夫西地酸鈉與喹諾酮類藥物的配伍禁忌文獻概述

高繼敬，劉思生，李成建

（1.中國人民解放軍海軍機關門診部，北京100841；2.中國人名解放軍第91206部隊保障部門診部，青島266071；3.中國人們解放軍第401醫院，青島266071）

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夫西地酸鈉與喹諾酮類藥物的配伍禁忌文獻概述

高繼敬1*，劉思生2，李成建3

（1.中國人民解放軍海軍機關門診部，北京100841；2.中國人名解放軍第91206部隊保障部門診部，青島266071；3.中國人們解放軍第401醫院，青島266071）

夫西地酸鈉；喹諾酮類藥物；配伍禁忌

夫西地酸鈉主要用于各種敏感細菌，尤其是葡萄球菌引起的感染。近年來國內有文獻報道，本品與喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，現概述如下。

1 與環丙沙星

桂英報道，遵醫囑輸完生理鹽水250ml+注射用夫西地酸鈉0.25g，更換注射用環丙沙星0.2g液體時，發現輸液器茂菲滴管中液體變為乳白色，1分鐘后出現乳白色絮狀物，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即產生乳白色絮狀物，靜置10小時后無改變[1]。提示兩藥存在配伍禁忌。

2 與氧氟沙星

章志超報道，臨床輸液過程中發現，注射用夫西地酸溶液與氧氟沙星甘露醇注射液更替時，輸液器針頭下立即出現棉絮樣物且至茂菲滴管時乳化最明顯，后試驗證明，兩藥混合后立即出現乳樣液，放置5分鐘后釋出部分絮狀物，較乳液色更濃[2]。提示兩藥存在配伍禁忌。

3 與左氧氟沙星

龐雨報道，臨床發現當連續靜脈輸入夫西地酸鈉和左氧氟沙星時茂菲滴管內出現白色渾濁，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即出現白色渾濁，震蕩后不消失，放置20分鐘出現白色混懸物，靜置2小時未消失[3]。提示兩藥存在配伍禁忌。

4 與氟羅沙星

孫立光報道，臨床中在靜滴氟羅沙星注射液結束后，續接夫西地酸鈉溶液時，發現輸液管內出現白色混濁，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即出現乳白色絮狀物，且絮狀物濃度較高，放置24小時后不溶解[4]。提示兩藥存在配伍禁忌。

5 與依諾沙星

李彥蓉等報道，遵醫囑給予葡萄糖酸依諾沙星注射液100ml和0.9%氯化鈉250ml+注射用夫西地酸鈉0.5靜滴時，發現輸液管有乳白色絮狀物渾濁，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合30秒后即出現液體混濁，重復多次，反應一致[5]。提示兩藥存在配伍禁忌。

6 與洛美沙星

李英報道，臨床工作中發現，夫西地酸鈉與鹽酸洛美沙星連續輸注即刻在輸液管中出現混濁。后試驗證明，兩藥混合即刻出現白色混濁，放置1小時后顏色無變化，并有少量白色絮狀物沉淀[6]。提示兩藥存在配伍禁忌。

7 與加替沙星

馬家猛等報道，遵醫囑給予注射用加替沙星0.4g+0.9%氯化鈉250ml靜滴后，續接夫西地酸鈉0.5g+0.9%氯化鈉250ml靜滴時，茂菲滴管中出現白色渾濁和絮狀物沉淀，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合后迅速變為白色渾濁，并肉眼可見絮狀沉淀，靜置24小時后無改變[7]。提示兩藥存在配伍禁忌。

8 與帕珠沙星

文麗等報道，遵醫囑給予甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液0.3mg和注射用夫西地酸鈉0.5g+0.5%葡萄糖150ml靜滴，兩藥接觸后，茂菲滴管內立刻出現白色混合物，立即更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即變為乳白色，靜置20分鐘后未消失[8]。提示兩藥存在配伍禁忌。

9 與莫西沙星

王燕青等報道，遵醫囑給予0.9%氯化鈉250ml+注射用夫西地酸鈉0.125g靜滴后，續接鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g靜滴時，即刻輸液管內呈現混濁，當即停止輸液，更換輸液器。后試驗證明，兩藥混合立即出現混濁，約3分鐘后有少量絮狀物析出，放置24小時后出現白色沉淀[9]。提示兩藥存在配伍禁忌。

夫西地酸鈉與上述喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，應引起廣大醫護人員的注意，本品同上述藥物不能序貫使用。如需聯合使用治療時，應在兩種藥物間輸注生理鹽水或5%葡萄糖溶液沖管，避免兩種藥物直接接觸而產生混濁、絮狀物，配制和輸液過程中應密切觀察，一旦發現異常，應立即停止輸液，避免發生輸液反應，確保患者的用藥安全，減少醫療糾紛。

[1] 桂英.夫西地酸鈉與環丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].基層醫學論壇，2008，12（4）:344.

[2] 章志超.注射用夫西地酸鈉與氧氟沙星甘露醇注射液的配伍禁忌[J].臨床合理用藥,2011,4(2A):78.

[3] 龐雨.注射用夫西地酸鈉與左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].中國保健營養,2013,8(10):764.

[4] 孫立光.氟羅沙星注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].藥學實踐雜志,2010,28(2):153.

[5] 李彥蓉,余明明.葡萄糖酸依諾沙星注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].臨床軍醫雜志,2012,40(2):443.

[6] 李英.夫西地酸鈉與鹽酸洛美沙星存在配伍禁忌[J].護理研究,2009,23(9B):2439.

[7] 馬家猛,孟列虹,彭玉,等.夫西地酸鈉與加替沙星的配伍禁忌[J].醫學信息,2011,24(6):175.

[8] 朱文麗,孔玲玲.甲環酸帕珠沙星氯化鈉注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].全科護理,2012,10(5C):408.

[9] 王燕青,田飛,楊志紅,等.注射用夫西地酸鈉與鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌[J].中國誤診學雜志,2010,10(34):8321.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.017

2017-01-13；

2017-01-17）

高繼敬（1980.06-），女，本科，護師。主要研究方向：藥物配伍禁忌及臨床護理。

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高繼敬，2548625571@qq.com.