手足外科患者術后影響疼痛的環境心理因素及護理干預

金 磊

（臨清市人民醫院，山東 臨清 252600）

手足外科患者術后影響疼痛的環境心理因素及護理干預

金 磊

（臨清市人民醫院，山東 臨清 252600）

目的 為了減輕手足外科患者術后疼痛的發生概率，分析和研究護理干預在治療過程中的應用價值和意義。方法 根據隨機原則選取80例于2015年3月至2016年3月來我院手足外科治療的患者作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為對照組和試驗組，入組所有患者術后均執行常規護理方案，而試驗組患者在常規護理方案的基礎上進行護理干預服務，比較不同護理方案對患者疼痛緩解情況的影響。結果 經過研究發現，試驗組和對照組患者術后疼痛均有所緩解，但試驗組患者的緩解總有效率38（95.00%）和對照組患者28（70.00%）相比更占優勢，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術外科手術患者在術后實施疼痛護理干預方案，有助于減輕患者手術后疼痛，值得推廣和借鑒。

手足外科；護理干預；常規護理；術后疼痛；療效

隨著我國醫療技術發展進步以及新型鎮痛藥物的應用增加，越來越多的患者開始重視術后疼痛。外科手術患者術后會出現不同程度的疼痛，而手術外科患者由于患病部位存在各種感覺神經，因此術后疼痛更加明顯[1]。據統計數據顯示[2]，有相當大比例手術外科手術患者術后疼痛未得到有效緩解，極大降低患者的生活質量。病因治療是控制患者疼痛的根本措施，但是合理有效的護理措施同樣能夠減輕甚至避免患者疼痛[3]。為了進一步減輕手足外科患者術后疼痛，我院對部分患者在傳統護理的基礎上實施疼痛護理干預，取得了一定的研究成果?，F將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機原則選取80例于2015年3月至2016年3月來我院手足外科治療的患者作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為對照組和試驗組。試驗組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和14例；患病年齡為14～70歲，平均年齡為（45.5±6.5）歲；受教育程度：本科及大專各為15例，高中及以下10例。對照組的患者中包括男性和女性患者分別為27例和13例；患病年齡為15～72歲，平均年齡為（45.4±6.7）歲；受教育程度：本科及大專各為16例，高中及以下8例。。試驗組和對照組患者一般資料（患病年齡、男女比例、嚴重程度等）比較無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法[4]：入組的所有患者均給予常規護理方法，具體為：創造一個舒適、干凈、衛生的病房環境，保證病房處于適宜的溫度和濕度，嚴格把控探視時間及人數，保證病房環境相對安靜，鼓勵患者家屬進行陪護，最大程度減輕患者的負面情緒（緊張、焦慮），鼓勵患者建立樂觀積極的心態，協助其建立戰勝疾病的信心。而試驗組患者則在對照組患者護理措施基礎上實施特殊疼痛護理干預，具體為：①進行心理護理干預：護理人員要和患者保持交流和溝通，增加對患者心理狀態的了解，與患者形成良好的護患關系，對于患者的負面心理狀態要及時進行干預和疏導，同時鼓勵患者通過聊天、聽音樂等方式來轉移對疼痛的關注力，同時通過簡單、易懂的方式向患者講解疾病的相關知識，使患者建立積極樂觀的心態，主動配合各種診療行為。同時還應加強對患者家屬進行心理護理干預，告知家屬鼓勵患者的價值，協助患者建立戰勝疾病的信心。②在治療過程中實施護理干預：護理人員要根據患者的表情、語言等情況對患者的疼痛程度做出判斷，及時向其主管醫師匯報并根據醫囑應用鎮痛藥物減輕患者疼痛。同時護理人員在進行各種操作如換藥、更換被褥以及導尿灌腸時應盡量減少對患者的疼痛刺激。同時與患者家屬相互配合，增加患者自信心。③進行飲食干預：在給予患者足夠營養的同時實施正確的飲食方案，增加患者食欲，促進疾病恢復，鼓勵患者多進食蔬菜、水果，增加胃腸蠕動速度，減少便秘的發生率。

1.3 統計學處理：所有數據應用SPSS19.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以±s表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過統計分析發生，試驗組患者疼痛完全緩解、部分緩解、未緩解的例數分別為20例、18例和2例，其總緩解率為38（95.00%），而對照組患者疼痛完全緩解、部分緩解、未緩解的例數分別為16例、12例和12例，其總緩解率為28（70.00%），試驗組患者的總緩解率更占優勢，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛屬于臨床常見的生理活動之一，有神經系統進行支配，具有復雜的產生過程，在臨床的發生率較高。患者如果長期遭受疼痛的影響，不僅會對機體產生重大傷害，也會影響病情的恢復速度。大量臨床統計數據顯示[5-6]，患者在手術結束后如果長期處于疼痛中會嚴重影響其恢復效果，同時也會增加患者對鎮痛藥物的依賴性，影響患者情緒，延長其住院治療時間，增加患者經濟支出。因此對于手術患者如果減輕其術后疼痛一直是各級醫療機構比較關注的問題。手足外科患者術后疼痛通常選用鎮痛藥物進行止痛，但有文獻顯示[7-8]，如果能夠給予患者合理有效的疼痛護理能夠明顯減輕患者的疼痛程度。此次研究顯示試驗組患者疼痛完全緩解、部分緩解、未緩解的例數分別為20例、18例和2例，其總緩解率為38（95.00%），而對照組患者疼痛完全緩解、部分緩解、未緩解的例數分別為16例、12例和12例，其總緩解率為28（70.00%），試驗組患者的總緩解率更占優勢，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明疼痛護理以改變患者的心理環境因素作為出發點，在減輕患者疼痛過程中發揮積極有效作用。在張瑩瑩的報道中明確指出[9]，疼痛護理干預的疼痛緩解有效率和常規護理組的疼痛緩解有效率相比明顯增高，這和此次研究基本保持一致。

總之，對于手足外科手術患者在術后實施疼痛護理干預，有助于降低患者術后的疼痛程度，其中環境心理因素和護理干預在緩解疼痛過程中起到關鍵作用，值得臨床推廣和應用[10]。

[1] 徐婷婷,戈撣,潘雅俊.普外科手術患者術后疼痛相關因素研究[J].護士進修雜志,2014,29(6):562-565.

[2] 張梅.探討外科術后疼痛及護理措施[J].中外醫學研究,2012,10 (28):80-81.

[3] 杜鳳云.腹部手術后對疼痛因素的分析及護理[J].當代護士(中旬刊),2013(10):47-48.

[4] 韓金梅.手足外科患者術后影響疼痛的環境心理因素及護理干預[J].醫學美學美容,2014,20(9):484.

[5] 黃玉香,沈瑞子,葉紅萍,等.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的價值[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(3):234.

[6] 崔艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響[J].當代醫學,2011,17(6):117.

[7] 肖順美.綜合護理對外科術后疼痛程度的影響分析[J].基層醫學論壇,2014,18(18):2338.

[8] 吳俠.對剖宮產患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價[J].內蒙古中醫藥,2013,32(22):167.

[9] 候偉娜.手足外科患者術后影響疼痛的環境心理因素及護理干預[J].當代醫學,2010,16(4):108-109.

[10] 高娜.綜合護理干預對前列腺電切術后患者疼痛和焦慮的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):95.

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1671-8194（2017）14-0213-02