呂伊霞
(內蒙古烏海市海勃灣區疾控中心慢病科,內蒙古 烏海 016000)
烏海市海勃灣區2016年城區居民心腦血管篩查項目,選取身高、體重、血壓等指標作為研究內容。
對篩查對象進行血壓測量、身高、體重、腰圍測量。
超重及肥胖診斷標準:參照《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》標準,MBI<18.5為偏瘦,18.5≤MBI<24為正常,24.0≤MBI<28為超重,MBI≥28為肥胖。高血壓診斷標準:收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmH或曾經確診高血壓。
對原始數據進行數據處理,清除重復數據和無效數據。
采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%),例(n)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
本次調查根據;抽轄區5個社區9000人進行調查。5個社區共調查8774人。實際納入8774人,血樣采集8774份,其中男性3769例,占42.96%,女性5005例,占57.04%。 根據2016年海勃灣區居民健康狀況調查結果顯示。
人群高血壓、糖尿病、血脂異常患病率呈上升趨勢
1)轄區35~75歲居民高血壓患病情況
我轄區35-75歲居民高血壓患病率為29.43%,其中男性居民高血壓患病率為29.83%,女性居民高血壓患病率為29.13%。高血壓患病率隨著年齡的增大而逐漸升高,男性65歲以上高血壓患病率隨著年齡的增加而上升,之后又有所下降。75歲以上年齡組居民高血壓患病率最高,達51.58%。65歲以下男性高血壓患病率高于女性。
2)35~75歲居民糖尿病患病率情況
35~75歲居民糖尿病患病率為10.11%,男性居民糖尿病患病率為12.05%,女性居民糖尿病患病率為8.66%。糖尿病患病率隨著年齡的增大而逐漸升高,75~歲年齡組居民糖尿病患病率最高,達18.95%。
我轄區35歲至75歲居民超重率31.37%。居民肥胖率13.9%,其中男性居民肥胖率31.97%,女性居民肥胖率26.59%,估計全轄區現有超重和肥胖人數分別為22.8萬和9.1萬。體質指數水平隨著年齡增長先增高后降低。除了35~54歲年齡組外,其余各年齡組均為男性高于女性。男性居民肥胖率高于女性。
我國慢性病患者隨著肥胖慢性病患病率的上升。
一是依托社區衛生服務機構,在慢性病的綜合防治中逐步實現醫防結合。
二是建立并完善社區衛生組織,積極開展健康教育與健康促進,在社區層面實施“醫院-社區牽手防治慢性病行動”,并以績效考核的方式推動工作的實施。
三是高血壓、糖尿病等慢性病患者實施“知己健康管理”,真正做到了疾病的三級預防,采用中西醫結合治療,健康療養與健康管理相結合的干預模式對慢性病患者進行分級管理。
四是綜合考慮現有社區健康服務模式和現有的物聯網技術,提出社區健康管理平臺,并構建功能多樣的健康管理服務器。
五是基于醫療聯合體的慢病健康管理平臺,實現從個人健康管理到預防保健到診斷治療的管理計劃。
[1]謝 瑾,董 忠等18-65歲居民血脂異常的知曉率、治療率和控制率及知曉率影響因素分析,中國慢性病預防與控制.2017年7月第25卷第7期.
[2]周 吉.農初師等基本公共衛生慢性病社區管理現狀分析中國慢性病預防與控制2017年4月第25卷第4期.
[3]心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目技術方案
[4]烏海市居民健康狀況調查工作手冊
[5]《中國臨床保健雜志 》2007年第10卷第5期
[6]《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》.
[7]劉慶敏等探討了依托社區衛生服務機構,在慢性病的綜合防治中逐步實現醫防結合的必要性和可行性;王培玉等則對常見慢性病的管理模式進行了歸納,彭績等學者發現了慢病管理模式的特點,并指出做好慢病防治工作的關鍵是領導重視、經費保障和健康教育;郭清積極探索和研究社區健康管理的HOPE(health,oorganization,promotion,evaluation)模式。