大溫經湯聯合艾灸治療原發性痛經的臨床研究

鄭志勇

（吉林省伊通滿族自治縣民族醫院，吉林 四平 130700）

原發性痛經是痛經的一種類型，約占痛經的90%，是指在行經前后，或經期出現周期性腹痛的一種疾病，無生殖系統器質性病變[1]。原發性痛經多發生于青少年女性，據報道顯示，青春期女性的發生率達43.6%[2]，且病情易于反復發作，故而對患者的學習、工作及生活造成嚴重的影響。西醫治療本病以對癥為主，但不能有效預防復發，中醫藥治療原發性痛經效果顯著。近年來筆者采用大溫經湯聯合艾灸治療原發性痛經，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月吉林省伊通滿族自治縣民族醫院收治的原發性痛經患者共124例，隨機分為觀察組62例和對照組62例，觀察組年齡20～38歲，平均年齡（26.7±3.4）歲，病程4個月～8年，平均（3.2±0.6）年，婚況：未婚54例，已婚8例；對照組年齡21～39歲，平均年齡（26.9±3.3）歲，病程5個月～7.5年，平均（3.5±0.4）年，婚況：未婚53例，已婚9例。兩組患者的性別、年齡及婚況等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡18～40歲。②符合“原發性痛經”的西醫診斷標準[1]。③符合中醫學“寒凝血瘀證”的證候診斷標準[3]，見經行腹痛、經量少色暗、畏寒肢冷、手足不溫、面色青白等癥，且月經周期規律者。④排除合并有婦科器質性疾病者及過敏體質者。⑤同意治療并簽署知情同意書。

1.3 治療

1.3.1 對照組

給予單純西藥治療，予以布洛芬緩釋膠囊（規格為0.3 g/粒）0.3 g，每日2次口服。在每次痛經開始時服用，痛止時停用。治療3個月經周期為1個療程，共1個療程。

1.3.2 觀察組

給予中醫藥治療，①大溫經湯，藥物組成如下：肉桂3 g、吳茱萸10 g、人參3 g、阿膠10 g、當歸20 g、川芎15 g、白芍20 g、牡丹皮15 g、法半夏6 g、麥門冬10 g、炙甘草10 g。每日1劑，水煎取汁200 mL，100 ml/次，分早晚2次口服。于每次月經前7天開始服用，共服用7天。②艾灸治療：取子宮、中極、地機、關元、血海、地機等穴位，將艾條點燃后在所選穴位處進行雀啄灸，每穴治療10 min，于每次月經開始前7天開始治療，共治療7d。治療3個月經周期為1個療程，共1個療程。

1.4 療效判定標準

①臨床痊愈：癥狀、體征均消失或基本消失，中醫證候積分減少≥95%。②顯效：癥狀、體征顯著減輕，中醫證候積分減少≥70%，但＜95%。③有效：癥狀、體征顯著減輕，中醫證候積分減少≥30%，但＜70%。④無效：癥狀、體征無改善，甚至加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組臨床痊愈15例（占24.19%），顯效32例（占51.61%），有效12例（占19.35%），無效3例（占4.84%），總有效率為95.16%；對照組臨床痊愈8例（占12.90%），顯效17例（占27.42%），有效23例（占37.10%），無效13例（占20.97%），總有效率為79.03%。兩組效果比較，有顯著性差異（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。

3 討 論

原發性痛經的發病多與外邪引起宮寒、寒凝則血瘀所致，因此在治療時應以溫宮散寒、活血化瘀為主。筆者采用大溫經湯口服，方中肉桂、吳茱萸等溫經散寒通絡，當歸、川芎等活血通絡止痛，人參、麥門冬、阿膠、白芍、炙甘草等補氣健脾、生津養液，牡丹皮祛瘀通經，法半夏散結祛痰，炙甘草兼以調和諸藥。諸藥合用，共奏溫經散寒、活血化瘀、通絡止痛的功效。而艾灸法則有較好的溫經散寒之效[4]。綜上，采用大溫經湯聯合艾灸治療原發性痛經效果理想，故值得推廣。

[1]史耀勛,田 謐.功能性疾病中醫診治學[M].長春:吉林科學技術出版社,2017:270-271.

[2]花佳佳,張玲燕.加味少腹逐瘀湯聯合隔姜灸天樞穴治療原發性痛經臨床觀察[J].陜西中醫藥大學學報,2016,39(3):69-70.

[3]主蘇云,李信春,馬金瓊.溫宮活血湯治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2016,18(4):21-24.

[4]李鳳英,王 琪,周 巧.痛經灸Ⅰ型治療寒濕凝滯型原發性痛經30例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2016,32(10):101-102.