燈盞花素聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作的臨床研究

安美花

（龍井市中醫醫院，吉林 延邊 133400）

短暫性腦缺血發作一種急性心腦血管疾病，其起病迅速，可出現短時間的神經功能缺失或障礙，以失語、可逆性癱瘓為主要表現，多在30 min～24 h內恢復至正常[1]，但在病情超過2 h時，常可遺留一定的神經功能缺損。本病多發生于34～65歲人群，且男性多于女性[2]，病情可反復發作，其也是一種腦卒中高危的、獨立的危險因素。本病的發生與血栓的形成及栓塞、低血流灌注等密切相關，因此在治療時需要去除血栓、改善血流灌注。近年來筆者采用燈盞花素聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與辦法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年5月吉林省龍井市中醫醫院收治的短暫性腦缺血發作患者108例，隨機分為研究組與對照組2組，每組54例，研究組中男性30例，女性24例，年齡45.5～65歲，平均年齡（54.8±3.3）歲，病程12 h～2.5d，平均（36.4±5.9）h，發作次數2～5次/d，平均（2.9±0.5）次/d；對照組中男性31例，女性23例，年齡45～63.5歲，平均年齡（54.5±3.3）歲，病程11 h～3d，平均（36.5±5.6）h，發作次數2～5次/d，平均（2.7±0.6）次/d。兩組患者的性別、年齡、病程及發作次數等一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡30～65周歲，男女不限。②符合《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南》（2010年）中“短暫性腦缺血發作”的西醫診斷標準，且病程≤3天。③每日發作次數≥2次。④排除合并嚴重的全身其它系統疾病者，對本研究中的藥物過敏者。⑤簽署知情同意書者。

1.3 治療

1.3.1 對照組

給予常規對癥治療，告知患者注意臥床休息，改善飲食結構，并給予抗感染、降血壓、降血糖等對癥治療，予拜阿司匹林100mg，每日1次口服，或低分子肝素治療；再予注射用奧扎格雷鈉（規格為40 mg/支）80 mg兌入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。共治療2周。

1.3.2 研究組

在對照組方案治療的基礎上，再予燈盞花素注射液（規格為5 mg/2 ml/支）20 mg兌入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。共治療2周。

1.4 療效判定標準

①顯效：在治療的2周內，缺血發作完全控制，且隨訪1個月內無復發。②有效：在治療的2周內，病情控制較好，缺血發作的次數及持續時間等較前減少＞50%。③無效：在治療的2周內，缺血發作次數無變化或增加，持續時間延長，或出現腦梗死。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療2周后，研究組顯效35例（占64.81%），有效16例（占29.63%），無效3例（占5.56%），總有效率為94.44%；對照組顯效10例（占18.52%），有效29例（占53.70%），無效15例（占27.78%），總有效率為72.22%。兩組效果比較，差異有統計學性意義（P＜0.05），研究組明顯優于對照組。

3 討 論

短暫性腦缺血發作可歸屬于中醫學“中風”范疇，病位在腦，主要病機是瘀血內阻。西醫治療本病以對癥為主，包括改善血液循環、營養腦神經、抑制血栓形成等。奧扎格雷鈉則具有抑制血栓形成、改善腦組織血液微循環的作用[3-4]。燈盞花素注射液是提取中藥燈盞花的有效成分精制而成，具有活血化瘀通絡的功效，藥理研究顯示本品具有抗血凝及血栓形成、降低血管阻力及增加腦部血流量等作用。綜上，采用燈盞花素聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作，效果較好，值得推廣。

[1]高玉紅,梁宏霞,李 明,等.燈盞花素聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作患者的療效及其對血液流變學的影響[J].疑難病雜志,2016,15(7):678-681.

[2]王 欽.燈盞花素聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作的療效及其對血液流變學的影響[J].醫學理論與實踐,2017,30(19):2844-2845.

[3]王 利,卞光榮,喬本玉.奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發作的療效[J].中國老年學雜志,2015,35(13):3566-3568.

[4]默海霞.奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發作的效果[J].中外醫學研究,2016,14(15):141-142.