責任制整體護理在內科優質護理服務中的應用效果分析

馬海鷗

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫院，遼寧 撫順 113206）

責任制整體護理在內科優質護理服務中的應用效果分析

馬海鷗

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫院，遼寧 撫順 113206）

目的 探討在內科優質護理服務中責任制整體護理的應用效果。方法 以80例呼吸內科患者為研究對象，診療期間對照組（40例）接受內科常規護理，觀察組（40例）接受責任制整體護理。然后以健康知識掌握率、生活質量評分以及護理滿意率作為二者的觀察指標加以對比。結果 觀察組健康知識掌握率（95.0%）優于對照組（75.0%），P＜0.05；生活質量評分（52.6±3.8）分優于對照組（47.5±3.6）分，P＜0.05；護理總滿意率（95.0%）高于對照組（77.5%），P＜0.05。結論 在內科優質護理服務中應用責任制整體護理，一方面可通過提高患者對與疾病有關知識的認知來改善患者的生活質量，另一方面通過落實責任意識提升護理滿意率來為醫院樹立良好的公眾形象。

呼吸內科；生活質量；責任制整體護理

內科（internal medicine）的門類眾多，以呼吸內科和消化內科為主[1]。在內科護理方面，常規護理為內科優質護理服務中最主要的方式。但鑒于近年來護理效果未體現出較為明顯的突破，本文現選取2014年9月至2015年9月在我院呼吸內科接受診療的患者80例為研究對象，探討在內科優質護理服務中責任制整體護理的應用效果，為內科護理創新模式的應用做出示范。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月在我院呼吸內科接受診療的患者80例為研究對象，按數字隨機法將80例均分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組的一般資料顯示男性25例，女性15例；年齡在40～75歲，平均年齡為（56.4±10.3）歲；全身疾病肺部表現9例，慢性阻塞性肺疾病15例，肺部感染16例。觀察組的一般資料顯示男性26例，女性14例；年齡在43～75歲，平均年齡為（58.2±11.2）歲；全身疾病肺部表現10例，慢性阻塞性肺疾病13例，肺部感染17例。所有患者的一般資料無顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組接受內科常規護理：①心理疏導；②知識宣教；③膳食制定；④康復指導。觀察組在此基礎上另接受責任制整體護理：第一步成立護理小組：評估病區護理人員的職稱、資歷、學歷以及操作水平，精心挑選優秀的護理人員，并在護士長的領導下成立責任護理小組，分別設置責任組長、責任護士、輔助護士以及護理學員四個等級。按照我院呼吸科患者人數以及床位數做好嚴格的責任劃分，各責任組長要肩負起該組的護理質量以及日常管理工作；第二步落實崗位職責：采取無縫化護理措施，加強病室巡視，主動與患者建立和諧友好的護患關系，加強健康宣教和心理護理，為護理工作的有序開展提供保障，從而提升患者的治療依從性。作為責任組長應主動承擔危重癥患者的康復治療。所有參與護理工作的護士應分工合作，各盡所能，貫徹落實責任管理機制，規范護理操作，遵守護理流程并做好相應的預防措施。護理結束后以健康知識掌握率、生活質量評分以及護理滿意率作為二者的觀察指標加以對比[2]。

1.3 統計學處理：采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，采用計數資料使用卡方檢驗，用%具體表示，計量資料用t進行檢驗，當P＜0.05時，則組間差異顯著，且組間差異具有統計學研究意義，當P＜0.01時，則組間差異極顯著。

2 結 果

2.1 健康知識掌握率：觀察組中38例對健康知識掌握，掌握率為95.0%；對照組中30例對健康知識掌握，掌握率為75.0%；觀察組優于對照組，二者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05，χ2=6.051）。

2.2 生活質量評分：觀察組的生活質量評分為（52.6±3.8）分；對照組的生活質量評分為（47.5±3.6）分；觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，t=7.090）。

2.3 護理滿意率：觀察組中對護理效果非常滿意者27例，比較滿意者11例，不滿意者2例，總滿意率為95.0%；對照組中對護理效果非常滿意者20例，比較滿意者11例，不滿意者9例，總滿意率為77.5%；觀察組高于對照組，二者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05，χ2=3.59）。

3 討 論

責任制整體護理是建立在常規護理的基礎上，并本著優化護理質量的目的而逐漸衍生出的一種創新型的護理模式。它不但綜合了常規護理模式與優質護理服務理念的所有優點，同時還為降低護理風險做出了前瞻性思考[3]。

首先責任護理小組的成立提升了護理人員的責任意識，為護理質量提供了保障，有效避免了護理風險，從生活質量評分亦可看出責任制整體護理的優越性：生活質量評分優于對照組（P＜0.05）；其次在常規護理的基礎上采用無縫化護理措施，并建立了和諧友好的護患關系，使得健康宣教效果大為改觀，絕大多數患者對疾病有了一定程度的認識，健康知識掌握率較之常規護理更高（P＜0.05），從而提高了治療依從性。在生活質量與健康知識掌握均取得十分理想的成果后，護理滿意率自然較之常規護理出現了明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，在內科優質護理服務中應用責任制整體護理，一方面可通過提高患者對與疾病有關知識的認知來改善患者的生活質量，另一方面通過落實責任意識提升護理滿意率來為醫院樹立良好的公眾形象。因此責任制整體護理具有臨床應用與推廣的重要意義。

[1] 蔡克,王萌.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(25):936-937.

[2] 蘇琳珠,王招娣.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國現代醫生,2014,52(22):643-645.

[3] 趙波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):538-539.

R473.5

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1671-8194（2017）14-0246-01