妊娠期高血壓產后50例臨床病理分析

夏慧慧

（呂梁市衛生學校，山西 呂梁 033000）

妊娠期高血壓產后50例臨床病理分析

夏慧慧

（呂梁市衛生學校，山西 呂梁 033000）

目的 探究和分析妊娠期高血壓產后50例臨床病理改變特點。方法 選取我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者，對妊娠期高血壓產后6個月血壓以及尿蛋白等方面水平異常的產婦作為本次研究對象，觀察產婦的臨床病理改變特點。結果 就本次選取的50例妊娠期高血壓患者來看，其中30例患者表現為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發性腎小球疾病等兩種形式；然而，其余20例患者表現為腎炎綜合征，臨床病理以原發性腎小球疾病為主。結論 妊娠期高血壓患者的臨床表現和病理結果兩者之間沒有非常直接的關聯，且妊娠期高血壓產婦在妊娠結束之后，有部分患者腎臟病理改變會長期存在。

妊娠期高血壓；腎病綜合征；病理改變

妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病，根據我國相關研究數據表明，約9.4%孕婦發生不同程度的妊高征，本病發生于妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴重時出現抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡，迄今為止，仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因，妊娠期高血壓不是一種疾病[1]，而是由許多種疾病組合而成，其不同疾病的臨床表現、治療手段以及預后等方面具有較大的差異性，所以，應當根據妊娠期高血壓患者具體的病理變化情況進行區別對待，本文將我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者作為研究對象，探究探究和分析妊娠期高血壓產后50例臨床病理改變特點，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者，年齡在25-40歲不等，平均年齡為（32.5±10.5）歲，妊娠周期20～39周之間，平均妊娠周期為（29.5±11.5）周；上述患者均被診斷為妊娠期高血壓疾病。

1.2 方法

護理人員嚴格監測妊娠期高血壓患者的血壓、尿蛋白等方面情況，根據患者具體的病情變化情況，采取相對應的治療手段；患者妊娠結束之后，產后6個月之后護理人員持續監測患者的血壓水平，妊娠期高血壓患者的血壓水平持續≥140/90 mmHg為遺留高血壓，同時監測患者的血脂、血清白蛋白以及腎功能。

1.3 觀察指標

對妊娠期高血壓產后6個月血壓以及蛋白尿等方面水平異常的產婦作為本次研究對象，觀察產婦的臨床病理改變特點。

2 結 果

第一，妊娠期高血壓產后臨床表現：妊娠期高血壓產后6個月血壓以及尿蛋白等方面水平異常，其中30例患者表現為腎病綜合征，占據比例為60%；20例患者表現為腎炎綜合征，占據比例為40%[2]。第二，妊娠期高血壓產后病理表現：妊娠期高血壓產后6個月血壓和蛋白尿未恢復正常者50例中，其中30例患者表現為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發性腎小球疾病等兩種形式為主，微小病變型共有17例患者，原發性腎小球疾病共有13例患者，分別占據比例為34%和26%；然而，其余20例患者表現為腎炎綜合征，臨床病理以原發性腎小球疾病為主共有8例患者，微小病變型、膜性腎病以及局灶階段性腎小病硬化各為3例、3例和6例[3]。

3 結 論

妊娠期高血壓疾病是孕婦妊娠期間常見的并發癥之一，嚴重影響到產婦和胎兒的生命健康，就我國相關研究數據表明，我國妊娠期高血壓疾病的發病率約為9.4%，大多數妊娠期高血壓患者在分娩之后，患者的血壓和蛋白尿等方面水平恢復正常，然而，仍然有小部分患者產后遺留高血壓和蛋白尿；本文將我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者作為研究對象，患者同時伴有蛋白尿癥狀，患者的高血壓和蛋白尿等癥狀持續伴隨著患者的整個妊娠過程，且患者在分娩6個月后血壓和蛋白尿等方面水平仍然處于非正常狀態下，其中30例患者表現為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發性腎小球疾病等兩種形式，占據比例為60%；然而，其余20例患者表現為腎炎綜合征，臨床病理以原發性腎小球疾病為主，占據比例為40%；根據我國妊娠期高血壓臨床病理研究數據表明，妊娠期高血壓患者的臨床病理呈現多樣化，主要變現為系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶階段性腎小病硬化、毛細血管性增生性腎炎以及腎小球輕微病變等，妊娠期高血壓患者的臨床病理改變呈現多種多樣，發生慢性腎功能不全者與病理改變輕重具有較大的關聯，但是，經過觀察50例妊娠期高血壓患者的臨床病理而言，其妊娠結束6個月之后，患者的血壓和蛋白尿等方面情況仍然處于非正常狀態，并且其臨床病理改變持續存在，由此可見，妊娠是引起一些免疫介導的腎臟病的病因[4-5]，另外，病理該病的多樣化也顯示出妊娠期高血壓病不是一種疾病，而是由許多中疾病組合而成的。

[1] 葛曉梅.60例胎盤早剝臨床病例分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(03):105.

[2] 張學軍,王 晶,李亞梅,孫秀艷.194例妊娠期高血壓病臨床分析及護理[J].護理實踐與研究,2012,9(04):84-85.

[3] 孫珉丹,宋志宇,張 睿,陳 志,陳東東.妊娠期高血壓產后20例臨床病理分析[J].中國婦幼保健,2010,25(23):3371-3372.

[4] 吳寶玉,李桂平,周秀榮,方金年.自然分娩產后出血的臨床分析與護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,(01):76-77.

[5] 慶東麗.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(12):341-342.

R714.2

B

ISSN.2095-6681.2017.32.104.01

李 豆