追蹤方法學在護理質量管理中的應用效果分析

郭冬梅

（樺甸市中醫醫院，吉林 吉林 132400）

追蹤方法學在護理質量管理中的應用效果分析

郭冬梅

（樺甸市中醫醫院，吉林 吉林 132400）

目的 分析追蹤方法學在護理質量管理中的應用效果。方法 共選擇2016年1月1日～2016年10月31日在我院內科、外科、婦科病房住院的患者150例做為研究對象，按住院時間不同分為研究組和對照組兩組，每組各75例，對照組給予常規質量管理辦法，研究組在對照組基礎上再予追蹤方法學，比較兩組患者的總滿意度和不良事件發生情況。結果 研究組滿意41例（占54.67%），較滿意22例（占29.33%），一般滿意9例（占12.00%），不滿意3例（占4.00%），總滿意度為96.00%；對照組滿意35例（占46.67%），較滿意19例（占25.33%），一般滿意12例（占16.00%），不滿意9例（占12.00%），總滿意度為88.00%；兩組總滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組不良反應發生率為2.67%，對照組不良反應發生率為8.00%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組明顯低于對照組。結論 將追蹤法運用于在護理質量管理中實施追蹤方法學，可提高患者的滿意度、減少不良事件發生，效果較好，值得推廣。

護理；質量管理；追蹤方法學；應對效果

護理質量管理是每所醫院醫療質量評價的重要組成部分，對評價醫院整體服務品質具有重要的作用。追蹤方法學（tracer methodology）是由美國學者所提出，包括個案追蹤及系統追蹤2種，至目前其應用時間已超過10年[1]。我國自2009年起，將追蹤方法學應用于醫院醫療質量評價的活動中，對護理質量的持續改進工作發揮了重要的作用[2]。近2年來筆者將追蹤檢查法應用于護理質量管理中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月1日～2016年10月31日樺甸市中醫醫院內科、外科、婦科病房收治的患者150例做為研究對象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者為對照組，每月抽取內科、外科、婦科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年齡40～60歲，平均年齡（50.6±3.1）歲；2016年6月1日～10月31日住院患者為研究組，每月抽取內科、外科、婦科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年齡41～60歲，平均年齡（50.3±3.2）歲。兩組患者的年齡、性別、病情程度、住院天數等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

按照常規質量管理辦法實施，提前按規定成立護理質量管理小組，根據有關質量標準進行測評，同時對納入病例的滿意度進行測評，并注意觀察和記錄不良事件。并將發現的問題匯總后告知相關科室進行整改。

1.2.2 研究組

在對照組方法基礎上，再予病人追蹤法，包括在護士站對納入病例的個人信息、病情等進行詳細的記載；在病房內與患者進行訪談，掌握患者對整體的就醫程序、就醫環境、醫護人員等的滿意度情況；根據患者的反饋情況，在工作環境中對醫護人員進行訪談，并查看各項記錄、儀器設備及臺賬等[3]；最后對全部發現的問題歸類分析，整理整改事項并反饋至相關科室，科室再進行整改。同時對納入病例的滿意度進行測評，并注意觀察和記錄不良事件。

1.3 評價指標

包括兩組患者的滿意度情況，以及不良事件的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的滿意度情況比較

滿意度分為滿意、較滿意、一般滿意、不滿意等四個等級[4]。研究組滿意41例（占54.67%），較滿意22例（占29.33%），一般滿意9例（占12.00%），不滿意3例（占4.00%），總滿意度為96.00%；對照組滿意35例（占46.67%），較滿意19例（占25.33%），一般滿意12例（占16.00%），不滿意9例（占12.00%），總滿意度為88.00%；兩組總滿意度比較，有顯著性差異（P＜0.05），研究組明顯優于對照組。

2.2 兩組患者不良事件的發生情況比較

研究組跌倒/墜床1例，壓瘡0例，導管滑脫1例，醫療差錯0例，不良反應發生率為2.67%；對照組跌倒/墜床2例，壓瘡0例，導管滑脫3例，醫療差錯1例，不良反應發生率為8.00%；兩組不良反應發生率比較，有顯著性差異（P＜0.05），研究組明顯低于對照組。

3 小 結

綜上可見，在護理質量管理工作中，在給予常規護理管理措施的基礎上，再配合追蹤方法學，可明顯提高患者的總滿意度，同時又可降低不良事件的發生率，效果較好，故值得推廣。

[1] 周文琦,馬怡坤.基于個案的系統追蹤法對護理不良事件監控的應用研究[J].河北醫藥,2015,37(10):1596-1599.

[2] 莊麗娟,梁桂仙,李若菲.追蹤方法學在護理質量管理中的應用現狀[J].全科護理,2016,14(20):2070-2072.

[3] 徐秀麗,孫愛玲,沈 威,等.追蹤方法學與PDCA循環管理在護理質量控制中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):107-108.

[4] 浦菊娣,張 英,甘曉燕,等.追蹤法在日常護理質量管理中的應用[J].護理研究,2016,30(11):4073-4075.

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B

ISSN.2095-6681.2017.32.146.02

郭冬梅（1967年～），女，吉林吉林人，漢族，主管護師，大專，研究方向：護理管理。

李 豆