2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素研究

曹 清

（成都市郫都區郫筒街道社區衛生服務中心，四川 成都 611730）

2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素研究

曹 清

（成都市郫都區郫筒街道社區衛生服務中心，四川 成都 611730）

目的 總結分析2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素。方法 以我院2015年2月～2017年2月管理的2型糖尿病患者240例作為研究對象，根據患者用藥依從性不同分為兩組，命名為觀察組和對照組，回顧分析相關資料。結果 觀察組有98例，對照組有142例，兩組在年齡、受教育程度、藥物治療方案、經濟收入以及復查頻率等方面存在明顯差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素較多，需要根據影響因素采取相關措施。

2型糖尿病；降糖藥物；治療依從性；影響因素

糖尿病作為臨床常見疾病，也是一種慢性疾病，現代臨床研究表明，糖尿病各類并發癥較多，而并發癥的發生和血糖長期控制不良以及血糖波動性較大有著直接關系。與此同時，現階段對于糖尿病尚無根治方法，主要依靠降糖藥物達到控制患者血糖的目的，因而用藥依從性與患者的生活質量以及預后息息相關[1]。本文結合相關資料，對2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月～2017年2月管理的2型糖尿病患者240例作為研究對象，其中男138例、女102例，年齡35～76歲、平均年齡（63.8±3.4）歲，糖尿病病程2～7年、平均病程（3.7±0.8）年。所有患者具有完整的個人基本資料、生活方式、治療以及隨訪資料。

1.2 方法

患者的降糖藥物服用依從性主要從用藥時間、用藥劑量、用藥方式、健康飲食、運動干預等方面進行依從性評價，按照完全依從、部分依從以及完全不依從等記作2分、1分以及0分。其中7～10分表示依從性好，命名為觀察組，0～6分依從性差，命名為對照組。比較分析兩組患者的基礎資料，主要是：年齡、受教育程度、藥物治療方案、經濟收入、復查頻率以及糖尿病家族史等[2]。

1.3 觀察指標

主要觀察兩組患者在用藥依從性相關資料方面的差異性。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 依從性評價結果

本次研究觀察組中依從性較好的有98例（40.8%）；對照組依從性差的有142例（59.2%）。

2.2 兩組患者相關因素比較

對觀察組和對照組患者年齡、受教育程度、藥物治療方案、經濟收入、復查頻率以及糖尿病家族史等相關因素進行比較，結果表明，觀察組年齡小于對照組，觀察組受教育程度高于對照組，觀察組用藥方案相對于對照組較為簡單，觀察組復查頻率高于對照組，觀察組收入高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），在糖尿病家族史方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

根據臨床統計資料顯示，在糖尿病患者中約有95.0%的患者屬于2型糖尿病患者，而糖尿病屬于一種慢性疾病，大多數情況下需要患者遵醫囑自行服藥控制血糖，這種情況下，患者的用藥依從性直接影響到患者的預后。如果患者不能遵醫囑科學用藥，患者的血糖水平將會出現較大程度的波動，加之糖尿病患者本身病程較長，由此可引發多種并發癥，在影響患者生活質量同時還會危及患者的生存質量。

根據相關臨床研究顯示，當前我國糖尿病患者整體用藥依從性較差[3]。本文研究中約有40.8%的糖尿病患者有良好的依從性，而59.2%的糖尿病患者用藥依從性較差，進一步研究表明，糖尿病患者用藥依從性較差的影響因素有年齡、受教育程度、藥物治療方案、經濟收入、復查頻率等。

根據糖尿病用藥依從性的影響因素需要及時的采取措施提高糖尿病患者的用藥依從性，比如可對受教育程度較低的患者加大糖尿病健康知識以及用藥依從性的健康教育；對于年齡較大的糖尿病患者需要尋求患者家屬配合，依靠患者家屬對患者用藥進行監督管理；在糖尿病用藥方案制定過程中應考慮患者年齡、受教育程度對用藥依從性的影響，對于年齡較大、受教育程度較低患者應盡可能簡化用藥方案；注重對2型糖尿病患者的延續管理，定期采用電話隨訪、家庭訪視、社區巡診等方式對患者進行復查，提高糖尿病復查頻率，便于及時掌握糖尿病患者的治療情況以及生活質量，根據掌握的情況能夠及時調整治療護理方案；在制定糖尿病用藥方案時，還應考慮藥物的經濟性，便于減輕患者的經濟負擔。

綜上所述，2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素較多，根據影響因素采取相關措施，不斷提高糖尿病患者的用藥依從性。

[1] 陳水琴.影響社區糖尿病患者降糖藥物依從性相關因素及干預措施[J].吉林醫學,2015,28(07):1392-1394.

[2] 王文慧,王曉玲.老年糖尿病患者口服降糖藥物用藥依從性的影響因素分析[J].中國醫藥導刊,2015,12(06):634-636.

[3] 王心怡.影響糖尿病患者降糖藥物治療依從性相關因素的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,19(23):527-528.

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.28.57.01

吳宏艷