不典型心肌梗死的心電圖及臨床特點分析

袁 敏

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院功能科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

不典型心肌梗死的心電圖及臨床特點分析

袁 敏

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院功能科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討不典型心肌梗死的心電圖改變及臨床特點。方法對2010年1月至2015年12月來本院就診的42例不典型急性心肌梗死患者的心電圖及臨床資料進行回顧性分析。結果以胃腸道癥狀為主要表現者11例，循環系統癥狀為主要表現者10例，呼吸系統癥狀為主要表現者8例，神經系統癥狀為主要表現者8例，異位疼痛者3例，難以描述的不適感1例。結論對于年齡稍大的患者，出現不好解釋的胃腸道、呼吸、循環、神經系統癥狀及異位疼痛時，均應考慮急性心肌梗死的可能，及時進行心電圖及心肌酶等輔助檢查，避免誤診。

不典型心肌梗死；心電圖；心肌酶

急性心肌梗死是內科急危重癥之一。起病急，病情兇，臨床表現多樣，并發癥多且嚴重，若診斷不及時，其病死率非常高。但有典型臨床癥狀和心電圖改變者僅占70%～80%，其余20%～30%的患者不典型，尤其是老年人，很容易誤診或漏診。現就本院2010年1月至2015年12月。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年1月至2015年12月來本院就診的42例不典型急性心肌梗死患者，其中男性29例，女性13例，年齡49～81歲。無明顯誘因者27例，有誘者15例（其中勞累8例，情緒激動5例，便秘用力排便2例）。既往史：高血壓史27例，冠心病17例，糖尿病史8例，腦血管病史6例，慢性支氣管炎4例。

1.2 方法：采用回顧性調查方法，分析患者主訴、現病史、既往史、體格檢查、心電圖、心肌酶等輔助檢查。……