體質辨識在中醫婦科臨床中的應用

田 野

（齊齊哈爾中醫醫院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

體質辨識在中醫婦科臨床中的應用

田 野

（齊齊哈爾中醫醫院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中醫一直以來都非常重視人的體質狀況及體質這一因素在疾病發展過程中的重要作用，體質狀況是預防與治療疾病有力的依據，自二十世紀七十年代以來，中醫體質學說逐漸形成了較為完善的理論框架體系，并逐漸與中醫婦科臨床醫學領域相結合，因此，本文將對于體質辨識這一概念在中醫婦科臨床醫學中的應用做出簡要概述。

女性體質；體質辨識；中醫；婦科臨床

將體質辨識應用于中醫婦科疾病中，結合當今時代醫療的特點，對中醫婦科在臨床醫學上的發展提出有效見解，明確婦女體質差異[1]，預防婦科疾病的發生，同時指導不同體質婦科疾病的治療與用藥原則，不僅具有良好的臨床療效，而且具有較好的安全性，具有重要臨床意義，應當得到廣泛的推廣及應用。

1 體質辨識的內涵

體質辨識是判斷個體體質類型重要方式，是以人的體質為研究對象，從體質的狀態以及不同體質類型的特性，并對人的健康與疾病的整體概況與個人差異進行分析，選從而擇相應的養身、預防及治療措施，實施所謂的“因人制宜”的醫學方案。體質辨識的概念適應了當代個體化醫學理念發展的需要，為健康風險防范提供了新的途徑，以實現“治未病”的醫療目標。著名中醫學家王琦學者曾指出，在防治疾病的問題中，要以個人的實際體質類型為出發點，并以體質辨識為依據，實施相應的干預措施，切實履行因人制宜的醫學理念。

2 女性的體質特點

每一個個體都有其不同的體質類型與生理特征，男女存在著性別差異，女性因其月經、白帶、妊娠、產育的生理特性而與男性體質類型存在著諸多差異，此外，女性個體在各生理階段，生理狀態不同，體質也會呈現出各自不同的特點，因為在女性不同得生理活動期間均會發生氣血之間的相互轉化與相互依存，容易耗氣傷血，導致體質呈現氣血虛弱狀態，從而引發體質異常現象，加之現代女性在社會角色和家庭責任的雙重負擔下要承擔更大的壓力，因此女性在情緒方面易激動，多抑郁，這也會導致女性的體質異常現象明顯高于男性[1]。因此抑郁與易怒傾向可視為女性的性格特點，加之不同的生理階段體質的變化，“陰不足，氣有余”對女性的體質特點作了高度的概括。

3 中醫體質辨識在婦科臨床中的應用

3.1 根據女性不同體質類型確定易患病類型

近年來，體質類型與易患生理疾病的關系是體質學研究的熱點。女性機體對某種致病因子的易感染性取決于其體質類型。研究顯示痰濕體質的女性較正常體質的女性更容易患上月經后期、月經過少、不孕等女性生殖功能障礙的疾病，這類疾病正是以痰濕為主要特征的，現代醫學專家認為痰濕與機體內分泌系統存在著某種相關性，女性機體性激素分泌不足將導致痰濕現象的發生，而痰濕正是以生理期失調與不孕不育為主要癥狀表現，因此，痰濕體質是影響女性生殖功能否正常發揮的重要體質因素之一[2]。因此，通過對體質學說進行深入研究，推進學說發展，掌握女性體質特征，發現女性個體體質差異，遵循體質規律，改善女性體質水平，以此預防婦科疾病的發生、發展及變化傾向，解決病理難題，是中醫學說的一項技術突破。

3.2 指導婦科臨床治療及用藥原則

體質有陰陽之差，因此在疾病治療過程中，臨床治療與用藥過程中應根據女性的體質狀態設計方案。不同體質對藥的敏感程度也不同，因此用藥劑量也應視情況而定。一般而言，體質較弱的人，對藥的抗性較差，藥量需小，藥力宜弱；體質相對較強的人，對藥物抗性較強，藥量可酌情增大，藥力可強。婦科臨床醫學中對女性決定藥物與藥量，需以體質特征為基礎，提高藥物治療的針對性，從而提升療效。當代有醫學專家認為惡阻與體質特征有著密不可分的聯系，并提出脾胃氣虛的女性在懷孕后容易患上惡阻的觀點，因此，提出對脾胃進行補益是治療惡阻有效手段。女性的體質特征不僅決定某些疾病的易感染性，同時決定了疾病的發展趨勢等方面，如同樣是感受濕寒病癥時，屬于陰虛體質的人，應從陽化熱，服用如薏苡仁之類的藥物；屬于陽虛體質的人，應當用祛寒治療方法，并服用肉桂等藥物。

3.3 指導女性保健

由于女性的生理特征，其在經期、孕期、產期、乳期四個階段，容易損耗陰血，使身體處于氣有余而血不足的狀態，當身體處于這種生理狀態下時，體質狀態發生變化，則容易受到外界致病因子的感染，從而造成體內氣與血失調現象而引發臟腑功能失常的生理病變，引起經期、懷孕、產育各生理期間的生理疾病。不同體質的女性對此表現不盡相同，也有可能一個人會同時出現幾種體質的不良表現，日常的保健對于處于亞健康狀態的女性而言極為重要。因此，中醫學說主張從不同女性體質狀態及體質類型的差異入手，制定預防及治療措施，入濕熱型體質的女性，通常表現出口苦口干，身重困倦的狀態，飲食上需多攝入辛溫助熱的食品，由此看出，使得“因人制宜”的醫學理念在中醫婦科臨床醫學領域得到有效的發揮與應用。

隨著中醫體質學說的不斷發展與完善，它的意義將不僅存在于生命科學領域，更是延伸到臨床醫學領域，體質辨識概念越來越引起臨床醫學家的重視，更加深入應用婦科臨床治療領域，全面而深刻地揭示女性生理健康與疾病之間密不可分的聯系，了解女性體質的特征及差異，掌握女性體質與女性疾病的聯系點，為現代中醫婦科臨床疾病的預防、診斷及治療提供新意見與新方案，從而更有效地用于婦科臨床案例的實踐指導，對于婦科疾病的預防及治療具有極其深遠的影響。

[1] 李曉靜.中醫婦科臨床的問題與對策[J].中國實用醫藥,2013,(24):260-261.

[2] 陳冬梅,郭 勝.論體質辨識在中醫婦科臨床中的應用[J].光明中醫,2011,(08):1530-1531.

R271.1

B

ISSN.2095-6681.2017.28.167.02

李 豆