淺談坑道施工作業(yè)職業(yè)病的危害因素調(diào)查及防治策略

閔慶霞

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

淺談坑道施工作業(yè)職業(yè)病的危害因素調(diào)查及防治策略

閔慶霞

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的淺談坑道施工作業(yè)職業(yè)病危害因素調(diào)查及防治策略。方法通過進(jìn)入施工現(xiàn)場進(jìn)行采樣和現(xiàn)場檢測和問卷調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室分析等方式調(diào)查危險(xiǎn)因素。結(jié)果5個(gè)作業(yè)現(xiàn)場的平均氣壓為86.3 mPa，平均濕度為70.5%～90.5%，平均溫度為14.0～20.0 ℃，風(fēng)速為0.15～1.28 m/s。在此種條件下長期工作，作業(yè)人員患分風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率較大。坑道施工現(xiàn)場各工種接觸的吸入性粉塵中游離二氧化硅的含量；施工員為48.6%，巖鑿機(jī)手為26.4%，水電工為16.6%。超過平均量10%，可判定為矽塵。不同施工現(xiàn)場懸浮顆粒物檢測結(jié)果顯示，最大值為36.4 mg/m3嚴(yán)重超標(biāo)。噪聲檢測顯示巖鑿機(jī)手為105.5 dB，扒渣機(jī)手為99.6 dB均已嚴(yán)重超標(biāo)。不同施工場面有毒有害氣體CO、苯、NO、SO2檢測分別顯示；除渣27.6 mg/m3，1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3，均已嚴(yán)重超標(biāo)。振動(dòng)檢測；臺(tái)車操作手在垂直Z軸向上的加速度長期最大峰值則為143.8 dB，嚴(yán)重超標(biāo)。結(jié)論坑道施工作有多種因素對施工人員的健康構(gòu)成危害，需加強(qiáng)改進(jìn)有關(guān)防護(hù)措施，有效降低職業(yè)病的發(fā)生率。

坑道施工；職業(yè)病；危害因素

坑道施工作業(yè)是工程建設(shè)中最危險(xiǎn)的重要施工場所，由于施工現(xiàn)場環(huán)境潮濕、空間相對密閉、施工工藝缺陷、機(jī)械車輛眾多、通風(fēng)不暢和地質(zhì)條件復(fù)雜等因素，作業(yè)人員時(shí)刻面對噪聲、粉塵、振動(dòng)和有毒有害氣體等多種職業(yè)性危害，對作業(yè)人員的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。為了深入了解坑道施工環(huán)境對現(xiàn)場操作人員職業(yè)性危害因素，本次研究對某施工現(xiàn)場所的噪聲、微小氣候、振動(dòng)、有毒有害氣體和現(xiàn)場操作人員健康情況進(jìn)行了調(diào)查與分析，為坑道施工作業(yè)人員開展職業(yè)病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：本次研究選取施工坑道內(nèi)施工現(xiàn)場的主通道、噴漿、除渣、掘進(jìn)、排險(xiǎn)5個(gè)作業(yè)現(xiàn)場，對作業(yè)現(xiàn)面的有毒有害氣體和粉塵以及微小氣候進(jìn)行監(jiān)測；監(jiān)測巖鑿機(jī)手的全身振動(dòng)情況；同時(shí)對5個(gè)工種的噪聲情況給予監(jiān)測，如水電工、挖掘機(jī)手、噴漿機(jī)手和巖鑿機(jī)手以及扒渣機(jī)手。

1.2 方法：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料中的檢測標(biāo)準(zhǔn)對振動(dòng)、噪聲、有毒有害氣體、微小氣候和粉塵進(jìn)行監(jiān)測。同時(shí)對作業(yè)人員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié) 果

微小氣候檢測顯示，坑道施工現(xiàn)場在機(jī)械通風(fēng)的情況下，5個(gè)作業(yè)現(xiàn)場的平均氣壓為86.3 mPa，平均濕度為70.5%～90.5%，平均溫度為14.0～20.0 ℃，風(fēng)速為0.15～1.28 m/s。在此種條件下長期工作，作業(yè)人員患分風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率較大。粉塵檢測顯示，坑道施工現(xiàn)場各工種接觸的吸入性粉塵中游離二氧化硅的含量；施工員為48.6%，巖鑿機(jī)手為26.4%，水電工為16.6%。超過平均量10%，可判定為矽塵。不同施工現(xiàn)場懸浮顆粒物檢測結(jié)果顯示，最大值為36.4 mg/m3嚴(yán)重超標(biāo)。噪聲檢測顯示，水電工80.1 dB，挖掘機(jī)手80.9 dB，噴漿機(jī)手83.6 dB，巖鑿機(jī)手105.5 dB，扒渣機(jī)手99.6 dB。不同施工場面有毒有害氣體CO、苯、NO、SO2檢測分別顯示；主通道12.5 mg/m3、0.28 mg/m3、2.4 mg/m3、2.97 mg/m3，噴漿6.25 mg/m3、1.36 mg/m3、2.61 mg/m3、2.67 mg/m3，除渣27.6 mg/m3，1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3，掘進(jìn)11.28 mg/m3、0.75 mg/m3、0.51 mg/m3、2.90 mg/m3，排險(xiǎn)3.0 mg/m3、0.13 mg/m3、2.91 mg/m3、2.01 mg/m3。振動(dòng)檢測顯示；臺(tái)車操作手在垂直Z軸向上的加速度級最低為95. 2 dB，最高為124.6dB，平均為109. 3dB，而長期最大峰值則為143.8 dB，其平均值己接近人體不可忍耐的加速度級。作業(yè)人員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查顯示；施工人員主要不適癥狀為；眼澀，占34.5%；關(guān)節(jié)疼痛，占39.5%；心慌占27.1%；出虛汗，占36.3%；鼻塞，占28.1%；施工人員主要生病情況；鼻炎占35.1%；關(guān)節(jié)炎占27.2%；慢性咽炎占26.3%；主要不良生活習(xí)慣為吸煙占80%，喝酒占85%。

3 討 論

坑道施工施作業(yè)人員時(shí)刻面對噪聲、粉塵、振動(dòng)和有毒有害氣體等多種職業(yè)性危害，對作業(yè)人員的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此對職業(yè)病的預(yù)防尤為重要[2]。

長期在噪聲環(huán)境工作不但會(huì)造成聽力損害，同時(shí)還能對人體的心理癥狀、生殖能力和心血管以及睡眠產(chǎn)生較大影響。相關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)噪聲＞85 dB （A）情況下，應(yīng)加強(qiáng)對坑道施工施作業(yè)的扒渣機(jī)手和巖鑿機(jī)手職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，如采取配發(fā)專用防噪聲耳塞等方法，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對純音聽力的測試。對于坑道施工施作業(yè)人員接觸強(qiáng)烈的全身振動(dòng)可能造成內(nèi)臟器官的位移或者損傷，以及坑道施工施作業(yè)人員的血管功能改變和周圍神經(jīng)的改變，均將導(dǎo)致組織營養(yǎng)不良，進(jìn)而引發(fā)多種疾病癥狀，如關(guān)節(jié)疼用、足背脈搏動(dòng)減弱、足部疼痛、皮膚溫度降低、下肢疲勞等情況發(fā)生。振動(dòng)加速度時(shí)能讓人體引發(fā)前庭功能障礙的出現(xiàn)，引發(fā)內(nèi)耳調(diào)節(jié)平衡功能失調(diào)，會(huì)引發(fā)坑道施工施作業(yè)人員會(huì)出現(xiàn)血壓降低、呼吸淺表、惡心、出冷汗、臉色蒼白、嘔吐、頭疼頭暈、心率等癥狀。同時(shí)全身振動(dòng)還能引發(fā)腰椎等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到損傷。應(yīng)對臺(tái)車進(jìn)行一些必要的防護(hù)加裝措施，以減少全身振動(dòng)對坑道施工施作業(yè)人員健康的損害。建議該施工單位加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，改進(jìn)衛(wèi)生防護(hù)措施，增強(qiáng)作業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)[3]。同時(shí)，抓緊制定配套條令條例和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)從業(yè)人員健康篩選、建筑材料準(zhǔn)入控制、防護(hù)裝具研制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等方面的研究，為坑道施工作業(yè)人員提供切實(shí)有效的職業(yè)病防治手段。

[1] 文高原,何翔,高杰,等.呼吸追隨型防護(hù)面具的研制及推廣應(yīng)用前景[J].中國個(gè)體防護(hù)裝備,2014,(1)：9-12.

[2] 劉亮,郝永建,胡勇,等.坑道施工作業(yè)環(huán)境的職業(yè)性危害因素研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,32(5)：391-394.

[3] 姜明,姜文琴,李長英,等.勝利油田職業(yè)病病種分布狀況分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2010,27(6)：379-381.

R598

B

1671-8194（2017）09-0294-01