產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

周曉麗

（大連旅順口區人民醫院，遼寧省 大連 116041）

產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

周曉麗

（大連旅順口區人民醫院，遼寧省 大連 116041）

目的探討產前護理在產后抑郁防治中的臨床作用。方法選取來我院進行產前檢查并在我院進行分娩的產婦100例，將入組產婦按照隨機原則分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。對照組產婦在圍生期給予常規臨床護理干預，觀察組產婦在此基礎上給予科學合理的產前護理干預。結果觀察組產婦產后2例發生產后抑郁，發生率為4.0%，對照組產婦產后9例發生產后抑郁，發生率為18.0%，P＜0.05比較差異具有統計學意義。結論對產婦實施健康教育、心理護理、認知行為干預及放松治療等產前護理干預，能夠有效地降低產婦產后抑郁的發生率，防治效果顯著。

產前護理；產后抑郁；防治；臨床作用

妊娠和分娩是女性的自然生理過程，但是對于初產婦來說，由于是第一次經歷妊娠和分娩，沒有任何的經驗，同時受到其他社會因素的影響，使其十分容易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒[1]。特別是在產后，初次面對剛剛出生的新生兒，初產婦往往會顯得手足無措，加上受到分娩和其他因素的影響，導致初產婦產后十分容易出現抑郁，嚴重影響初產婦的生活質量。臨床研究表明對于產后抑郁癥的防治需從產前入手，對產婦進行合理的產前護理干預，特別是心理護理干預，對于有效防治產婦產后抑郁具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進行產前檢查并在我院進行分娩的產婦100例作為研究對象，本次研究中排除了個人或家族精神病史產婦、合并腦部疾病及其他軀體性疾病的產婦。將入組產婦按照隨機原則分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組50例，年齡22～44歲，平均年齡為（28.2±6.5）歲。對照組50例，年齡23～45歲，平均年齡為（28.5±6.8）歲。兩組產婦的一般資料及臨床資料比較差異均不具有統計學意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：對照組產婦在圍生期給予常規臨床護理干預，觀察組產婦在此基礎上給予科學合理的產前護理干預。產前護理措施：①健康教育，產婦產前，護理人員采取多種手段相結合的方式對產婦進行孕期生理現象、孕期合理飲食及孕期相關健康知識的宣傳教育，促使產婦對各項孕期生理現象的發生的原因、主要的臨床表現以及防治方法具有深刻的了解。與此同時，護理人員需與產婦進行積極地溝通，隨時掌握產婦的心理狀況，告知產婦不良心理情緒會對分娩造成不良影響，促使產婦積極保持樂觀心態。同時護理人員積極幫助產婦養成良好的飲食和睡眠習慣，引導產婦掌握自我控制情緒的科學方法[2]。②心理護理，護理人員首先要與產婦建立起良好的信任關系，采取一對一、開放交談的方式對產婦進行心理護理。在這一過程中，護理人員要耐心傾聽產婦的主訴，積極了解產婦的心理狀況，并且準確地對產婦的不良心理情緒進行評估，及時給予合理的心理干預，幫助產婦調整好心理狀態。③認知行為干預，合理運用認知行為理論，積極引導產婦及其家屬科學、客觀地認識產后抑郁癥，促使其了解應激、癥狀及情緒三者之間的關系。護理人員需積極地引導產婦找出自己存在的不良感覺、不良行為及不良想法，幫助其合理地調整身心，積極地校正自身存在的不良心理、不良行為及不良情緒，促使產婦能夠以理智、樂觀的心態看待問題[3]。④放松治療，護理人員在掌握產婦的年齡、文化程度以及興趣愛好的基礎上，組織產婦進行有針對性的娛樂活動及放松方式進行方式。積極引導產婦參與各項活動，促使產婦轉移注意力，使其機體及思想上的緊張得到緩解。在這一過程中，護理人員可組織產婦參與閱讀、聽音樂、聊天、交友、運動鍛煉等，或者定期組織產婦進行座談會。在此基礎上，護理人員需積極地為產婦營造輕松舒適的環境，讓產婦在放松的環境中待產，增強其安全感和滿意度[4]。⑤獲取家庭支持，護理人員需積極與產婦的家屬進行積極地溝通，促使其多與產婦進行交流，并且積極的在待產期間給產婦提供精神支持和必要的物質支持。同時叮囑家屬在于產婦進行交流溝通的過程中，要注意言語，避免給產婦帶來不良刺激，叮囑家屬積極地營造和諧、愉悅的家庭環境，使產婦在輕松、友好的氛圍中進行交流。從而促使產婦保持積極樂觀的心態，以良好的情緒狀態迎接分娩。

1.3 統計學方法：臨床研究搜集數據應用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中以（均數+方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（%）形式表示計數資料進，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

觀察組產婦產后2例發生產后抑郁，發生率為4.0%，對照組產婦產后9例發生產后抑郁，發生率為18.0%，P＜0.05比較差異具有統計學意義。

3 討 論

產后抑郁是產褥期常見的一種心理行為異常疾病，其多發于產后2周時間內，初產婦與經產婦相比，產后抑郁的發病率較高。產后抑郁會給產婦的身心健康以及嬰兒的健康成長都帶來不良影響，且對產婦的生活質量具有不良影響[5]。因此，對初產婦進行產前護理，對于防治產婦發生產后抑郁具有重要的臨床意義。本次研究中通過對產婦實施健康教育、心理護理、認知行為干預及放松治療等產前護理干預，有效地降低了產婦產后抑郁癥的發生率，取得了顯著的防治效果。

[1] 張少霞,王建英,曹建用.產前護理干預對產后抑郁癥的影響[J].中國實用醫藥,2010,5(24)：77-78.

[2] 盧敏,董莉,姚龍燕.護理干預對產后抑郁癥的效果研究[J].中外醫學研究,2011,9(16)：88-89.

[3] 張霞,張玉珠.健康教育在預防產后抑郁癥中的作用[J].包頭醫學院學報,2011,27(3)：33-34.

[4] 烏日芬娣.產后抑郁癥相關因素的分析及預防[J].實用中西醫結合臨床,2008,8(1)：57-58.

[5] 黃仙萍,王國興,魯建英,陳亞娜.對產后抑郁癥相關問題的探討[J].護理研究：下半月,2004,18(1)：109-111.

R473.71

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1671-8194（2017）09-0202-01