腦中風(fēng)，可防能治

王宇卉

腦卒中，俗稱“腦中風(fēng)”，是腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織損害的一組疾病，可出現(xiàn)肢體癱瘓、麻木、言語(yǔ)不利、眩暈嘔吐、視物成雙、行走不穩(wěn)、昏迷，甚至死亡。我國(guó)目前約有腦中風(fēng)患者700萬(wàn)，每年新增200萬(wàn)，165萬(wàn)人死于中風(fēng)，存活者中有3/4會(huì)遺留不同程度的殘疾，有25% ～ 40%的中風(fēng)患者在第一次發(fā)病后的2 ～ 5年內(nèi)再發(fā)，每年中風(fēng)的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)400億元人民幣。但腦中風(fēng)是可防可治的，需要我們及早識(shí)別，妥善應(yīng)對(duì)。

治療：嚴(yán)把“時(shí)間窗”

腦中風(fēng)主要分為缺血性和出血性兩種，缺血性中風(fēng)約占80%，其原因?yàn)槟X供血?jiǎng)用}內(nèi)形成血栓或者被來(lái)自身體其他部位的栓子所堵塞，導(dǎo)致相應(yīng)部位的腦組織缺血、壞死。一旦動(dòng)脈發(fā)生堵塞，腦細(xì)胞便不能產(chǎn)生足夠的能量，核心區(qū)域的腦細(xì)胞一般在幾分鐘內(nèi)就會(huì)停止工作，并很快壞死，腦細(xì)胞一旦壞死則不可修復(fù)。但在核心區(qū)域周邊有一個(gè)區(qū)域，醫(yī)學(xué)上稱其為“缺血半暗帶”，該區(qū)域的腦細(xì)胞在缺血發(fā)生以后暫時(shí)處于過(guò)渡期，如果能及時(shí)恢復(fù)血運(yùn)，腦細(xì)胞則可以存活，而如果繼續(xù)缺血?jiǎng)t可能發(fā)生腦細(xì)胞壞死。我們對(duì)腦中風(fēng)患者進(jìn)行搶救的重點(diǎn)就是要挽回這部分“缺血半暗帶”的腦細(xì)胞，使其向好的方面轉(zhuǎn)化，而不至于發(fā)生壞死。其最有效的方法就是早期溶栓治療，使血栓溶解，動(dòng)脈重新開(kāi)放，血流順利通過(guò)。但溶栓有一個(gè)嚴(yán)格的“時(shí)間窗”，即發(fā)生缺血性腦中風(fēng)最初的4.5小時(shí)內(nèi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行靜脈溶栓治療；如果是大血管閉塞，6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈介入取栓，從而使堵塞的血管再通，減輕腦組織損害，改善預(yù)后；……