精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果觀察

王 宇

（沈陽市沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果觀察

王 宇

（沈陽市沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究探討精細化護理管理在神經內科護理中的具體效果，并對其具體原因進行簡要的分析。方法 選取我院2013年5月至2015年10月收治的80例神經內科患者隨機分成對照組與觀察組，各40例。其中針對對照組患者采用臨床常規護理，觀察組則在在常規護理的基礎上增加精細化護理，觀察兩組患者的護理療效并進行對比分析。結果 經過對兩組患者的各項臨床資料及相關調查分析后可知，觀察組患者在護理滿意度、護理質量相關指標及不良情況發生率等方面都明顯優于對照組，且結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床護理神經內科患者中采取精細化護理管理，能夠有效提升患者在護理質量方面的滿意度、增強臨床療效且推進護理質量的有效提高，可在臨床上進一步推廣。

精細化護理管理；神經內科；護理質量；效果觀察

由于神經內科病癥通常具有較長的醫療周期，且發病急驟、病情容易危重，因此給護理人員在護理階段造成了較大難度，如特殊治療多、工作量較大、夜班較常見等[1]。面對著患者日益增加的高標準護理質量需求，精細化護理的概念也不斷被提出。作為臨床上較為新興的治療理念，精細化護理以科技為背景，并通過規范與注重護理治療的細節操作，將現有的各項資源進行最大程度的互補與協作以此為患者提供最佳的護理服務[2]。為了探討精細化護理管理在神經內科護理中的具體效果，本文選取我院2013年5月至2015年10月收治的80例神經內科患者進行了相關研究，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2015年10月收治的神經內科患者80例，隨機分成觀察組與對照組各40例：觀察組中男23例，女17例；年齡42～80（平均61.38）歲；對照組中男17例，女23例；年齡41～81（平均62.93）歲； 根據患者在入院時的臨床診斷，共有腦梗死27例、腦出血18例、眩暈綜合征14例、頭痛12例、暈厥9例，且患者均無精神病史及神志不清現象，且無智力障礙及溝通障礙。兩組患者在一般資料及病情程度上無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取臨床常規護理方法，觀察組在此基礎上增加精細化護理，具體執行如下：①建立精細化管理制度：建立系統全面且能夠量化的制度標準是開展精細化護理管理的有效前提。首先，應當根據醫院科室的具體情況建立相關的責任制度，明確組織架構與相關分組，明確各個崗位的具體職責與工作內容；其次，應當建立起精細化的風險管理制度，因為神經內科疾病種類較為復雜，意外事件的發生率高，因此應當強化護理人員的相關風險教育，在引起其意識上的高度重視后進行護理評估與細節護理，如利用床欄或約束帶以防患者墜床，在室內放置“小心地滑”標志，對自殺傾向患者進行心理疏導等；最后對護理人員的法律知識及法律意識進行強化，提高意外事件處理能力。②建立精細化工作流程：制定量化的護理工作標準并進一步規范護理工作流程是提升神經內科護理質量的重要措施。因此應當對入院接待流程、治療護理過程、出院及回訪流程等相關過程制定對應的流程圖予以行為規范。如接待中護士應當主動迎接并積極協助病患辦理入院手續、通知醫師及介紹注意事項等，且在工作開展前，應當針對患者的具體情況制定專門的護理方案，并且在執行過程中注重溝通，實時調整方案，注重與病患的溝通，并及時解決出現的問題。③護理人員管理精細化：由于神經內科的患者較多且病情較為復雜、護理難度較大，因此應當做好護士的崗前培訓，并定期組織其進行繼續教育，全面提升護理人員的綜合素質。同時利用科學的排班分工提升工作效率，并在護理人員的績效管理方面進行量化考核，給予每個人良好的發展空間。可以在護理過程中利用一幫一的形式提升整體護理工作者的整體水平，充分發揮每個人的優勢之處，提高工作質量。

1.3 統計方法：利用SPSS19.0軟件進行統計數據分析。計數資料用n來表示，行以χ2檢驗，組內不同時間點比較利用方差分析及t來檢驗，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量指標比較：經過不同的護理管理服務后，在護理質量方面主要利用護理文書書寫、基礎護理以及特級護理3個方面。其中對照組的護理文書書寫為80.09%，觀察組為98.74%；對照組的基礎護理為81.37%，觀察組為92.17%；對照組的特級護理為84.89%，觀察組為95.31%。由此可知，在護理質量的各個指標中，觀察組均明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度指標比較：在接受不同的護理管理服務后，兩組患者的護理滿意度有不同變化，觀察組患者的護理總滿意度為95%，明顯高于對照組的85%（P＜0.05）。其中對照組非常滿意的為75%（30例），觀察組非常滿意的為85%（34例）；對照組滿意的為10%（4例），觀察組滿意的為10%（4例）；對照組不滿意的為15%（6例），觀察組滿意的為5%（2例）。

2.3 患者不良事件發生情況比較：在經過不同的護理服務后，觀察組的不良事件發生率為5%，明顯低于對照組的25%（P＜0.05）。其中對照組發生護理差錯、護患糾紛、問題溝通方面的不良事件發生率分別為5%、7.5%和12.5%，觀察組發生護理差錯、呼喚糾紛、問題溝通方面的不良事件發生率分別為0、2.5%、2.5%。

3 討 論

精細化護理模式以護理程序為基礎，輔以優質護理的服務理念，能夠發現患者的細微問題，從而制定針對性的全面護理方案。精細化護理模式可以顯著改善護理人員工作態度與護理過程，這是順應時代發展的新興趨勢，符合現代醫學護理理念，同時體現著人性化的管理優勢。

根據本文的研究結果，經過對兩組患者的各項臨床資料及相關調查分析后可知，觀察組患者在護理滿意度、護理質量相關指標及不良情況發生率等方面都明顯優于對照組，且結果具有統計學意義（P＜0.05）。因此，在臨床護理神經內科患者中采取精細化護理管理，能夠有效提升患者在護理質量方面的滿意度、增強臨床療效且推進護理質量的有效提高，可在臨床上進一步推廣[3]。

[1] 劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

[2] 張玉萍,阿里亞.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].母嬰世界,2015(2):222-222.

[3] 孟鳳.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014(1):193-194.

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1671-8194（2017）14-0214-02