循證護理對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性及效果的影響觀察

王冰

循證護理對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性及效果的影響觀察

王冰

目的 探討對丙型肝炎患者實施抗病毒治療過程中給予循證護理干預后, 對其治療依從性以及治療效果產生的影響。方法 104例丙型肝炎患者, 根據抽簽分組的方法分為對照組和觀察組,各52例。對照組患者在抗病毒治療過程中給予常規護理；觀察組患者在抗病毒治療過程中給予循證護理。比較兩組患者治療依從性評分以及完成治療率。結果 觀察組中完成治療患者51例, 完成治療率為98.08%；對照組中完成治療患者35例, 完成治療率為67.31%。觀察組患者完成治療率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療依從性評分為(92.25±2.93)分, 高于對照組的(71.69±3.52)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于丙型肝炎患者的基本情況加以了解后,在實施抗病毒治療過程中有效配合循證護理干預, 最終對于患者治療依從性以及治療效果的提高發揮顯著的促進作用。

循證護理；丙型肝炎；抗病毒；治療依從性

作為傳染性疾病的一種, 丙型病毒性肝炎疾病的發生率近年來呈現為顯著的提高。丙型肝炎疾病的治療療程較為漫長, 對此在對患者疾病治療期間, 患者往往會表現出治療倦怠感, 如果情況嚴重, 患者往往選擇放棄治療［1-3］。對此為了確保丙型肝炎患者抗病毒治療依從性可以獲得有效提高, 本次研究將本院收治的丙型肝炎患者作為主要對象, 臨床以提高疾病治療依從性以及完成治療率為目的, 展開常規護理與循證護理不同干預方法對比研究, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年1月～2016年9月收治的丙型肝炎患者104例作為研究對象, 根據抽簽分組的方法分為對照組和觀察組, 各52例。對照組：男41例, 女11例；年齡21～52歲, 平均年齡(35.15±5.23)歲；對患者丙型肝炎病毒(HCV)基因型進行分析發現：1b型45例, 1b 2a型7例。觀察組：男42例, 女10例；年齡22～53歲, 平均年齡(35.19±5.25)歲；對患者HCV基因型進行分析發現：1b型46例, 1b 2a型6例。兩組患者性別、年齡以及HCV基因型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在進入到醫院后, 首先選擇常規方法展開相應疾病治療。此外于臨床對患者實施甲狀腺功能檢查以及實施B超檢查等［2,4-6］。在此基礎上, 對照組丙型肝炎患者配合開展常規護理干預, 對患者室內環境加以控制, 確保空氣保持流通, 濕度以及溫度滿足要求, 并且需要合理進行衣物的增減, 做好相關保暖措施, 在用藥方面, 嚴格根據醫囑選擇對應藥物進行治療。觀察組丙型肝炎患者在上述基礎上, 配合選擇循證護理的方法加以干預。

1.2.1 合理給予循證支持 對患者在臨床治療期間可能表現出的系列問題加以了解, 針對患者的身心狀態以及患者的疾病情況加以了解, 之后合理展開具體的分析評估工作：①身心因素：患者從患有疾病到醫院進行疾病診斷治療的具體過程、患者當前疾病情況以及基本情況表現、患者的心理狀況以及對應的社會狀況等［7,8］；②病情因素：在對丙型肝炎患者實施疾病治療期間, 表現出的藥物治療不良反應、患者疾病復診情況以及患者相關疾病健康咨詢情況等。針對最終評分評估結果加以總結后, 合理進行關鍵詞檢索工作, 之后通過展開數據庫收集工作以及對應文獻整理工作, 最終研究有效方法對觀察組丙型肝炎患者展開護理干預［4,9］。

1.2.2 有效實施臨床護理 在獲得丙型肝炎患者知情同意之后, 依據創建的護理方案有效對患者展開臨床護理干預：①護理人員同患者合理完成良好護患關系的創建；②針對患者當前教育程度、生活習慣以及自身經濟條件等加以調查了解, 之后創建具體的抗病毒治療方案, 并且對患者開展針對性健康教育工作［10-12］；③對丙型肝炎患者自身及其家屬合理展開健康教育, 在準備實施丙型肝炎疾病治療前, 對患者介紹丙型肝炎疾病病程相關情況以及臨床展開抗病毒治療的重要意義。此外在飲食方面以及日常生活習慣方面, 均需要對患者進行講解, 使得患者了解相關的注意事項, 可以有效避免, 例如需要將自身精神壓力加以緩解以及做到戒煙戒酒等。此外需要保證丙型肝炎患者了解在固定時間進行疾病的復查具有顯著的價值［6,13-15］。④要求患者家屬在對丙型肝炎疾病知識加以掌握的情況下, 需要做好丙型肝炎患者的安撫工作, 在飲食起居方面需要進行充分的照料, 確保患者的修養環境保持良好［7］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療依從性評分以及完成治療率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者完成治療率比較 觀察組中完成治療患者51例,完成治療率為98.08%；對照組中完成治療患者35例, 完成治療率為67.31%。觀察組患者完成治療率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療依從性評分比較 觀察組患者治療依從性評分為(92.25±2.93)分, 高于對照組的(71.69±3.52)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對于丙型肝炎患者在實施抗病毒治療過程中, 有效配合給予循證護理干預, 可以在對患者治療過程中表現出系列問題加以明確的條件下, 研究針對性方法展開護理干預, 從而對于患者表現出的倦怠情緒有效緩解, 提高患者及其家屬對于丙型肝炎疾病知識的認知度, 從而提高疾病治療依從性［16-18］。

綜上所述, 對于丙型肝炎患者的基本表現了解后, 在實施抗病毒治療過程中, 合理展開循證護理干預, 可以成功將丙型肝炎患者的遵醫行為加以改善, 進而提高患者治療的積極性, 此外可以將丙型肝炎疾病護理質量顯著提高, 將醫院整體形象顯著提高。

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Observation of influence by evidence-based nursing on treatment compliance and effect of hepatitis C patients in antiviral therapy

WANG Bing.Dalian City Sixth People’s Hospital, Dalian 116113, China

Objective To investigate influence by evidence-based nursing on treatment compliance and effect of hepatitis C patients in antiviral therapy.Methods A total of 104 patients with hepatitis C were divided by lot drawing method into control group and observation group, with 52 cases in each group.The control group received conventional nursing in antiviral therapy, and the observation group received evidence-based nursing in antiviral therapy.Comparison was made on treatment compliance score and treatment completion rate between the two groups.Results There were 51 cases with completed treatment in the observation group, with treatment completion rate as 98.08%.There were 35 cases with completed treatment in the control group, with treatment completion rate as 67.31%.The observation group had higher treatment completion rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had higher treatment compliance score as (92.25±2.93) points than (71.69±3.52) points in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Effective combination of evidence-based nursing and antiviral therapy in treating hepatitis C patients in accordance with mastery of their basic condition can provide remarkably enhancing effect in improving treatment compliance and curative effect in patients.

Evidence-based nursing; Hepatitis C; Antiviral; Treatment compliance

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.071

2017-02-03］

116113 大連市第六人民醫院