臨床執業助理醫師資格考試歷年真題解析(九)

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臨床執業助理醫師資格考試歷年真題解析(九)

[A2型題]

1.體內氧分壓最高的部位是

A.淋巴液

B.肺泡氣

C.靜脈血

D.組織液

E.動脈血

答案：B

考點：呼吸

解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴散首先是從肺泡進入到動脈血，由紅細胞將氧氣運輸到全身各個組織器官。由此可見，氧氣的擴散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。

2.動脈血壓升高可引起

A.心室減慢充盈期延長

B.心室快速充盈期延長

C.心室快速射血期延長

D.心室減慢射血期延長

E.心室等容收縮期延長

答案：E

考點：血液循環

解析：大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內壓的峰值將增高，結果使等容收縮期延長而射血期縮短。

3.射血分數為與下列何者的百分比

A.心輸出量/體重

B.心輸出量/心室舒張末期容積

C.搏出量/體表面積

D.搏出量/心室舒張末期容積

E.搏出量/體重

答案：D

考點：血液循環

解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125 mL，收縮末期容積約55 mL，兩者的差值即搏出量為70 mL，可見，心室在每次射血時，未將心室內充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。

4.關于輸血的敘述，錯誤的是

A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

E.父母的血可直接輸給子女

答案：E

考點：血液

解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應，但是，當再次接受Rh陽性的血液時會發生抗體-抗原反應，導致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應堅持同型輸血，根據ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進行。

5.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

A.導致發熱

B.修復

C.白細胞趨化

D.纖維化

E.使血管擴張和通透性增高

答案：E

考點：炎癥

解析：炎癥介質是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎癥，故又稱之為化學介質或炎癥介質。

6.下列關于炎癥的敘述正確的是

A.炎癥反應均對機體有利

B.損傷必然導致炎癥

C.炎癥是一種防御反應

D.任何機體均可發生炎癥

E.以上都不對

答案：C

考點：炎癥

解析：ABD說法均太絕對，C的選項是對的。故選C。

7.血栓轉歸中可能發生的是

A.鈣化

B.溶解

C.機化

D.吸收

E.以上都可能

答案：E

考點：局部血液循環障礙

解析：血栓的結局常為：①血栓軟化、溶解、吸收；②血栓機化；③血栓鈣化。

8.能夠完全再生修復的是

A.淋巴細胞

B.造血細胞

C.間質細胞

D.上皮組織

E.以上都是

答案：E

考點：細胞、組織的適應、損傷和修復

解析：不穩定細胞，又稱持續分裂細胞，這類細胞再生能力很強，總在不斷地增生，以代替衰老、死亡或破壞的細胞，如表皮細胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細胞，間質細胞等。

9.哪個部位的血管壁容易發生玻璃樣變性

A.毛細血管

B.細動脈

C.小動脈

D.淺靜脈

E.主動脈

答案：B

考點：細胞、組織的適應、損傷和修復

解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細胞內或間質中，出現半透明狀蛋白質蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質狀。玻璃樣變性分為：細胞內玻璃樣變性、纖維結締組織玻璃樣變性、細動脈壁玻璃樣變性。細動脈常見。

10.關于結核分枝桿菌，對其診斷最有意義的是

A.菌體結構復雜

B.多形性

C.生長緩慢

D.抵抗力強

E.抗酸性

答案：E

考點：呼吸系統疾病

解析：結核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細菌的方法之一。

11.對于高動力循環狀態的病理生理改變，下列哪項不正確

A.心率增快

B.心排血量增多

C.血壓增高

D.肺毛細血管楔壓增加

E.周圍循環血液灌注增多

答案：D

考點：心血管系統疾病

解析：在高動力循環狀態時，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環血液灌注增多；但在心功能屬正常或代償期時，肺毛細血管楔壓維持正常。

12.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變的病理改變

A.細胞水腫

B.黏液變性

C.玻璃樣變

D.水樣變

E.脂肪變性

答案：A

考點：消化系統疾病

解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。