注射用丹參多酚酸鹽不良反應文獻概述

于艷雪，王 晨，劉光輝

（1.中國人民解放軍第401醫院門診部，青島266071；2.濟南軍區青島第二療養院，青島266071）

·藥物不良反應·

注射用丹參多酚酸鹽不良反應文獻概述

于艷雪1*，王 晨2，劉光輝2

（1.中國人民解放軍第401醫院門診部，青島266071；2.濟南軍區青島第二療養院，青島266071）

丹參多酚酸鹽；不良反應

注射用丹參多酚酸鹽是由中藥丹參經提取精制的多酚酸鹽類水溶性化合物制備而成，具有活血、化瘀、通脈之功，臨床用于治療冠心病、穩定型心絞痛、缺血性腦卒中、慢性腎功能不全等。近年來國內有文獻報道其不良反應，現概述如下。

1 過敏反應

李慧報道，患男，52歲，因冠心病給予5%GS500ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，輸液20分鐘時，患者全身出現大片紅疹，后背散在栗粒大小紅色皮疹，瘙癢，壓之褪色。即停藥，予抗過敏對癥治療。2天后全身皮疹基本消退[1]。

朱映雪等報道，患男，31歲，因右大腿蜂窩組織炎給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS300ml靜滴，次日，用藥結束后，約1小時出現雙上肢和頸部紅色斑丘疹，大小不一，伴瘙癢，給予對癥治療后癥狀緩解，第3天用藥后再次出現上述癥狀，遂停藥，改用口服活血化瘀藥，未再出現此癥狀[2]。

趙群等報道，患男，55歲，因內踝骨折術后給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS250ml靜滴，約30分鐘時患者出現心慌、胸悶、呼吸急促，伴黑朦，即停藥，予對癥治療，40分鐘后癥狀消失[3]。

孔飛飛等報道，患男，43歲，因左手掌骨骨折術后給予0.9%NS500ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，次日，用藥30分鐘后出現左手皮疹伴瘙癢，即停藥，予對癥治療后，皮疹消退，次日繼用本品，30分鐘后再次出現上述癥狀，遂停藥，抗過敏治療后癥狀消失[4]。

蘇洽玉報道，患男，66歲，因高血壓病、心房顫動給予5%GS250ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，第3天輸注約180ml時，患者突然出現寒戰、四肢冰涼、呼吸困難、口唇發紺，即停藥，予對癥治療，40分鐘后上述癥狀緩解[5]。

廖小娟等報道，患男，55歲，因冠心病（心絞痛型）給予5%GS250ml+注射用丹參多酚酸鹽150mg靜滴，1/日，10分鐘后患者出現全身發冷、顫抖，伴胸悶、呼吸急促，即停藥，予對癥治療后癥狀完全緩解[6]。

2 口唇麻木

鄭雪梅等報道，患女，26歲，因右側乳房積乳囊腫術后給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS250ml靜滴，用藥5分鐘后，患者出現口唇麻木，并漸進性出現口唇紅腫，即停藥，予對癥治療，18小時后上述癥狀逐漸消失[7]。

3 全身發抖

田璐璐等報道，患男，87歲，因冠心病給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+0.9%NS250ml靜滴，1/日，用藥約5分鐘時，患者發生全身抖動，即停藥，改用疏血通注射液治療后，未再出現不適[8]。

4 牙齦出血

朱映雪等報道，患男，56歲，有高血壓病史5年，長期口服腸溶阿司匹林片，因社區獲得性肺炎給予頭孢哌酮舒巴坦治療，加用注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，用藥至第4天晨刷牙時出現牙齦出血，未重視，第5天早又出現牙齦出血，因患者之前服用阿司匹林未出現此癥狀，考慮為本品與阿司匹林合用所致，遂停用阿司匹林，之后未再出現牙齦出血，提示兩藥合用時抗血小板作用疊加，導致牙齦出血[2]。

丹參多酚酸鹽所致上述不良反應，應引起廣大醫護人員的重視，嚴格掌握本品的適應癥和禁忌癥，用藥前應詳細詢問患者的過敏史和用藥史，嚴格控制滴速，用藥過程中應密切觀察，發現不良反應立即停藥，及時對癥治療，避免發生嚴重不良后果，保證患者用藥安全。

[1] 李慧.注射用丹參多酚酸鹽致皮疹1例[J].藥物流行病學雜志，2011,20（1）：41.

[2] 朱映雪，孫秀珍，李翠紅.注射用丹參多酚酸鹽不良反應2例[J].北方藥學，2015,12（10）：112.

[3] 趙群，司繼剛.注射用丹參多酚酸鹽致過敏樣反應1例[J].中國藥物警戒，2014,11（3）：186.

[4] 孔飛飛，沈潔，郭良君.不合理應用注射用丹參多酚酸鹽致皮膚過敏1例[J].中國醫藥，2014,9（9）：1392.

[5] 蘇洽玉.注射用丹參多酚酸鹽致嚴重不良反應1例[J].中國醫院藥學雜志，2015,35（20）：1889.

[6] 廖小娟，閻敏，鄧宇豪等.注射用丹參多酚酸鹽致不良反應1例[J].中國藥師，2016,19（6）：1142.

[7] 鄭雪梅，溫悅.注射用丹參多酚酸鹽致口唇紅腫、麻木[J].中國藥物應用與監測，2011,8（5）：45.

[8] 田璐璐，周陶然，吳涓等.注射用丹參多酚酸鹽致不良反應1例[J].藥物流行病學雜志，2015,24（9）：566.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.020

2016-12-05；

2016-12-09）

于艷雪（1982.01-），女，漢族，護理學本科學歷，解放軍401醫院門診部護師。主要研究方向：藥物不良反應。

*通訊作者：于艷雪，E-mail: yuyanxue00@126.com.