肱骨近端三部分骨折的臨床護理要點分析

隋 宏

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

肱骨近端三部分骨折的臨床護理要點分析

隋 宏

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

目的 本文就肱骨近端三部分骨折臨床護理要點進行分析與探討。方法 選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，依據患者不同護理方法劃分為兩組，每組患者32例。予以基礎護理的32例患者當作參照組，予以綜合護理干預的32例患者當作研究組，最后將兩組患者的護理效果進行比對。結果 兩組骨折患者通過不同護理方法可知，研究組患者的骨折愈合優良率高于參照組，護理滿意度經計算后，同參照組進行對比，研究組明顯較高，組間數據結果由統計學軟件進行計算可知，差異顯著。結論 對股骨近端三部分骨折患者實施綜合護理干預，效果理想，促進患者早日康復，具有臨床實踐價值。

股骨近端三部分骨折；護理要點；結果分析

股骨近端骨折在臨床骨折疾病中較為常見，且發生占比約5%。就目前臨床治療方法來看，其難度相對較大，加之受到多種因素，難于達到理想的治療效果。尤其是老年患者，在實施手術時，會由于自身體質的原因而提高并發癥發生率[1]。因此，在對該類患者治療中需給予有效的護理措施，從而降低其并發癥發生率，促進患者早日康復。本次研究選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，現將研究結果進行如下分析和對比。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究對象選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，且所有患者均經影像學證實[2]。其后依據不同護理方法將本組64例骨折患者平均分為參照組（n=32）和研究組（n=32）。研究組骨折患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，中位年齡為（52.3 ±6.4）歲。致傷原因包括：15例患者為交通傷，15例患者為墜落傷，2例患者為跌打傷。參照組骨折患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年齡為77歲，最小年齡為38歲，中位年齡為（53.6±6.7）歲。致傷原因包括：20例患者為交通傷，8例患者為墜落傷，4例患者為跌打傷。兩組骨折患者的基本資料由統計學軟件進行分析和計算，存在的差異并不是十分理想，可進一步探究與對比。

本組所有骨折患者均自愿參與研究，并積極配合治療和護理，且簽訂知情同意書。

1.2 方法：參照組（n=32）患者入院后予以基礎護理，對其病情變化進行監測，同時積極配合護理人員的日常工作。研究組（n=32）患者入院后予以綜合護理干預：詳情護理內容包括：①心理干預：多數患者得知自己患病后，會有較為明顯的焦慮和恐懼等情緒，加之骨折帶來的疼痛感，會使患者的不良情緒加重，在一定程度上不利于患者快速恢復。與此同時，護理人員要詳情講解該疾病的相關知識，并耐心聽取患者的主訴，對其心理變化予以充分掌握，而后實施針對性心理疏導[3-4]。②疼痛干預：患者骨折后會出現較為明顯的疼痛感，因此，護理人員可在醫囑條件下給予患者鎮痛類藥物，與此同時，可以為患者播放喜愛的音樂和電視等，使其注意力得以分散，從而減輕其疼痛感。③用藥指導：患者在服藥期間，護理人員要指導患者正確用藥，在此期間，可以給予患者活血化瘀類藥物，在一定程度上可以使接骨的作用得以實現[5]。④功能訓練：在患者康復期間，護理人員可以鼓勵患者及早下床鍛煉，并結合其實際恢復情況制定訓練計劃，在一定程度上可以加快血液循環速度，從而促進患者早日康復。⑤出院指導：患者康復后，護理人員需協助患者辦理出院手續，并告知患者在家康復期間的注意事項，按時服藥，不得私自刪減藥物，功能訓練需持之以恒。同時，告知患者有異常情況需立即來院復查，從而得到及時的處理。

1.3 護理效果評價[6]：兩組骨折患者經不同方法護理后，未出現疼痛感，肱骨骨折愈合較好，評價護理效果為優；兩組骨折患者經不同方法護理后，肱骨骨折愈合相對較好，未出現疼痛感，評價護理效果為良；兩組骨折患者經不同方法護理后，未達到優和良的標準，評價為差。

1.4 指標觀察：對兩組骨折患者護理后的滿意度進行調查和統計，結果分為滿意、基本滿意和不滿意3個標準，均由患者出院后如實填寫。

1.5 數據整理和分析：選擇軟件包（SPSS17.0）對兩組數據結果進行整理和計數，骨折愈合優良率和護理滿意度以百分率（%）表示，組間檢驗予以卡方進行，若檢驗結果P＜0.05時，則表示組間結果呈正相關。

2 研究結果

2.1 兩組骨折患者的骨折愈合情況：研究組（n=32）患者采用綜合護理干預后，骨折愈合為優的患者20例（62.5%），骨折愈合為良的患者11例（34.4%），骨折愈合為差的患者1例（3.1%），骨折愈合優良率為96.9%；參照組（n=32）患者采用基礎護理后，骨折愈合為優的患者15例（46.9%），骨折愈合為良的患者10例（31.3%），骨折愈合為差的患者7例（21.2%），骨折愈合優良率為78.2%；組間由統計學軟件進行計算可知，研究組患者的骨折愈合優良率高于參照組，差異結果呈正相關。

2.2 兩組骨折患者的護理滿意度：研究組（n=32）患者采用綜合護理干預后，滿意患者18例（56.3%），基本滿意患者12例（37.5%），不滿意的患者2例（6.2%），護理滿意度為93.8%；參照組（n=32）患者采用基礎護理后，滿意度患者12例（37.5%），基本滿意度患者11例（34.4%），不滿意的患者9例（28.1%），護理滿意度為71.9%；兩組骨折患者所得數據結果由統計學計算和分析可知，研究組患者護理滿意度明顯高于參照組，且差異結果呈正相關。

3 討 論

股骨近端骨折在臨床中較為常見，且在老年人群中的發病率相對較高。從目前的治療方法來看，臨床常選擇保守治療和手術治療，但是對于老年患者而言，其自身耐受力相對較差，且術后具有較高的并發癥發生率[7]。因此，在骨折患者治療期間，其護理工作不容忽視。結合本次實驗數據結果可以看出，研究組患者予以綜合護理干預，參照組患者予以基礎護理，對比結果顯示：研究組患者骨折愈合情況較比參照組明顯較好，護理滿意度同參照組進行對比也明顯較高，這一研究足以體現實施綜合護理干預的必要性。

綜上所述，對肱骨近端三部分骨折患者實施綜合護理干預，可以促進患者早日康復，具有臨床實踐價值。

[1] 李琳.肱骨近端三部分骨折臨床護理干預體會[J].中國繼續醫學教育,2015,7(14):249-250.

[2] 閆美云.肱骨近端三部分骨折人性化護理干預[J].中國傷殘醫學, 2015,23(6):154-155.

[3] 陳桂蕓.肱骨近端三部分骨折臨床護理觀察[J].基層醫學論壇, 2015,19(32):4573-4574.

[4] 周小英,董霞,胡真等.59例肱骨近端三部分骨折護理體會[J].按摩與康復醫學,2013,3(12):175-176.

[5] 張麗天,孫秋霞,閆云霞,等.鎖定鋼板治療中老年肱骨近端骨折術后的康復鍛煉[J].創傷外科雜志,2014,16(6):548-548.

[6] 常金蘭,張前法,王玉聰,等.人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端骨折的中期隨訪研究[J].護理研究,2012,26(15):1415-1416.

[7] 段冬穎,馬龍.1例肱骨頭粉碎性骨折人工肱骨頭置換術病人的護理[J].中國保健營養(中旬刊),2013,27(7):234-234.

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1671-8194（2017）14-0204-02