社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的效果觀察

王金娥

（遼寧省丹東市振安區珍珠社區衛生服務中心，遼寧 丹東 118001）

社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的效果觀察

王金娥

（遼寧省丹東市振安區珍珠社區衛生服務中心，遼寧 丹東 118001）

目的探討社區護理干預措施對老年高血壓患者生活質量的效果。方法選取2015年1月至2016年1月我社區衛生服務中心收治的78例老年高血壓患者，所有患者均予以社區護理干預。采用SF-36量表在護理干預前后對患者的生活質量進行評價。結果護理干預后，患者的SF-36評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在老年高血壓患者中實施社區護理干預，能有效提高患者的生活質量。

社區護理；老年；高血壓；生活質量

據統計，我國的高血壓患病人數高達3.33億，而老年人群是高血壓發病的高發人群[1]。若不能將高血壓患者的血壓控制好，極易引發心腦血管疾病，從而對患者的生活質量產生嚴重影響。本研究旨在探討護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響，從而為老年高血壓患者的護理提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月我社區78例老年高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》關于高血壓的診斷標準。排除合并嚴重精神疾病、基礎性疾病、智力低下、高血壓危象、繼發性高血壓等患者。其中男性48例，女性30例；年齡60～87歲，平均年齡（66.58±3.19）歲；高血壓病程6～20年，平均病程（15.16±3.28）年。

1.2 社區護理干預方法：所有患者均予以社區護理干預，具體干預措施如下：

1.2.1 健康教育：定期在社區開展高血壓健康知識講座，每周2次，主要向患者介紹高血壓的發生發展、疾病預后等以及高血壓并發癥的表現及防治措施，向患者發放健康宣傳手冊，并將高血壓的防治知識更新于社區的宣傳欄上。同時針對老年患者理解能力差、文化水平低、年齡大等特點，在進行健康宣教時，要注意聲音要清晰洪亮、同時語言要通俗易懂，健康手冊的內容應圖文并茂。

1.2.2 健康檔案追蹤：建立本社區老年高血壓患者的健康檔案，同時定期組織對患者血壓的免費測量活動，并詳細記錄患者的用藥情況及血壓水平。采取上門隨訪及電話隨訪方式，動態掌握患者的血壓變化及病情變化情況。若患者條件允許，可建議其購買家庭用血壓測量儀，同時教會患者正確的使用方法，告知患者按時對血壓進行監測。

1.2.3 用藥干預：反復告知患者及其家屬終身服藥以及遵醫囑用藥的重要性，并將藥物的治療作用、使用的注意事項、使用方法、不良反應等詳細告知患者，注意監測患者血壓水平以及藥物的不良反應等，告知患者不能隨意更換藥物、減藥停、藥。

1.2.4 心理干預：告知患者運動、飲食、情緒等均會導致血壓的波動，指導患者在日常生活中避免發怒、急躁，盡量保持情緒的穩定。同時也可培養垂釣、種花、讀報、看書等業余愛好以緩解心理壓力、陶冶情操等。

1.2.5 飲食干預：告知患者飲食應清淡少鹽，同時多進食一些富含膳食纖維、維生素、蛋白質等，以保持患者大便的通暢，同時督促患者戒酒戒煙。

1.2.6 運動干預：首先評價患者的實際情況，并根據患者的體質情況、病情等制定個體化的運動干預方案，保證患者得以足夠的休息和睡眠，并進行適度的運動，運動的強度和時間以不引起患者的疲勞為準。指導患者應盡量在空氣良好、溫度適宜的場所進行運動。

1.3 觀察指標：采用SF-36量表在護理干預前后對患者的生活質量進行評價，比較干預前后患者的SF-36得分，得分越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學處理：采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后，患者的精神健康、心理功能、社會功能、軀體功能得分分別為（79.64±3.18）分、（56.02±2.57）分、（47.32±2.14）分、（54.92±2.36）分，均明顯高于干預前的精神健康（60.03±2.58）分、心理功能（45.36±2.19）分、社會功能（36.35±3.17）分、軀體功能得分（45.15±8.18）分；差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前關于高血壓的研究主要集中在藥物療效及藥物不良反應等當面，由于高血壓是一種長期性、綜合性、慢性疾病，不但會影響患者的身心健康，同時還會對患者的生活質量產生影響。研究表明，大部分高血壓患者缺乏自我保健意識，也缺乏有效的護理，從而導致生活質量受到影響[2]。為改善患者的生活質量，本研究對本社區高血壓患者實施了社區護理干預。

在本研究的社區護理干預中，定期組織開展高血壓相關知識的健康講座，同時予以患者藥物、運動、飲食、心理上的干預，告知患者不遵醫用藥的危害性告知患者，提高了患者的服藥依從性，從而有利于患者血壓水平的控制。社區護理干預，通過對患者及其家庭進行干預，同時也更便于監測患者的病情，根據患者的實際情況制定符合針對性的運動、飲食方案，有利于彌補患者由于缺乏自我保健意識對疾病防治的不足，從而有效避免心腦血管并發癥的發生[3]。本研究結果顯示，通過社區護理干預，患者的精神健康、心理功能、社會功能、軀體功能得分均明顯高于干預前，結果表明，在老年高血壓患者中實施社區護理干預，能有效提高患者治療疾病的信心，同時提高了患者的治療依從性，最終有效的提高了患者的生活質量。

[1] 李芳.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,32(4)：224-225.

[2] 李彩英.試論社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響效果[J].疾病監測與控制,2015,27(10)：751-753.

[3] 聶永新.社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,36(29)：167-168.

R473.5

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1671-8194（2017）09-0204-01