空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗等生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用

張會芳

（中國人民解放軍第150中心醫院，河南 洛陽 221000）

空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗等生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用

張會芳

（中國人民解放軍第150中心醫院，河南 洛陽 221000）

目的探索及分析糖尿病患者臨床診斷時應用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗等生化檢驗的價值。方法收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當作研究組，同時取本科室同期接收進行體檢的健康人群100例當作參考組。2組均接受血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗等生化檢驗，以分析其診斷價值。結果研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05）；研究組的糖耐受試驗檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。結論糖尿病患者臨床診斷時應用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗等生化檢驗具有良好的應用價值，值得借鑒。

糖尿病；空腹血糖；血脂；糖耐受試驗；診斷

隨著人們生活壓力的逐漸增大與人口老齡化進程的逐漸加快，糖尿病患者的發病例數亦在逐漸增加[1]。故對該疾病的早期及時診斷顯得尤為重要。為了分析各種生化檢驗在糖尿病中的診斷價值，我們取本科室接收的糖尿病與健康體檢人群各100例，對其臨床資料進行回顧性分析總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象：收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當作研究組，患者均滿足《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》[2]中制定的關于糖尿病的相關診斷標準，同時取本科室同期接收進行體檢的健康人群100例當作參考組。研究組中，包含男性57例，女性43例；其中年齡最小的有33歲，最大的有68歲，平均年齡（50.75±10.49）歲。參考組中，包含男性54例，女性46例；其中年齡最小的有55歲，最大的有79歲，平均年齡（61.33±11.29）歲。2組的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：①空腹血糖：檢查前叮囑2組對象禁食12 h，可以飲水，在對象晨起7 d時抽取2.0 mL靜脈血標本，以檢測空腹血糖。2組均檢測3次，將空腹血糖水平＞7.0 mmol/（L?d）當作診斷標準進行診斷。②血脂：2組對象均保持12 h的禁水、禁食，于次日晨起時采集靜脈血液，經處理后對TC、TF、HDL-C、LDL-C等指標進行檢測。③糖耐受試驗：檢測前3 d叮囑2組對象保持飲食正常，若對象進食較少則應保持攝入碳水化合物150～300 g/d。檢測前1 d禁食，且停藥，于當日晨起空腹狀態下抽取2.0 mL靜脈也，且對葡萄糖濃度進行檢測。把無水葡萄糖75 g加入水300 mL內，且叮囑對象于5 min喝完，然后于喝完后

0.5 、1.0、2.0、3.0 h時抽取靜脈血液2.0 mL檢測。受檢時注意防止情緒波動、劇烈運動，且禁食、禁煙。一般受檢者于喝完0.5～1.0 h內血壓會很快上升，2.0 h后緩慢恢復，如果沒有下降，并且尿糖表現為陽性，即代表糖耐受能力下降。參考范圍3.8～7.8 mmol/L。

1.3 統計學分析：入本研究內的計量資料、計數資料數據，且置于SPSS20.0統計軟件內分析，其中前者經均數±標準差（±s）進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若Plt;0.05即代表差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 空腹血糖與血脂指標對比：究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標水平依次為（7.31±1.61）mmol/L、(5.34±1.21) mmol/L、(2.96±1.12) mmol/L、（3.41±0.72）mmol/L、（1.34±0.31）mmol/L；參考組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標水平依次為（5.70±0.66）mmol/L、(4.03±0.68) mmol/L、(1.51±0.77) mmol/L、（2.66±0.52）mmol/L、（1.48±0.59）mmol/L；可見研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05）。

2.2 糖耐受試驗對比：研究組的糖耐受試驗檢測值為（12.42±5.19）mmol/L、異常率為100.0%；參考組的糖耐受試驗檢測值為（5.68±1.17）mmol/L、異常率為0%；可見研究組的糖耐受試驗檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上非常常見的慢性病，患者的主要特點為血糖水平較高，體型消瘦，而長期血糖水平較高則會累及機體多個系統，是引發心腦血管疾病的高度危險因素。相關報道表明，由于心腦血管疾病死亡的患者約占我國各種死亡原因總數的41%左右[3-4]，嚴重威脅了廣大患者的身體生命健康。因此，選擇科學有效的臨床檢查方法對糖尿病進行早期及時的診治具有非常重要的意義。

現今臨床上對糖尿病的診斷方法較多，本研究目的為分析血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗等生化檢驗等糖尿病中的診斷價值，結果可見，研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05），提示糖尿病患者的空腹血糖及血脂水平與健康人群顯著更高，與相關報道[5]一致；研究組的糖耐受試驗檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），可見研究組患者的糖耐受試驗檢測值顯著高于參考值（3.8～7.8 mmol/L），提示糖尿病患者的糖耐受能力明顯較低。

綜上，糖尿病患者臨床診斷時應用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗等生化檢驗具有良好的應用價值，值得借鑒。

[1]黃莉吉,謝紹鋒,胡詠新,等.南京市城區40歲以上社區居民新診斷糖尿病的危險因素[J].實用醫學雜志,2016,32(6):1007-1009.

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜志,2014,22(8):后插2.

[3]李小琳,秦雄,梁曉剛,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅糖尿病中的意義[J].廣東醫學,2013,34(11):1739-1741.

[4]吳莉,高鑫.糖化血紅蛋白在中國人群糖尿病診斷中的價值[J].中華全科醫師雜志,2016,15(9):665-669.

[5]鄒遠芹.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析[J].求醫問藥(學術版),2013,11(2):95-96.

R587.1

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1671-8194（2017）33-0131-01