無痛胃鏡在消化內科臨床診療中的應用價值

常香麗

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

傳統常規胃鏡存在著大量的禁忌癥，且在進行胃鏡檢查的過程中，通常會使患者產生不適的感覺，甚至會出現喉嚨疼痛、嗆咳、惡心、顱內壓增高等不良反應。然而，隨著我國麻醉技術的迅速發展，在消化內科的臨床治療中，無痛胃鏡已經逐漸成為患有消化道疾病患者的首要選擇。為了對其應用價值進行深入的研究與分析，選取2016年4月～2017年4月期間在我院消化內科接受治療的120例患者作為研究對象，并對其進行回顧性分析，取得了一定的成效，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月期間在我院消化內科接受治療的年齡分布在19-72歲之間的120例患者作為研究對象，采取平均分配的方法把患者分為常規組和實驗組，每組患者60例。其中，常規組男34例，女26例；實驗組男38例，女22例。對兩組患者的性別、年齡等一基本資料進行對比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組胃鏡檢查方法

首先，對患者進行一般護理；將胃鏡的注意事項告知于患者，并根據患者的基本情境對其進行心理護理。手術前8 h禁止飲食，前1 h禁止飲酒吸煙，對情況稍差的患者可以為其注射適量的葡萄糖，檢測患者的心率、血壓以及血氧飽和度等。其次，讓患者服用利多卡因膠漿，對其咽喉部位實施局部麻醉。讓患者將口墊含入口中，身體保持放松，鼻子深吸氣，將胃鏡由口墊放入患者口腔中。當胃鏡經過患者咽部，醫生可讓患者進行吞咽并把胃鏡送至食道、胃部以及十二指腸中[1]。醫生應該盡量降低胃鏡的檢查時間，并始終安慰患者，使患者緊張的情緒得到緩解。檢查結束后，觀察患者是否出現咽喉不適、腹脹腹疼等情況，監測患者的血壓以及心率等。

1.2.2 實驗組無痛胃鏡檢查方法

實驗組的一般護理同常規組。讓患者使用面罩進行持續吸氧，準備藥物以及急救器械。對患者進行靜脈穿刺，應用0.5～1 μg/kg的芬太尼作為麻醉劑，1～2 mg/kg的丙泊酚進行持續麻醉。觀察患者麻醉過程中的血壓、心率和血氧飽和度等情況。倘若患者麻醉程度不夠，可繼續為患者注射適量的丙泊酚[2]。當結束檢查后，要等待患者蘇醒并對其進行繼續觀察。患者不吉利及活動，要臥床休息2小時。檢查結束后，觀察患者是否出現咽喉不適、腹脹腹疼等情況，監測患者的血壓以及心率等。

1.3 評價方式

統計兩組患者疾病的檢出率以及治療后不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病檢查率對比

通過對兩組患者進行胃鏡檢查，根據采集的圖形以及患者的病理統計患者疾病的檢出率。其中，實驗組患者食道疾病檢出率為26%、胃部疾病檢出率為92%、十二指腸疾病的檢出率為22%，均明顯高于常規組的8%、64%以及6%，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發生率對比

經治療，實驗組患者出現流淚6%、嗆咳12%、喉嚨疼痛12%以及惡心嘔吐8%，明顯低于常規組的28%、64%、38%以及52%，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床消化內科的診斷以及治療中，醫生主要應用胃鏡檢查的方式[3]。然而，在檢查的過程中，通常會使患者產生不適的感覺，致使很多患者對胃鏡檢查充滿了恐懼的心理。研究發現，無痛胃鏡的應用不僅能夠使患者的不適感得到減輕，還能夠降低患者不良反應的發生率，同時在疾病檢出率方面也明顯高于常規化胃鏡。由此可見，無痛胃鏡在臨床治療中有著十分重要的價值。在本次研究中，對實驗組患者應用芬太尼合并丙泊酚的麻醉方式。丙泊酚具有起效以及蘇醒迅速的特點，且具有良好的麻醉效果。芬太尼也能夠在麻醉中起到良好的鎮痛作用，其不良反應的發生率較小。不僅有效提升了患者用藥的依從性，且能夠是疾病的檢出率得到提升。

綜上所述，在消化內科的臨床治療中，無痛胃鏡能夠有效提升患者病情的檢出率，并使不良反應率降低，值得臨床的廣泛應用。

[1]閻瑞峰.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(22):4348+4350.

[2]段志峰.探析臨床消化內科疾病治療中無痛胃鏡的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(92):39+42.