加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）的臨床研究

郝文楠

（長春生修堂中醫院，吉林 長春 130000）

蕁麻疹是皮膚科最常見的疾病之一，其具有起病急、病因較復雜、易發復發作及病程長等特點[1]，當病程超過6周，則稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹屬于變態反應性疾病，病情反復發作，可有皮膚瘙癢癥狀，可導致患者出現焦慮、失眠、悲觀、消極等問題[2]，故而需要積極治療。西醫治療本病以抗過敏、抗組胺藥物為主，但不能有效預防復發。近年來筆者采用加味八珍湯治療氣血兩虛型慢性蕁麻疹，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月長春生修堂中醫院收治的慢性蕁麻疹患者共106例，隨機分為研究組和對照組兩組，每組53例，研究組中男24例，女29例，年齡29.5～51歲，平均年齡（39.3±3.7）歲，病程8個月～2.5年，平均（1.5±0.4）年；對照組中男23例，女30例，年齡28～52歲，平均年齡（39.5±3.6）歲，病程9個月～3年，平均（1.4±0.6）年。兩組患者的性別、年齡和病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①年齡20周歲～60周歲，男女不限。②符合“慢性蕁麻疹”的西醫診斷標準[3]，病程超過6周。③符合中醫學“氣血兩虛型”的證候診斷標準[3]：癥見大片風團，可反復發作，每于勞累后加重，倦怠乏力，形體偏瘦，面色淡白少華等。④排除對本研究中的藥物不耐受者，合并有其它免疫系統疾病者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療

1.3.1 對照組

給予氯雷他定片（規格為10 mg/片）10 mg，每日1次口服；維生素C片（規格為100 mg/片）200 mg，每日3次口服。治療3周為1個療程，共1個療程。

1.3.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再予中藥加味八珍湯治療，藥物組成如下：熟地黃10 g、當歸20 g、川芎10 g、白芍15 g、黃芪12 g、黨參15 g、白術15 g、茯苓20 g、烏梅10 g、五味子9 g、防風3 g、炙甘草10 g。每日1劑，水煎取汁200 mL，分2次口服。治療3周為1個療程，共1個療程。

1.4 療效判定標準

①臨床痊愈：風團及皮膚瘙癢感均消失，且伴隨癥狀消失或基本消失，隨訪3個月內未見新發風團。②顯效：皮膚瘙癢感及其它癥狀顯著好轉，風團減少≥70%，隨訪3個月內偶有復發，但復發的間隔時間延長。③有效：皮膚瘙癢感及其它癥狀有所減輕，風團減少≥30%，但＜70%，隨訪3個月內有復發，但復發的間隔時間有所延長。④無效：風團未見明顯減少，臨床癥狀改善不明顯。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療1個療程后，研究組臨床痊愈2 8例（占52.83%），顯效12例（占22.64%），有效9例（占16.98%），無效4例（占7.55%），總有效率為92.45%；對照組臨床痊愈17例（占30.08%），顯效13例（占24.53%），有效12例（占22.64%），無效11例（占20.75%），總有效率為79.25%。兩組比較，有顯著性差異（P＜0.05），研究組效果明顯優于對照組。

3 討 論

慢性蕁麻疹與中醫學“隱疹”、“癮疹”及“風疹塊”等病證相類似[4]，其病因病機主要是由于素體虛弱，或飲食不當，或病程日久、失治誤治，或勞累過度等，導致脾胃虧虛，不得正常運化、輸布水谷精微，導致氣血虧虛于內，無力抵御外邪于外，風邪乘虛侵襲肌表，正邪相爭于皮膚而發病。筆者在西醫常規治療的基礎上，采用中醫藥治療，方中以八珍湯雙補氣血，配伍黃芪增強益氣之力，烏梅、五味子味酸化陰而充血液，防風祛風止癢。全方共奏補益氣血、祛風止癢之效，標本兼顧，故效果顯著，值得推廣。

[1]吳 盟.中醫治療68例慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(23):187-188.

[2]胡立紅.玉屏風顆粒聯合枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹臨床療效[J].陜西中醫,2017,38(6):759-761.

[3]孫曉暉.中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].陜西中醫,2015,36(5):559-561.

[4]袁 緣.魏躍鋼教授應用當歸飲子加減方治療慢性蕁麻疹臨床經驗[J].河北中醫,2017,39(9):1291-1294.