醫學生醫療溝通能力培養模式分析

許 磊，陳利平，武澤文，李翔倩，開梓翔

（1.山西醫科大學第一臨床醫學院，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第一醫院，山西 太原 030001）

·綜 述·

醫學生醫療溝通能力培養模式分析

許 磊1，陳利平2，武澤文1，李翔倩1，開梓翔1

（1.山西醫科大學第一臨床醫學院，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第一醫院，山西 太原 030001）

在對我國各大醫院的調查數據中發現，我國有50%以上的醫院出現過病人及其家屬對醫護人員進行毆打和辱罵，60%的醫院出現過病人及家屬對于治療結果不滿意，并把責任歸咎為醫護人員。在醫療糾紛中，由于醫生和患者沒有及時進行溝通，導致醫生和患者關系不和諧。在以上的醫患事故調查中，由于醫患關系不和諧造成的醫療糾紛占總數量的1/2。在我國，醫生和患者的關系屬于一種特殊的人際關系和社會關系，醫生和患者之間應該建立和諧的醫患關系，相互理解，相互尊重，及時溝通。

醫學生，溝通能力，培養模式

1 醫學生醫療溝通能力的重要性分析

在對醫學生的調查中發現，大部分的醫學生在校所學的內容大多是專業知識，并沒有學習過怎樣與患者進行溝通和交流。大部分的醫學生在實習期間，醫院為了避免實習醫生與患者之間發生不必要的沖突，與患者進行溝通的工作大多是由主治醫師來做。這也就造成醫學生在畢業后的實習期間也沒有學習到如何與患者進行溝通和交流，以至于在成為正式醫師之后醫學生需要面對各種各樣的問題，同時也需要親自與患者進行溝通，由于缺少與患者的溝通能力，發生糾紛的幾率明顯增加。病患的心理一般比較脆弱，心理承受能力較差。醫生和患者進行交流是一種特殊的溝通方式，不可以像對待常人一樣采取一般的溝通方式，對待患者，醫生應該采用開導式和安慰式的溝通方法。大部分的患者由于心理狀態和身體素質的原因，心理承受能力比較差，在溝通的過程中醫護人員切勿說過于激烈的言語，以防對病患造成心理上的傷害。要保持和諧的醫患關系，首先醫生和患者之間應該建立良好的溝通方式，醫生和患者進行面對面的溝通是醫護人員工作中必須要面對的一項重要工作。也是成為醫護人員所必須要掌握的一項基本技能。建立和諧的醫患關系，有助于醫生對于患者疾病的診斷和治療。

醫生通過與患者的有效溝通，可以快速的了解到患者的基本身體狀況，還可以了解到患者本身與疾病有關的全部信息。醫生在對患者的具體情況有了足夠的了解之后，才能夠做出正確的判斷，提供具體的治療方案。從而減少醫患之間的糾紛問題。醫生和患者之間建立良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。據調查顯示，有50%的醫療事故由于主治醫師對于患者的具體情況不夠了解，患者對醫生的治療方案也沒有很好的配合，導致在治療過程中治療方案不合理，治療效果不明顯，從而產生醫療糾紛。發生醫療糾紛既影響醫師的聲譽又影響患者的身體狀況。有些患者是特殊體質，如果患者不配合治療，醫生很難了解到患者的具體情況，醫務人員也很難檢測出來。一旦患者對某些特殊藥物有過敏反應，會對患者身體造成很嚴重的影響，甚至是危及到患者的生命健康。醫生和患者之間建立良好的溝通方式，可以滿足患者對于醫療信息的需要。在醫生對患者的治療過程中會存在一定的不平等性，由于醫生掌握一定的病理知識和醫學知識，在治療過程中，治療方案大多是由主治醫師來決定，主治醫生占據主導地位。患者則是處于被動的地位，這種情況會給患者心理上帶來一定的不平衡。醫護人員應該加強與病患的溝通和交流，從而滿足患者對于醫療信息的掌握，減少醫護人員與患者的溝通障礙。醫院對于患者來說是一個陌生的環境，再加上患者本身的身體狀況和心理狀態，情緒會很不穩定，有些患者還會產生恐慌心理。醫生應該發揮積極的作用，讓患者了解一些基本的病理知識和治療信息，增強患者和醫護人員之間的信任，避免在治療過程中產生糾紛問題。

2 醫學生醫療溝通能力培養模式分析

2.1 開設醫患溝通學習專業課程

在調查中很多醫護人員反應之所以和患者之間沒有進行很好的溝通，主要是由于在校期間沒有學習過相關專業課程，醫學生在校期間接觸到的課程大多是醫學專業相關課程，很少會接觸到醫患溝通的相關知識。醫學生在實習期間由于缺少臨床經驗，醫院方面為了避免一些不必要的醫患糾紛和醫患矛盾，與患者溝通協調的工作大多是由醫院主治醫師來做，實習醫師很少會接觸到與患者進行溝通的工作。這也就導致醫學生在正是正式成為醫師之前沒有接觸過與患者溝通的工作。在醫學生成為正式醫生之后，就要面對與患者之間各種各樣的問題矛盾和糾紛，這對于剛剛上任的醫學生來說很難處理和解決，并沒有一個緩沖的時間讓醫學生去了解和學習如何與患者進行有效的溝通，幫助患者進行有效的心理疏導。針對這一現象，建議開設醫患溝通專業課程，使醫學生有機會了解怎么和患者進行良好的溝通，在工作中減少和患者之間的沖突和矛盾。醫患溝通專業課程的主要學習內容應該包括心理學、人際關系學說、溝通技巧分析、口才表達能力分析、醫護人員的基本專業素養分析等。使醫學生通過學習醫患溝通專業課程了解到患者的心理，從患者的心理角度出發考慮問題，在和患者溝通的過程中使患者更加了解治療信息和治療效果。通過學習醫患溝通專業課程還可以鍛煉醫學生的表達能力，使醫護人員在和患者進行溝通的過程中更加注重患者恐慌、脆弱的心理狀態，采用委婉的方式進行表達和溝通，盡量不刺激患者的心理情緒，使患者的情緒盡量保持穩定狀態。醫院方面還可以開設一些專題講座、課堂探討等形式使醫學生從多個角度了解醫患溝通的重要性。開設醫患溝通學習專業課程，可以為醫學生創造一個良好的學習環境，使醫學生正式進入工作之前可以對醫患溝通方式有足夠的了解，不會在工作中手足無措，盡量減少醫患之間的糾紛和矛盾，開設醫患溝通專業課程對于構建和諧的醫患關系有重大影響。

2.2 提高醫護人員的溝通技巧

在上文中提到過在開設醫患溝通學習專業課程時主要學習內容包括醫護人員的溝通技巧培訓學習。由于患者的身體狀況和心理狀態較差，心理比較脆弱，情緒起伏比較大。醫院對于患者來說屬于陌生的環境，會給患者帶來一定的恐慌心理。這時，主治醫師可以有技巧性的跟患者進行溝通，減少患者緊張的情緒。一旦患者過于緊張，不但不利于病情的發展，還會影響主治醫師對于患者病情的判斷，造成醫療失誤。醫護人員有技巧性的溝通包括在語言上、說話語氣上以及行為動作上的技巧性溝通。比如在首次見到患者時，可以先進行一個簡單的自我介紹，縮小和患者之間的差距，減少患者緊張的情緒，打破原本嚴肅緊張的氣氛和局面。大多數患者見到醫生都會產生緊張心理，醫生的簡單自我介紹有利于舒緩患者過于緊張的心理狀態。如果患者的情緒還是沒有得到舒緩，醫生可以試著談論一些輕松的話題，在患者不反對的情況下，可以適當的詢問一些患者平時的生活狀況，在這個過程中還可以了解到患者的病情和心理狀態，有利于在醫生對患者病情的了解。提高醫護人員的溝通技巧，可以在醫患溝通過程中更好的了解到患者的實際病情和心理狀態，可以幫助醫生做出正確的病情診斷和治療方案。減少醫患之間的糾紛和矛盾。

3 小 結

增強醫學生的溝通能力，可以使醫學生在治療診斷過程中更容易了解到患者的實際病情，從而對癥下藥。建立和諧的醫患關系，可以開設醫患溝通專業課程，為醫學生提供一個良好的環境來了解如何與患者進行有效的溝通和交流，有利于減少醫患之間的糾紛和矛盾。

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ISSN.2095-6681.2017.28.6.02

山西醫科大學大學生創新創業訓練項目（20160105）

吳宏艷