胰島素泵皮下注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察

來素琴 王 琪

（甘肅省蘭州市第一人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

胰島素泵皮下注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察

來素琴 王 琪

（甘肅省蘭州市第一人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

目的 探討胰島素泵皮下注射治療妊娠期糖尿病的療效。方法 對照組患者與觀察組患者分別給予多次胰島素皮下注射與胰島素泵皮下注射的治療方法，觀察兩組患者治療后的整體有效率及并發癥發生率。結果 觀察組在采用胰島素泵皮下注射治療后，患者的整體治療有效率為90.00%（36/40）。對照組采用了多次胰島素皮下注射治療，患者的整體有效率為72.50%（29/40）。由此可知，與對照組相比，采用胰島素泵皮下注射治療方式的觀察組所獲得的整體治療效果要較好（P＜0.05）。觀察組患者治療后空腹、餐后2 h后的血糖值與HbA1c水平均低于對照組；觀察組患者的胰島素使用量也低于對照組。觀察組患者的整體并發癥發生率為7.50%（3/40），對照組患者的整體并發癥發生率為17.50%（7/40）。與對照組相比，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低，對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。結論胰島素泵皮下注射治療妊娠期糖尿病的臨床效果要優于多次胰島素皮下注射治療方式，應當加強臨床應用推廣。

胰島素泵；皮下注射；妊娠期糖尿病

在眾多糖尿病類型中妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是一種發生在女性妊娠期的血糖異常性疾病[1]。GDM病發早期主要通過飲食調整和運動方式進行保守治療，如果療效不明顯或者是血糖持續性升高則需要采用注射胰島素的方式進行治療[2]。當前，胰島素泵皮下注射治療方式逐步興起，并取得了一定的療效。但是，對其效果以及不利影響的研究當前還較為欠缺[3]。因此，本文以本院2014年5月至2016年5月收治的80例GDM患者的治療資料為基礎數據，對胰島素泵皮下注射治療所取得的綜合效果進行報道，從而能夠為臨床治療方法及其他醫學工作者提供參考，現對其結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2016年5月于本院進行GDM治療的患者80例為研究對象，所有患者的病情均已確診。在開展本次實驗前與患者及其家屬進行了詳細的溝通，從而獲得患者及其家人的支持，保證實驗的有序進行。80例患者隨機分為各40例的觀察組與對照組，觀察組中，患者最大年齡31歲，最小年齡22歲，平均（26.7±0.5）歲，對照組患者中最大年齡31歲，最小年齡22歲，平均（26.2±1.2）歲，在兩組患者的基礎資料的對比中，計量資料均不具有顯著性差異（P＞0.05），表明分組對比的可行性。

1.2 研究方法：本次研究中的兩組患者中分別采用了不同的治療方法，其中對照組患者給予多次胰島素皮下注射治療，而觀察組患者則給予胰島素泵皮下注射治療的方式，具體為：治療前需對患者的年齡、性別、體質量、身高、胰島素用量史、病史、肥胖程度等患者的基本情況進行詳細的了解；改用短、超短效胰島素：在18～72 h使用中長效胰島素者，改用短效多次胰島素注射，血糖不穩定者盡快用泵。肥胖，病情較嚴重，且病程較長的有胰島素抵抗的2型糖尿病患者從0.3～0.5 U/（kg?d）開始，但總量一般不超過1.2 U/（kg?d），對于病情輕，體內尚有一定量的胰島素分泌的2型糖尿病患者為0.1～0.2 U/（kg?d）。

1.3 評估標準[4]：在對兩種治療方式進行療效對比時，從GDM患者治療后的臨床效果、血糖指標、并發癥狀況3個角度進行評估。臨床效果分為以下等級：GDM患者治療后患者的治療效果有了較大的改善為顯效；GDM患者在治療后患者的臨床癥狀有了一定的改善為有效；患者在治療后臨床癥狀未得到改善甚至出現惡化的現象為無效。

1.4 統計學方法：本文的數據的處理與分析采用SPSS19.軟件，計數資料的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 臨床效果對比：通過對實驗數據的記錄和分析可知，兩組患者的治療療效存在一定的差異，差異具有統計學意義（χ2=13.17，P＜0.05）。其中，觀察組在采用胰島素泵皮下注射治療后，患者的整體治療有效率為90.00%（36/40）。對照組采用了多次胰島素皮下注射治療，患者的整體有效率為72.50%（29/40）。由此可知，與對照組相比，采用胰島素泵皮下注射治療方式的觀察組所獲得的整體治療效果要較好（P＜0.05）。

2.2 患者血糖指標與并發癥狀況：通過對實驗數據的記錄和分析可知：觀察組患者治療后空腹、餐后2 h后的血糖值與HbA1c水平均低于對照組；觀察組患者的胰島素使用量也低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=8.93，P＜0.05）。觀察組患者在采用胰島素泵皮下注射治療后有1例患者出現了妊娠期高血壓癥狀，2例患者出現了羊水過多癥狀，患者的整體并發癥發生率為7.50%（3/40）。對照組患者在采用多次胰島素皮下注射治療后有4例患者出現了妊娠期高血壓癥狀，2例患者出現了羊水過多癥狀，1例患者出現了早產癥狀，患者的整體并發癥發生率為17.50%（7/40）。差異具有統計學意義（χ2=11.21，P＜0.05）。由此可知，觀察組采取胰島素泵皮下注射治療方式所引起的并發癥發生率要低于對照組。

3 討 論

隨著我國經濟的快速發展人們的生活方式也出現了較大的變化，同時受到人們生活環境與工作壓力等多因素的影響，我國糖尿病病發率不斷上升[5]。從全國數據[6-7]來看GDM的發病率約為5%左右，GDM不僅對孕婦會造成危害同樣也會危及胎兒的生命安全。根據本文的研究顯示，觀察組在采用胰島素泵皮下注射治療后，從治療效果來看本組40例患者中有27例（67.50%）患者取得了顯效的治療效果，有9例（22.50%）患者取得了有效的治療效果，通過治療后GDM患者病情未得到改善的有4例（10.00%）；患者的整體治療有效率為90.00%（36/40）。對照組采用了多次胰島素皮下注射治療；從治療效果來看本組40例患者中有21例（52.50%）患者取得了顯效的治療效果，有8例（20.00%）患者取得了有效的治療效果，通過治療后GDM患者病情未得到改善的有11例（27.50%）；患者的整體有效率為72.50%（29/40）。

患者血糖指標與并發癥狀況是判斷GDM患者治療效果的重要參考指標[8-10]。通過本文的研究表明：觀察組患者的整體并發癥發生率為7.50%（3/40），對照組患者在采用多次胰島素皮下注射治療后，患者的整體并發癥發生率為17.50%（7/40）。由此可知，觀察組并發癥發生率更低。

綜上所述，胰島素泵皮下注射治療妊娠期糖尿病的臨床效果要優于多次胰島素皮下注射治療方式，應當加強臨床應用推廣。

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1671-8194（2017）14-0070-02