升陽(yáng)益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

升陽(yáng)益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

目的 分析在慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽(yáng)益胃湯治療效果。方法 選取2016年6月～2017年6月在我院治療的慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者92例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同將其分成參照組與治療組，各46例，觀察兩組治療的效果。結(jié)果 治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽(yáng)益胃湯治療，可以改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，值得應(yīng)用。

升陽(yáng)益胃湯；慢性腎衰竭；脾虛濕盛；水腫

水腫屬于慢性腎功能的衰竭患者中的一種常見(jiàn)癥狀，會(huì)造成全身性的水腫、胸水與腹水，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)心力衰竭、肺水腫。而控制與緩解水腫癥狀，提升慢性腎衰竭的患者生存質(zhì)量，始終是臨床的治療重點(diǎn)。本次探究了在慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽(yáng)益胃湯治療效果，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在我院治療的慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者92例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同將其分成參照組與治療組，各46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽(yáng)益胃湯治療。其中，參照組男25例，女21例；年齡31～79歲，平均（54±2.84）歲；治療組男26例，女20例；年齡32～79歲，平均（55±2.26）歲。對(duì)比兩組研究對(duì)象中各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在入院以后，均采取利尿劑治療，并且對(duì)飲水進(jìn)行控制，飲食盡可能低鹽。

治療組使用升陽(yáng)益胃湯治療，方劑中包含炙甘草10 g、黃芪30 g、赤芍15 g、黨參20 g、柴胡15 g、白術(shù)15 g、獨(dú)活10 g、羌活10 g、丹參15 g、防風(fēng)10 g、澤瀉15 g、黃連10 g、茯苓15 g、陳皮15 g、半夏15 g，用水煎服上述藥物，早晚各服用一次，一次服用劑量為200 mL，維持治療一個(gè)月。

參照組患者采取金水寶膠囊治療，藥物生產(chǎn)于江西濟(jì)民可信金水寶制藥的有限公司，其國(guó)藥準(zhǔn)字為Z10890003，3粒，口服3次/d，維持治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

血漿B型尿鈉肽相關(guān)檢測(cè)：通過(guò)哈爾濱博潤(rùn)生物的有限公司來(lái)提供檢測(cè)試劑，通過(guò)放射免疫方法測(cè)定。同時(shí)記錄24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（289.4±21.2）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1766.27±818.24）mg/24 h、血漿白蛋白為（34.46±5.02）g/L、血肌酐為（309.67±31.39）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（286.5±21.9）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1703.87±900.11）mg/24 h、血漿白蛋白為（34.52±4.84）g/L、血肌酐為（312.44±30.11）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經(jīng)比較以后，數(shù)值比較接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（241.3±24.1）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1564.56±763.31）mg/24 h、血漿白蛋白為（36.68±5.28）g/L、血肌酐為（275.58±32.64）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（220.8±33.26）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1374.15±796.99）mg/24 h、血漿白蛋白為（38.43±4.77）g/L、血肌酐為（243.12±32.75）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為因慢性腎衰竭所致水腫，和患者腎功能、脾肺等失調(diào)相關(guān)，主要是因?yàn)樗疂駜?nèi)停、脾氣虛弱、運(yùn)化失司、脾陽(yáng)被困以及清陽(yáng)不升等所致的水腫。目前，臨床常用治療方式為升陽(yáng)益胃湯，其方劑包含獨(dú)活、茯苓、陳皮、白術(shù)與黨參等，這要藥物有著祛風(fēng)除濕、補(bǔ)脾益肺以及和胃化濕等功效，在慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者治療中效果顯著[2]。本次研究中顯示，治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在慢性腎衰竭見(jiàn)脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽(yáng)益胃湯治療，可以改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高臨床治療的效果，可推廣。

[1]吳 越.益腎排毒湯內(nèi)服配合灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,21(7):724-726.

[2]朱海彬.益腎排毒湯內(nèi)服配合灌腸 治療慢性腎衰竭患者的療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(5).

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ISSN.2095-6681.2017.26.123.01

本文編輯：劉欣悅