膽囊切除術(shù)與消化道癌癥的風(fēng)險：一項系統(tǒng)性綜述

郭紹紅 譯

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院肝膽胰外科，南京 210019)

·國外醫(yī)學(xué)動態(tài)·

膽囊切除術(shù)與消化道癌癥的風(fēng)險：一項系統(tǒng)性綜述

郭紹紅*譯

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院肝膽胰外科，南京 210019)

目的 研究膽囊切除術(shù)與胃腸道(gastro-intestinal tract，GIT)癌癥的關(guān)系。 方法 我們遵循PRISMA(譯者注)指南進(jìn)行了這項系統(tǒng)性綜述。借助Medline用預(yù)設(shè)檢索標(biāo)準(zhǔn)對有關(guān)膽囊切除與GIT癌癥的英文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。通過手工查詢參考文獻(xiàn)的方法得到其他文獻(xiàn)。所有文獻(xiàn)都得到了全文。從中提取的數(shù)據(jù)包括：研究類型、病例數(shù)、對照、國家、效度、混雜因素的校正和文獻(xiàn)質(zhì)量。采用STROBE(譯者注)核查表對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評分。GIT每個部位的數(shù)據(jù)錄入不同的表格。結(jié)果 有75項研究和5項meta分析符合預(yù)選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入這項綜述。入選的研究結(jié)果相互矛盾，沒有強(qiáng)的證據(jù)表明膽囊切除與食管癌(腺癌)、胰腺癌、小腸癌以及右半結(jié)腸癌有關(guān)。高質(zhì)量的研究中，膽囊切除與食管鱗癌、胃癌、肝癌、膽管癌、小腸癌、左半結(jié)腸癌沒有關(guān)系。同樣，遠(yuǎn)端結(jié)腸癌和直腸癌也沒有觀察到與膽囊切除有關(guān)。文獻(xiàn)提出了一些致癌或促癌的機(jī)理，這些機(jī)理集中在膽汁酸鹽對一些潛在突變分子的致癌作用以及作用于GIT代謝激素，這些代謝激素信號可以導(dǎo)致細(xì)胞增殖或癌癥生成。 結(jié)論 這是一項關(guān)于膽囊切除與GIT癌癥關(guān)系的綜合性綜述，結(jié)果沒有顯示膽囊切除與GIT癌癥之間有明確的聯(lián)系。

膽囊切除； 癌癥； 胃腸道； 致癌作用

doi:10.3969/j.issn.1009-6604.2017.01.009

原文出處：World J Gastroenterol, 2015, 21(12):3679-3693.

導(dǎo)言

大的人口調(diào)查顯示膽結(jié)石的患病率隨年齡增加，估計中位患病率為5.9%～21.9%。……