自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的價值評估

譚 峰

（山東省萊蕪市萊城區寨里中心衛生院，山東 萊蕪 271121）

自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的價值評估

譚 峰

（山東省萊蕪市萊城區寨里中心衛生院，山東 萊蕪 271121）

目的 研究自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的價值。方法 選擇2013年12月～2016年12月在我院接受治療的高血壓患者160例進行隨機分組研究，觀察組和參照組各80例。參照組患者施予貝那普利片，觀察組患者施予自擬的化痰息風湯進行治療。統計兩組兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的總體的降壓有效率為96.25%較參照組患者的75.00%高（x2=14.67，P＜0.05）；觀察組患者的證候總分優于參照組患者的（t=17.09，P＜0.05）；觀察組患者的總體治療有效率為96.25%較參照組患者的76.25%低（x2=13.49，P＜0.05）。結論 自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的效果顯著，值得應用。

自擬化痰熄風湯；高血壓；治療價值

高血壓在心血管疾病中是較為常見的，該疾病對患者的心腦腎等器官具有不可逆性的損害，嚴重影響了患者的身心健康。故實施有效地措施控制患者的血壓就十分關鍵[1]。本文主要研究自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的效果，具體的探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月～2016年12月在我院接受治療的高血壓患者160例進行隨機分組研究，觀察組和參照組各80例。觀察組男47例，女33例，年齡50～75歲，病程為（10.45±4.12）a；參照組男45例，女35例，年齡55～75歲，病程為（10.89±4.07）a。兩組患者的性別、年齡、病程以及病癥等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對正在服用降壓藥的患者，為了確保患者的治療安全，與患者達成停藥2周的協議，以排除其他因素的干擾。參照組患者施予鹽酸貝那普利片治療，10 mg/次，1次/d，用溫水送服。1個療程為4周。、

觀察組患者施予自擬的化痰熄風湯治療，湯藥的主要成分有：法半夏、炒白術、天麻、茯苓、陳皮、鉤藤、枳實、石菖蒲各15 g，竹茹為10 g，丹參為20 g，甘草味9 g，生姜、大棗各3 g。每次煎熬30 min，取藥汁400 ml，于早晚服用。1個療程為4周[2]。

叮囑兩組患者在接受治療期間，禁煙忌酒，飲食以清淡低脂、低鹽低膽固醇、維生素豐富為宜。建議患者進行適當的有氧運動，保持樂觀的心態。

1.3 療效的評定標準

根據患者的血壓療效判定標準，分為以下幾個方面：（1）顯效：即是患者的舒張壓下降量在10 mmHg并至正常的范圍內，或者是舒張壓沒有下降值正常值范圍但是下降量有20 mmHg以上；（2）有效：患者的舒張壓下降量小于10 mmHg，但是已經在正常值范圍內，或者是舒張壓優于治療前的值并下降了10～19 mmHg，但是沒有達到正常值范圍，或是患者的收縮壓優于治療前的數值并且其下降量在30 mmHg以上；（3）無效：沒有達到上述標準的患者。

依據患者的證候治療效果來判定，分為（1）顯效：患者的臨床各項癥狀明顯改善，證候的總分減少值大于或是等于70%；（2）有效：患者的臨床各項癥狀有所改善，證候總分減少量大于或等于30%，或者小于70%；（3）患者的臨床各項癥狀沒有得到明顯的改善，甚至加重，證候的總分減少量不到30%。

1.4 統計學方法

數據利用軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的降壓效果

實施治療后，觀察組患者的降壓效果顯著49例（61.25%）；有效的患者為28例（35.00%）；無效的患者3例（3.75%）；總體的降壓有效率為96.25%。參照組患者的降壓效果顯著37例（46.25%）；有效的患者23例（28.75%）；無效的患者20例（25.00%）；總體的降壓有效率為75.00%。兩組數據間差異明顯（x2=14.67，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者在治療前后的證候總分

實施治療手段前，觀察組患者的證候總分為（22.7 8±6.3 2）分，參照組患者的證候總分為（21.23±6.45）分；實施治療后，觀察組患者的證候總分為（7.45±2.56）分，參照組患者的證候總分為（15.69±3.47）分。結果顯示：兩組患者實施治療前的證候總分無明顯差異（t=1.54，P＞0.05），實施治療后兩組患者的證候總分明顯減少，其中觀察組患者的證候總分優于參照組患者的（t=17.09，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的癥狀治療效果

經過治療，觀察組患者治療效果為顯效的有63例（78.75%）；有效的患者14例（17.50%）；無效的患者3例（3.75%）；總體治療有效率為96.25%。參照組患者的癥狀治療效果為顯效的有37例（46.25%）；有效的患者24例（30.00%）；無效的患者19例（23.75%）；總體治療有效率為76.25%。兩組患者數據間差異明顯（x2=13.49，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓一般的臨床癥狀主要有頭暈心悸、注意力渙散、記憶力衰退、胸悶乏力、四肢麻木等，屬于中醫范疇的“眩暈”[3]。中醫上認為，痰濕阻滯了患者的氣機，導致清陽不生，濁陰無法下降，痰伴隨著火攻身，擾亂了清陽，因此患者會出現頭暈的現象，在中醫治療中，半夏、白術以及天麻具有很好的化痰熄風、健脾祛濕的功效[4]。化痰熄風湯是以半夏、白術以及天麻湯為前身，湯中的半夏、天麻作為君藥，其中半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，天麻則起到了平肝熄風的功效；白術和茯苓作為臣藥，二者聯合使用，加強了健脾祛濕的功能；除此之外，鉤藤主要清熱平肝以及熄風定驚；竹茹和石菖蒲增強了湯藥的化痰功效；配以生姜、大棗作為調節脾胃的藥材，其中生姜可以中和半夏的毒性，甘草兼制湯的藥性并作為使藥。化痰熄風湯主要平肝熄風、健脾化痰，其中半夏白術天麻湯更偏向于化痰熄風，主要治療由于風痰引起的眩暈，可以平息肝風，消除痰濕，不僅如此，化痰熄風湯還具有降壓的效果[5]。

在本次探討中，參照組患者施予貝那普利片，觀察組患者施予自擬的化痰息風湯進行治療，經過觀察、統計兩組患者的治療效果，結果發現：觀察組患者的總體的降壓有效率為96.25%較參照組患者的75.00%高（P＜0.05）；觀察組患者的證候總分優于參照組患者的（P＜0.05）；觀察組患者的總體治療有效率為96.25%較參照組患者的76.25%低（P＜0.05）。提示化痰熄風湯更有助與降低患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果。

綜上所述，自擬化痰熄風湯應用于高血壓患者治療中的效果顯著，有利于提高患者的治療有效率，改善患者的生活質量。

[1] 劉 君.自擬化痰通腑醒腦湯治療高血壓腦出血2例[J].內蒙古中醫藥,2014,33(32):26-27.

[2] 楊之源,黃平林,徐彩弟.自擬化痰熄風湯治療痰熱動風型帕金森病的臨床療效[J].廣州醫學院學報,2014,26(4):78-80.

[3] 李金臣.清腦熄風湯治療高血壓病的臨床效果觀察[J].中外健康文摘,2014,7(19):54-54,55.

[4] 劉鳳環,蔡厚田.養陰熄風湯治療原發性高血壓48例[J].河南中醫,2014,34(9):1692-1693.

[5] 眭湘宜.清腦熄風湯治療肝火上炎型高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2014,26(10):51-53.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.28.27.02

吳宏艷