腦卒中后痙攣性偏癱針刺選穴的理論依據(jù)與臨床應(yīng)用概況*

賈澄杰，倪光夏

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京210029;2.無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院，江蘇無錫214151)

腦卒中后痙攣性偏癱針刺選穴的理論依據(jù)與臨床應(yīng)用概況*

賈澄杰1，2，倪光夏1△

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京210029;2.無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院，江蘇無錫214151)

整理針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床試驗文獻(xiàn)，總結(jié)并分析針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的選穴理論依據(jù)與臨床應(yīng)用概況。從中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的針刺選穴(頭部腧穴，陽經(jīng)腧穴，陰經(jīng)腧穴，井穴，經(jīng)筋結(jié)點)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的針刺選穴(拮抗肌腧穴，夾脊穴，關(guān)鍵點)兩方面進(jìn)行綜述，明確針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效，為開展進(jìn)一步研究提供參考。

針刺;腦卒中;痙攣性偏癱;綜述

據(jù)統(tǒng)計，約80%的腦卒中患者存在運(yùn)動功能障礙，偏癱肢體痙攣是其重要影響因素，約60%的腦卒中患者會出現(xiàn)痙攣性偏癱［1］。臨床上，針刺是治療腦卒中后痙攣性偏癱的重要方法之一，諸多臨床研究表明，針刺治療可有效提高患者神經(jīng)功能，提高偏癱肢體運(yùn)動功能和生活活動能力，緩解肢體痙攣。本研究對腦卒中后痙攣性偏癱針刺選穴的理論依據(jù)與臨床應(yīng)用概況作一綜述，以明確針刺治療本病的臨床療效，并為進(jìn)一步研究提供參考。

1 中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的針刺選穴

1.1 頭部腧穴為主

腦卒中后痙攣性偏癱屬于“筋病”“痙證”范疇，主要病機(jī)為內(nèi)風(fēng)夾痰、火、瘀上擾清竅，腦絡(luò)阻遏，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，陰陽氣血難以調(diào)和，血不榮筋，氣不養(yǎng)絡(luò)，故而經(jīng)筋受累發(fā)病?！?br>