抑郁癥住院患者進食障礙的護理干預

李金珠

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥在臨床上的表現多以思維遲緩、言語動作減少、意志消沉、情緒低落為主，在發作時多有常有精力喪失、食欲不振及睡眠紊亂等，尤其在飲食上極易受情緒影響而出現暴食或拒食等現象，為此則必須給予其相應護理干預，以保證其日常營養攝入[1-2]。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁癥患者為對象，以觀察護理干預對抑郁癥住院患者進食障礙的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁癥患者為本次研究對象，以隨機法將其分為43例對照組及43例觀察組。對照組：男22例，女21例；年齡20～44歲，平均年齡（32.4±4.4）歲。觀察組：男23例，女20例，年齡20～43歲，平均年齡（33.1±3.9）歲。此兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者自入院起便給予其常規治療，同時為其提供鹽酸文拉法辛緩釋片（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司；生產批號：20140511；規格：75毫克/片；用法：1片/次，1次/天）以緩解患者精神癥狀。對照組施以常規護理，觀察組則在其基礎上增加綜合護理干預項目，具體如下。膳食：耐心引導患者進食，依據患者喜好為其制定符合其口味的食譜，同時注意食物搭配中的營養平衡，在飯前要避免患者大量飲水，以免影響食欲。心理：護理人員需時刻了解患者的心理狀態，在其情緒低落時應當安慰、開導患者，排解其內心煩悶，在其情緒高昂時則應當與其進行溝通，從而使其逐漸冷靜下來，并正常進食。運動：護理人員需為患者安排適量的運動，包括短距離慢跑、羽毛球等，以以刺激其食欲。在護理完成后對兩組患者臨床干預效果進行對比。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療前及護理期間的體質量、血清電解質進行對比。

1.4 統計學方法：本次研究數據均以統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同護理方式下兩組患者體質量對比：經護理后，兩組患者的體質量指數均較治療前有明顯增加。在治療前，對照組及觀察組的體質量指數分別為（53.4±3.1）kg、（53.7±2.9）kg，經護理后，對照組及觀察組的體質量指數分別為（55.4±3.0）kg、（55.9±3.1）kg，由此可知，兩組患者經護理后其體質量指數均較入院前有明顯增加，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。在實施不同護理干預后，兩組患者在各個時期的體質量指數亦有明顯差異，具體如下。對照組患者入院1周、2周、4周的體質量指數分別為（55.4±3.0）kg、（56.6±2.5）kg、（57.8±2.7）kg。觀察組患者入院1周、2周、4周的體質量指數分別為（55.9±3.1）kg、（58.8±4.1）kg、（62.1±4.0）kg，由此可知，觀察組患者在體質量增長上明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同護理方式下兩組患者血清指標變化情況：經護理后，兩組患者的血清指標均較治療前有明顯增加。在治療前，對照組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結合力值分別為（3.4±0.5）mol/L、 (122.4±1.1) mol/L、（15.1±1.0）mol/L。觀察組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結合力值分別為（3.5±0.6）mol/L、（123.3±1.2）mol/L、（15.4±0.9）mol/L。經四周護理后，對照組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結合力值分別為（4.1±0.7）mol/L、（135.7±1.2）mol/L、（20.1±1.3）mol/L。觀察組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結合力值分別為（4.6±0.4）mol/L、（140.2±1.4）mol/L、（24.9.1±0.7）mol/L。由此可知，兩組患者經護理干預后，其血清指標較護理前有明顯改善，其差異具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者在血清指標改善上明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

進食障礙作為抑郁癥住院患者常見的一種臨床病癥，對患者的身體健康及治療有較大影響，若不及時采取相應的護理措施進行干預，則會影響到患者腸胃功能，甚至引發其他疾病，因此，護理人員必須要重視對于抑郁癥患者飲食護理干預[3]。有相關研究表明[4]，通過對抑郁癥住院患者實施全面的綜合護理干預，可有效緩解其抑郁癥狀，舒緩其心情，減少進食障礙情況的出現。綜合護理干預要求醫護人員必須要以患者為中心，從護理整體性考慮，對患者展開全程全方位的護理干預，包括日常飲食、心理輔導、運動娛樂等，使患者能夠在輕松愉悅的環境中接受抑郁癥治療，增加其治療依從性與護理依賴性[5]。護理人員在患者入院之后便應積極與患者進行溝通，以了解患者病情及性格特點，同時與其家屬建立良好的護患關系，從而使護理工作能夠贏得患者及家屬的共同配合，以此來提升護理干預的臨床效果。在患者進食前應限制其液體攝入，以免影響其飲食狀況，同時要時刻了解患者的心理，在其情緒低落時應當安慰、開導患者，排解其內心煩悶，在其情緒高昂時則應當與其進行溝通，從而使其逐漸冷靜下來，并正常進食。通過運動及其他休閑娛樂方式來吸引患者轉移注意力，使其心情愉悅，從而增加食物的攝入量[6]。在患者進食量有改善時，給予鼓勵，促進患者繼續進食。由此次研究可知，采用綜合護理干預的觀察組患者在體質量增長幅度上明顯高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），在血清電解質指標上，觀察組亦同樣優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對抑郁癥住院進食障礙患者實施綜合護理干預，可顯著改善其營養狀況，增加其日常營養攝入。

[1] 陳碧云,葉裝.進食障礙對兒童精神病患者治療依從性影響的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(8):1096-1097.

[2] 吳志國,曹嵐,李豪喆等.精神專科醫院抑郁障礙和雙相Ⅱ型抑郁患者共病特征分析[J].中華精神科雜志,2015,48(5):266-270.

[3] 王婭珊,丁燕燕,郭大平.精神病患者進食障礙的原因分析及護理干預[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5):118-118.

[4] 張靜,楊麗莉.護理干預對抑郁癥患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,17(5):147-149.

[5] 謝淑娟,黎群,賴玉瑛,等.綜合護理干預對改善抑郁癥患者睡眠的效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(19):2260-2261.

[6] 毛慶娟,高飛,張高峰,等.產后抑郁癥患者的述情障礙及心理護理干預[J].中國健康心理學雜志,2013,21(8):1168-1170.