甲孕酮與二連抗生素治療子宮內膜炎的效果觀察

普仕瓊

（云南省普洱市鎮沅縣恩樂鎮衛生院，云南 普洱 665000）

甲孕酮與二連抗生素治療子宮內膜炎的效果觀察

普仕瓊

（云南省普洱市鎮沅縣恩樂鎮衛生院，云南 普洱 665000）

目的分析甲孕酮與二連抗生素治療子宮內膜炎的效果觀察。方法選取我院2015年7月至2016年10月收治的子宮內膜炎患者90例，隨機分為實驗組和對照組，每組45例。對照組患者靜滴二聯抗生素進行治療，實驗組患者靜滴甲硝唑、頭孢曲松鈉和二聯抗生素，同時配合甲孕酮口服進行治療，對比分析兩組患者的療效以及白細胞介素-4和人基質金屬蛋白9的水平。結果實驗組患者總有效率97.78%，對照組患者總有效率75.56%；實驗組患者白細胞介素-4和人基質金屬蛋白9水平明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論甲孕酮與二聯抗生素聯合治療子宮內膜炎的療效確切，不良反應少，值得臨床廣泛使用。

甲孕酮；二連抗生素；子宮內膜炎；效果

子宮內膜炎是婦科發病率較高的疾病之一，其發病初期無明顯癥狀，往往被忽略，因此錯過了最佳的治療時期，導致病情加重。臨床表現為下腹部疼痛、白帶異常、月經紊亂等情況，甚至出現不孕情況，嚴重影響患者的健康。抗生素是目前臨床上治療子宮內膜炎比較常用的藥物，其能夠有效抑制病毒，但是患者服藥后不良反應偏多，嚴重影響治療的效果[1]。因此，臨床上積極尋找治療子宮內膜炎的有效方法，使其能夠快速康復，降低復發率。為分析甲孕酮與二連抗生素治療子宮內膜炎的效果觀察，本研究選取我院收治的子宮內膜炎患者，使用甲孕酮與二連抗生素進行治療，取得了比較滿意的成果，將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年10月收治的子宮內膜炎患者90例，隨機分為實驗組和對照組，每組45例。實驗組患者年齡27～57歲，平均年齡（39.5±4.6）歲；病程2～8個月，平均病程（4.3±1.5）個月。對照組患者年齡26～58歲，平均年齡（38.6±5.2）歲；病程3～9個月，平均病程（4.7±1.2）個月。兩組患者的年齡和病程比較顯示，差異并無顯著性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：實驗組患者將0.5 g甲硝唑溶于250 mL葡萄糖注射液中靜滴，初次劑量為15 mg/kg，之后維持劑量為7.5 mg/kg，每次間隔6 h靜滴1次，同時將2.0 g頭孢曲松鈉溶于400 mL的5%葡萄糖注射液，每日2次靜滴，連續使用二聯抗生素5 d。在患者月經周期過后，半期周期性的給予甲孕酮口服，每次10 mg，1次/天，服用21 d。對照組患者單純使用二聯抗生素靜滴進行治療，用法和用量與觀察組相同。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的療效以及白細胞介素-4和人基質金屬蛋白9的水平。顯效：癥狀消失，月經正常。有效：癥狀改善，月經基本正常。無效：癥狀和月經無改變。

1.4 統計學分析：通過SPSS21.0 for windows軟件統計研究數據，計數資料以頻數展現，計量資料以（均數±標準差）展現，分別使用χ2、t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比：實驗組患者顯效32例，有效12例，無效1例，總有效率97.78%；對照組患者顯效21例，有效13例，無效11例，總有效率75.56%，總有效率對比實驗組患者療效更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的白細胞介素-4和人基質金屬蛋白9水平對比：實驗組患者治療前白細胞介素-4（11.37±2.06）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.63±0.06）μg/L；對照組患者治療前白細胞介素-4（11.46±2.11）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.61±0.04）μg/L，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組患者治療后白細胞介素-4（6.97±1.39）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.35±0.03）μg/L；對照組患者治療前白細胞介素-4（9.15±1.59）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.52±0.02）μg/L，實驗組患者白細胞介素-4和人基質金屬蛋白9水平明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜炎多發于多種子宮疾病的術后恢復期間、女性順產、剖宮產和人工流產過程中[2]。抗生素是臨床治療子宮內膜炎的主要方法藥物之一，其中包括頭孢曲松鈉和甲硝唑。抗生素雖然可以有效抵抗病毒，但同時會影響患者的身體功能，帶來其他不良反應。子宮內膜炎常伴有子宮出血，其主要原因在于MMP-9或者抑制劑失去平衡。近年來，醫院開始使用甲孕酮結合二連抗生素的治療方法，改藥物能夠直接作用于患者子宮內膜，并與孕激素受體結合，拮抗雌激素作用，使增生期和分泌期患者的子宮內膜分泌不足，也就是達到藥物刮宮的效果。使用甲孕酮還可以有效的促進子宮內膜的血管收縮，減少炎性細胞的浸潤，進而實現對子宮內膜的修復。與此同時，甲孕酮的作用效果明顯，能夠在更短的時間內實現殺菌，從而防止藥物產生抗藥性。在臨床上將甲孕酮與二聯抗生素相互結合，能夠發揮二者的優勢，提高治療效果并且縮短治療周期，并可以減少并發癥。

本研究結果顯示，實驗組患者總有效率97.78%，對照組患者總有效率75.56%；實驗組患者治療后白細胞介素-4（6.97±1.39）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.35±0.03）μg/L；對照組患者治療前白細胞介素-4（9.15±1.59）μg/L、人基質金屬蛋白9（0.52±0.02）μg/L差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，甲孕酮與二聯抗生素聯合治療子宮內膜炎的療效確切，不良反應少，值得臨床廣泛使用。

[1] 趙月紅.中西藥結合治療子宮內膜炎的療效及安全性評價[J].實用婦科內分泌電子雜志, 2015,2(3):89-90.

[2] 趙東升,王強,楊凌.甲孕酮聯合二聯抗生素治療子宮內膜炎患者的臨床療效[J].中國民康醫學,2015,27(1):49-52.

R711.32

B

1671-8194（2017）29-0066-01