益氣養陰活血湯配合西藥用于治療心律失常患者的效果分析

萬雪花

（廣州中醫藥大學祈福醫院，廣東 廣州 511495）

益氣養陰活血湯配合西藥用于治療心律失常患者的效果分析

萬雪花

（廣州中醫藥大學祈福醫院，廣東 廣州 511495）

目的 分析心律失常患者聯合應用西藥與益氣養陰湯治療的臨床效果。方法 2014年8月～2016年9月，于我院收治的心律失常患者中選取140例，將其分為兩組，常規西醫療法為對照組患者的治療方式，在此基礎上，聯合應用益氣養陰湯對觀察組患者進行治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心律失常患者聯合應用西藥與益氣養陰湯治療的臨床效果顯著，值得推廣。

心律失常；西藥；益氣養陰湯；中西醫結合

心血管科中，心律失常十分常見，指的是心臟沖動激動次序、傳導速度、頻率、節律以及起源部位出現了異常現象[1]。冠心病、心力衰竭以及高血壓性心臟病是促使其出現的主要原因，患者在臨床上通常會出現乏力、胸悶、心臟驟停、心慌等臨床癥狀，甚至還有部分患者會有暈厥現象出現，對其生命安全構成了嚴重威脅。我國中醫將該疾病歸為“脈結代”“怔忡”“心悸”的范疇，認為該疾病的出現和心陰陽氣血虧虛、心脈失濡養、寒濕、痰濁、血瘀等因素具有密切相關性[2-3]。本研究主要針對中西醫結合療法在該疾病治療中的臨床應用效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

140例心律失常患者于2014年8月～2016年9月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（62.01±9.12）歲，平均病程（2.89±1.28）年，共70例，男性52例，女性18例。對照組患者平均年齡（62.05±9.08）歲，平均病程（2.87±1.32）年，共70例，男性53例，女性17例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規西醫）：給予患者口服倍他樂克（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391），每次服用的劑量為25 mg，每天服用1次。

觀察組（常規西醫+益氣養陰湯）：常規西醫療法與對照組一致，在此基礎上，采用益氣養陰湯對患者進行治療，具體藥方為：黃連12 g，桂枝9 g，五味子9 g，當歸9 g，丹參9 g，玄參9 g，炙甘草9 g，炒棗仁30 g，黨參30 g，黃芪30 g，麥冬30 g，生地黃30 g。如果患者嚴重眩暈，則于基礎藥方上加半夏、天麻；如果患者胸部刺痛，則于基礎藥方上加五靈脂、三七；如果患者嚴重胸悶，則于基礎藥方上加薤白、瓜蔞；如果患者嚴重心慌，則于基礎藥方上加牡蠣、龍骨。將以上所有藥物加水煎煮，取藥汁400 mL，患者分成早晚兩次口服，每天1劑。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：治療后，患者各項臨床癥狀均沒有得到改善，甚至程度加重為無效；治療后，患者室上速、短陣室速發作頻率與治療前對比減少50%以上，ST-T段壓低為0.05 mV或者處于正常狀態，24 h動態心電圖顯示早搏減少50%～75%，心電圖和心臟聽診偶爾會有早搏顯示為有效；治療后，ST-T段正常患者室上速、陣發性室速完全消失，24 h動態心電圖顯示早搏減少75%以上，ST-T段處于正常狀態，心電圖和心臟聽診沒有早搏發現為顯效。顯效率加有效率即為治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，P＜0.05，具體為：觀察組顯效58例，占82.86%，有效9例，占12.86%，無效3例，占4.29%，總有效率為95.71%；對照組顯效40例，占57.14%，有效8例，占11.43%，無效22例，占31.43%，總有效率為68.57%。

3 討 論

我國中醫中存在“心主血”這一理論，認為心臟的一個重要功能為促使血液在血管中進行循環往復，進而營養周身。在心陽氣不足的情況下，患者心臟溫煦、推動效果會在很大程度上降低，血脈會出現瘀滯的現象，進而促使其出現胸悶、心慌等各種臨床癥狀，所以較長一段時間內的脈絡不通、血行瘀滯、氣機不暢便會促使心失所養，引發心悸[4]。心律失常屬于本虛標實證，主要發病原因為淤血。本研究除了對患者進行常規西醫治療外，還在此基礎上聯合應用了中藥益氣養陰湯對患者進行治療，結果顯示，觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統計學意義（P＜0.05），可見中西醫結合治療心律失常的效果，能夠促使患者的心功能在很大程度上得到改善。中藥益氣養陰方中酸棗仁醒脾養陰、寧心安神，桂枝助陽化氣、溫通經脈，當歸調經止痛、補血活血、丹參止痛養血、活血化瘀，黃連解毒燥濕，五味子寧心安神、斂肺補腎，黨參養血生津、補中益氣，黃芪利尿祛濕、補氣固表，玄參解毒生津、清熱涼血，麥冬生津清心、養陰潤肺，生地黃養陰生津、清熱涼血，炙甘草緩急止痛、益氣復脈、補脾胃。方中諸藥合用活血通絡、益氣養陰，能夠虛實同治、標本兼顧，應用效果顯著。

綜上所述，心律失常患者聯合應用西藥與益氣養陰湯治療的臨床效果顯著，可推廣。

[1] 蘇振州.益氣養陰活血湯配合西藥治療心律失常臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(6):89-90.

[2] 安 莉.通脈復律湯治療冠心病緩慢性心律失常患者110例的臨床效果[J].中國醫藥導報,2016,13(18):165-168.

[3] 和紅錦,全雪靖.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養陰活血湯與西藥治療的臨床效果[J].中外醫療,2017,36(13):177-179.

[4] 俞 洋.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養陰活血湯與西藥治療的效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(1):170-171.

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2017.28.183.02

李 豆