美托洛爾與曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

馮麗霞

（昆明市五華區人民醫院，云南 昆明 650031）

美托洛爾與曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

馮麗霞

（昆明市五華區人民醫院，云南 昆明 650031）

目的 探討美托洛爾協同曲美他嗪運用于對冠心病心力衰竭患者進行治療中的效果。方法 抽取2015年4月至2016年4月到我院診治的冠心病心力衰竭患者76例，分為兩組，38例對照組采用常規治療，38例試驗組采用美托洛爾協同曲美他嗪進行治療，并比較分析兩組患者左室射血分數（LVEF）狀況及治療成效等。結果 對比發現，試驗組經治療后的LVEF狀況及治療成效都優于對照組（P＜0.05）。結論 美托洛爾協同曲美他嗪運用于對冠心病心力衰竭患者進行治療中有顯著效果，值得推廣與運用。

冠心病心力衰竭；美托洛爾與曲美他嗪；價值

當前，生活層次的逐步提升，使得冠心病的患病率呈現逐步增加這一態勢，這一疾病的主要表現即胸悶、心慌、疲乏等，嚴重的患者會出現心肌梗死、心力衰竭等病癥，死亡率極高[1]。文章討論且分析了美托洛爾協同曲美他嗪運用于對冠心病心力衰竭患者進行治療中的效果，并獲得如下結論。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

把2015年4月至2016年4月到我院診治的76例冠心病心力衰竭患者依據不同的治療方式分成兩組，納入標準：運用超聲心電圖與冠狀動脈造影篩查明確，同冠心病心力衰竭的診治規定相符；依據心功能等級分為II～III級；納入患者都同意本次研究；排除標準：急性心肌梗死的患者；急性心律異常的患者；伴隨腦部、肝腎等關鍵臟器疾病的患者。其中，試驗組38例，男性21例，女性17例；年齡53～77歲，平均年齡（65±2.81）歲；試驗組采用美托洛爾協同曲美他嗪進行治療。對照組38例，男性31例，女性7例；年齡55～85歲，平均年齡（70±3.14）歲；對照組開展常規治療。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組住院以后予以利尿藥品、強心藥品、血管緊張素轉換酶抑制藥品等普通藥品進行治療。試驗組在對照組治療的基礎上協同口服曲美他嗪（生產廠家是：南京正科制藥有限公司，國藥準字是：H20083803）20 mg，1～3次/d；同時口服美托洛爾（生產廠家是：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字是：H32025392），最初的劑量是6.25 mg，2次/d，之后依據患者的疾病狀況逐步提升服藥劑量，劑量最多不能大于100 mg/d。全部患者都治療12周。

1.3 效果評定

借助邁瑞DC-3T型多普勒超聲診斷機記錄兩組的LVEF狀況。并記錄兩組的治療成效：顯效即心功能對比治療以前提升超過2級，心電圖檢測心律正常；有效即心功能對比治療以前提升1～2級，心電圖檢測心律顯著改進；無效即心功能與心電圖檢測均沒有明顯改變。總有效率即顯效率與有效率之和。

1.4 數據統計學分析

本次研究的數據都采用了SPSS 19.0統計軟件來進行處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統計學的意義。

2 結 果

2.1 比較治療前后兩組的LVEF評分

對照組經治療前的LVEF評分為（41.77±4.89）分，試驗組經治療前的LVEF評分為（41.89±4.71）分；對比后沒有統計學的意義，P＞0.05；對照組經治療后的LVEF評分為（47.19±5.16）分，試驗組經治療后的LVEF評分為（53.09±7.39）分；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

2.2 比較治療后兩組的治療成效

對照組經治療后21例顯效、8例有效、9例無效，總有效率為76.32%；試驗組經治療后28例顯效、9例有效、1例無效，總有效率為97.37%；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭即冠心病一種極為嚴重的并發癥，會致使身體氧運能力降低，心肌缺血，腺嘌呤核苷三磷酸形成降低，從而減弱心臟收縮頻率[2]。臨床上對冠心病心力衰竭進行治療的藥品包括強心藥品、硝酸酯藥品、β受體阻滯藥品等，能夠相應地舒緩患者的病癥，但整體的臨床成效不夠理想。

當前，有資料表明β受體阻滯藥品協同3-KAT抑制藥品對冠心病心力衰竭進行治療成效較高。而美托洛爾即一種普遍的β1受體阻滯藥品，借助阻隔交感神經同兒茶酚胺給血管帶來的收縮作用，具備提升心肌供血、減弱耗氧總量的功效，以改進患者的心功能。而曲美他嗪是一種新興的3-KAT抑制藥品，其能夠抵抗腎上腺素，去甲腎上腺素，并抵抗利尿激素給心臟帶來的損害，以提升身體線粒體能量的代謝，發揮優良的改良心功能作用。本次研究中，采用美托洛爾協同曲美他嗪進行治療的試驗組，患者的LVEF狀況及治療成效都優于對照組，P＜0.05，與宋平南等[3]研究結果相符。

綜上所述，美托洛爾協同曲美他嗪運用于對冠心病心力衰竭患者進行治療中的效果明顯，具有臨床應用的價值。

[1]劉興忠,尹鳳玲.真武湯加味治療老年冠心病心力衰竭42例[J].河南中醫,2015,35(3):476-478.

[2]劉 靜.血脂水平對冠心病心力衰竭患者預后的影響[J].北京醫學,2016,38(1):78-79.

[3]宋平南.左卡尼汀治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(1):99-100.

本文編輯：王 琦

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.09.35.01