隱性聽力損失的發病機制及聽力學表現

李國慶呂萍王秋菊

1川北醫學院附屬醫院耳鼻咽喉科(南充637000)

2解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉研究所（北京100853）

隱性聽力損失的發病機制及聽力學表現

李國慶1，2呂萍1王秋菊2

1川北醫學院附屬醫院耳鼻咽喉科(南充637000)

2解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉研究所（北京100853）

隱性聽力損失是一種癥狀十分隱匿的閾上聽覺感知功能缺陷，僅表現為噪聲環境中言語識別率下降，臨床上常規聽力閾值檢查無法發現，因此往往未引起重視。本文著重從耳蝸傳入通路三個重要環節（包括內毛細胞、內毛細胞與螺旋神經節之間的突觸和突觸后傳入通路）的障礙，耳蝸谷氨酸-谷氨酰胺循環障礙和耳蝸傳出系統（包括外側橄欖耳蝸束與耳蝸傳入突觸復合體形成的第三突觸和內側橄欖耳蝸束）的障礙來闡述隱性聽力損失的發病機制和主客觀聽力學表現，從而為臨床早期診斷隱性聽力損失提供可靠的參考依據,并為隱性聽力損失的早期干預提供理論和實驗依據。

隱性聽力損失；谷氨酸-谷氨酰胺循環；耳蝸傳入突觸復合體

Fund project:Nationalmajor scientific research project（2014CB943001）;National Natural Science Foundation of key projects（81530032）；NationalNatural Science Foundation of China（81470700H1304）；Sichuan Provincial Education Department（16ZB0231）

Declaration of interest:Theauthors reportno conflictsof interest.

耳聾是人類的常見疾病，已造成了廣泛的經濟和社會負擔。然而，現在人類正面臨著一個更大的潛在健康威脅是隱性聽力損失。隱性聽力損失（Hidden Hearing Loss，HHL）是由于噪聲暴露、藥物損傷和（或）年齡老化等因素導致的耳蝸傳入通路病變，該病變不會影響絕對聽覺靈敏度，即常規聽力檢查的閾值正常，而僅表現為噪聲環境中言語識別率下降[1-3]。……