宮腔鏡治療子宮內膜息肉及術后復發的預防分析

李武鳴

（遼寧省婦幼保健院，遼寧 沈陽 110005）

宮腔鏡治療子宮內膜息肉及術后復發的預防分析

李武鳴

（遼寧省婦幼保健院，遼寧 沈陽 110005）

目的對采用宮腔鏡治療子宮內膜息肉的方法進行探討研究，并分析術后復發的預防方法。方法選擇2015年1月期間至2016年6月期間在我院接受治療的子宮內膜息肉患者124例，所有患者均采用宮腔鏡進行治療，術后將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者62例，對照組患者62例，對照組患者不采用激素類藥物進行治療，觀察組患者采用黃體酮膠囊進行治療，對比兩組患者子宮內膜息肉的復發情況。結果124例患者經過宮腔鏡手術治療后1年時間內，觀察組復發率明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論采用宮腔鏡治療子宮內膜息肉具有較好的治療效果，同時采用黃體酮膠囊進行預防，可以有效地防治病癥復發，因此值得在臨床進行推廣。

宮腔鏡；子宮內膜息肉；術后復發；預防

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，易發群體為育齡女性，臨床表現主要是不規則陰道出血，極有可能導致女性不孕癥[1]。近年來，隨著科學技術的不斷進步，醫療水平也有了突飛猛進的發展，宮腔鏡的技術也越來越成熟，子宮內膜息肉的檢出率也不斷提高，手術治愈率也不斷增加。目前唯一可以對宮腔進行直視的儀器就是宮腔鏡，且宮腔鏡手術的安全性高，患者出血量少，術后恢復較快，且復發率較低，受到廣大醫師和患者的青睞[2]。但是由于子宮內膜息肉尚未有明確的病因定論，因此仍有復發的現象。本文針對宮腔鏡治療子宮內膜息肉進行了探討，并對術后預防復發進行了研究分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月期間至2016年6月期間在我院接受治療的子宮內膜息肉患者124例，患者的年齡在23～47歲，平均年齡為（34.38±3.87）歲。所有患者經過陰道超聲檢查后確認不存在宮腔鏡檢查禁忌證和手術禁忌證。

1.2 宮腔鏡的診斷和治療：在患者月經干凈后采用宮腔鏡對患者子宮進行檢查，通過宮腔鏡檢查后，確定患者子宮內膜息肉的位置、數量和大小，使用電切環進行切除，根據患者的具體情況決定是否要將息肉旁內膜進行切除，將切除的子宮息肉和內膜組織送至科室進行病理檢查。采用常規的抗生素藥物預防患者出現感染癥狀。

1.3 術后復發預防：手術后將患者隨機分為兩組，觀察組患者62例，對照組患者62例。對照組患者年齡為23～45歲，平均年齡為（34.23±5.77）歲，手術后不采用激素類藥物進行治療；觀察組患者年齡24～47歲，平均年齡為（35.62±4.33）歲，對患者采用黃體酮膠囊進行治療，對兩組患者進行隨訪。兩組患者的年齡等一般數據的差異沒有統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.4 術后隨訪：對所有患者進行為期1年的隨訪，并每3個月進行一次陰道B超的復查工作，如果患者在復查中出現子宮腔內異?；芈?，則對患者進行宮腔鏡檢查，檢查中若發現患者出現子宮內膜息肉，則患者確認為復發[3]。

1.5 統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過χ2對其予以檢測，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

2.1 宮腔鏡手術：在宮腔鏡檢查下，患者的子宮內膜息肉表現為白色或者粉紅色，表面呈現光滑的狀態，與子宮壁以蒂部連接，蒂部的寬窄和長短都不相同。宮腔鏡手術的持續時間為（20.2±7.3）分鐘，術中出血量為（5.1±1.9）mL，術后沒有患者出現其他并發癥。

2.2 手術1年后復發情況：124例患者經過宮腔鏡手術治療后1年時間內，觀察組患者的復發人數為2例，復發率為3.22%，對照組患者的復發人數為12例，復發率為19.35%，觀察組明顯優于對照組患者（χ2=8.0519，P＜0.05）。

3 討 論

3.1 手術治療子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是常見的婦科疾病，是因為子宮內膜局部過度增生，主要表現為子宮內部出現單個或者多個光滑腫物，息肉與子宮壁連接的蒂長短不一，會引起患者不規則陰道出血和不孕的情況。一般的婦科檢查無法查出子宮內膜息肉的癥狀，一般是經過B超才有可能檢查到子宮內膜息肉，隨后再使用宮腔鏡對患者進行檢查。通過宮腔鏡檢查可以直觀地看到子宮內膜息肉，提升了診斷的準確率，并且可以直接觀察到子宮內膜息肉的位置、數量和大小，并且可以對子宮內膜進行提前刮取，送到相關科室進行監測，從而準確地判斷子宮內膜息肉的性質，也不會對子宮內膜造成損傷，也不會漏判惡性病變。

3.2 復發預防：目前對子宮內膜息肉產生的原因沒有明確的定論，目前的研究猜測與內分泌紊亂和炎性疾病等因素有關，尤其是雌激素水平過高可能會導致子宮內膜息肉。本次研究中，共有124例子宮內膜息肉患者參與研究，在手術完成后的1年隨訪時間里，采用黃體酮膠囊治療的患者復發率為3.22%，未采用激素類藥物進行治療的患者復發率為19.35%，由此可見孕激素可以對子宮內膜息肉產生有效的抑制效果。

綜上所述，子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡進行治療具有較高的治愈率，患者在手術后采用黃體酮膠囊進行治療，可以有效地防止子宮內膜息肉復發，因此具有臨床推廣價值。

[1]王莉.宮腔鏡治療子宮內膜息肉及術后復發的預防[J].大家健康旬刊,2016,10(9):269.

[2]董軍.宮腔鏡治療子宮內膜息肉患者的效果分析及復發預防[J].中國民康醫學,2016,28(1):5-7.

[3]李朔.宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的臨床分析[J].河南預防醫學雜志,2016,27(5):398-400.

R711.74

B

1671-8194（2017）33-0132-01