而實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果，外用藥物主要是以苦參為主的藥劑進(jìn)行治療，注射療法通過進(jìn)行乙氧硬化醇的注射，對患者的混合痔進(jìn)行治療。對于手術(shù)治療來說，主要采用外剝內(nèi)扎術(shù)及其改良術(shù)以及PPH術(shù)及其改良術(shù)。在PPH進(jìn)入到國內(nèi)之后，獲得比較廣泛的推廣以及使用，在對混合痔的治療方面取得了良好的效果，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間的縮短，降低患者術(shù)中的出血量以及并發(fā)癥幾率，提升患者手術(shù)治療的安全性。

2 蒙藥薩布如木洗劑在混合痔術(shù)后疼痛治療中的進(jìn)展

王認(rèn)（2016年）在《蒙藥薩布如木病洗劑在肛瘺術(shù)后的應(yīng)用》當(dāng)中，對于蒙藥薩布如木病洗劑在肛瘺術(shù)后護(hù)理當(dāng)中的效果進(jìn)行觀察，通過選取160例肛瘺患者作為研究對象，分為對照組與觀察組進(jìn)行分析，對兩組患者術(shù)后的愈合時(shí)間、VSA評分進(jìn)行觀察比較[1]。在經(jīng)過對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在創(chuàng)面的愈合時(shí)間以及VSA評分方面都要優(yōu)于對照組，表明在對肛瘺患者術(shù)后的恢復(fù)當(dāng)中治療護(hù)理過程中，通過使用蒙藥薩布如木病洗劑坐浴，能夠?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)面愈合時(shí)間的縮短，降低患者的術(shù)后疼痛感，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善。患者在接受肛腸疾病手術(shù)治療之后，通過采用蒙藥洗劑坐浴的治療方式，能夠有效的緩解患者的腫痛，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升，為患者的滿意度提升打下了良好的基礎(chǔ)。在研究當(dāng)中，通過采用蒙藥三黃洗劑坐浴的方式，由姜黃、黃柏以及大黃各10 g組成外用洗劑，患者采用坐浴的方式進(jìn)行治療，能夠?qū)⑺幰寒?dāng)中的有效成分，通過皮膚以及附屬器官實(shí)現(xiàn)良好的吸收，達(dá)到消散水腫的目的，獲得最佳的治療效果。蒙藥驗(yàn)方在痔瘺術(shù)后患者的治療當(dāng)中，采用200 g當(dāng)歸、120 g甘草、25 g紫草、25 g冰片、30 g血竭以及0.5 g的麝香配制成蒙藥生肌Ⅱ號，對蒙藥的治療效果進(jìn)行分析。通過對比研究之后發(fā)現(xiàn)，蒙藥生肌Ⅱ號的使用，能夠有效的促進(jìn)傷口的愈合，降低患者的疼痛感，實(shí)現(xiàn)了良好的休息，對局部的血液循環(huán)產(chǎn)生了良好的促進(jìn)作用，為上皮與肉芽的生長提供了有利的環(huán)境[2]。在不良反應(yīng)方面，尚未發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，能夠在安全的前提下，獲得良好的治療效果，同時(shí)在炎性外痔以及肛門部位的其他病患治療方面同樣具有較高的治療效果。

[1] 王 認(rèn).蒙藥薩布如木病洗劑在肛瘺術(shù)后的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(8):975-976.

[2] 徐瑞萍.蒙藥坐浴治療肛腸疾病術(shù)后腫痛的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2016(11):9.

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ISSN.2095-6681.2017.32.36.01

劉帥帥