優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

王 靜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

王 靜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的分析并研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院在2014年6月至2016年10月收治的老年慢性支氣管炎患者83例作為本研究的研究對象，對本研究所有患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，在治療基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析所有患者的護(hù)理效果。結(jié)果本研究所有患者經(jīng)過有效的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以后，患者的恢復(fù)良好，所有患者均在2周之內(nèi)出院，患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分存在明顯差異，前后比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年慢性支氣管炎患者接受治療的時候，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對改善患者情緒，提高生活質(zhì)量具有重要的意義，有利于患者預(yù)后，可在臨床山推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；老年慢性支氣管炎患者；負(fù)性情緒

慢性支氣管炎這種病程較長，而且患者一般會有咳嗽、咳痰等癥狀，患者癥狀通常會持續(xù)3個月左右。這種病癥一般多發(fā)于老年群體，會為患者的正常生活和工作帶來較為嚴(yán)重的影響[1]。因?yàn)椴∏闀L期的折磨患者，所以會導(dǎo)致患者在身體和心靈方面出現(xiàn)不同程度的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒，對患者周圍的人也會產(chǎn)生一定的不良影響，降低了患者自身的生活質(zhì)量。本研究據(jù)此分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響，同時選擇我院在2014年6月至2015年10月收治的老年慢性支氣管炎患者83例作為本研究的研究對象，對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月到2016年10月，從我院收治的老年慢性支氣管炎患者中納入本研究患者83例，為所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中有男性患者42例，女性患者41例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（71.5±6.4）歲。本研究所有患者對本研究均知情，而且同意進(jìn)行研究，所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對本研究所有患者均根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取有針對性的治療方法進(jìn)行治療，同時為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①指定路徑，建立護(hù)理小組：根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定臨床路徑，并且嚴(yán)格按照相關(guān)的路徑與護(hù)理，建立護(hù)理小組護(hù)理人員涉及到3人，建立綜合護(hù)理小組，對患者根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物和氧療等基礎(chǔ)治療；②健康宣教：定期以講座的形式，對患者以及患者家屬普及老年慢性支氣管炎的患病原因，使患者對于疾病的診斷和治療以及預(yù)后都有一定的了解和認(rèn)識，對于老年慢性支氣管炎的患病和識別以及癥狀的辨識等都有一定的了解，使患者明確癥狀的復(fù)發(fā)，并增強(qiáng)患者對于接受治療的信心和提高患者治療的依從性；③心理干預(yù)：以誠懇的服務(wù)態(tài)度和和藹的語氣主動與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心態(tài)，并消除患者的不良心理，確保患者以良好的心態(tài)接受治療。在對患者進(jìn)行心理干預(yù)之前，需要將相關(guān)的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)對患者講述清楚，明確對患者進(jìn)行治療的效果，認(rèn)真傾聽患者以及患者家屬所提出的問題做好相關(guān)的解答[2]；④飲食指導(dǎo)：患者在哮喘發(fā)作時因?yàn)檫^度的通氣，導(dǎo)致體內(nèi)的水分大量流失，需要及時的對患者進(jìn)行水分的補(bǔ)充[3]。要確保患者飲食清淡、易消化，且含有豐富的營養(yǎng)，同時禁止患者食用乳制品和蛋類，禁止患者食用魚蝦類導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物，禁止患者食用辛辣和忌煙酒。如果患者食欲不佳，患者需要少食多餐，做到營養(yǎng)均衡飲食規(guī)律[3]；⑤氧療護(hù)理：氧療對患者來說是治療老年慢性支氣管炎的一種常用方法，患者因缺氧癥狀明顯表現(xiàn)出一定的癥狀，需要立即吸氧，患者需要采取坐位或半臥位，為患者進(jìn)行給氧的時候，氧氣需要溫暖濕化，避免對患者的氣道產(chǎn)生干燥影響，進(jìn)而使患者氣道產(chǎn)生痙攣，一般采用鼻塞或面罩給氧方式進(jìn)行，根據(jù)患者的呼吸，困難程度來對氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)。每日對患者更換鼻塞，確保患者的用氧安全通暢，對患者的氧療效果進(jìn)行觀察，了解患者的呼吸頻率和呼吸節(jié)律；⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需采用說服解釋的方法，為患者以及患者家屬提供一些護(hù)理常識和自我護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)：對本研究所有患者的干預(yù)前后的情緒情況進(jìn)行分析，采用SAS評分和SDS評分進(jìn)行，分值越高表示患者心態(tài)越差，同時比較所有患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，采用Karnofsky評分進(jìn)行，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究所有患者經(jīng)過有效的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以后，患者的恢復(fù)良好，所有患者均在2周之內(nèi)出院，患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分存在明顯差異，干預(yù)之前，患者的SAS評分和SDS評分分別為（21.0±4.2）分和（22.4±4.1）分，Karnofsky評分為（67.5±11.4）分；干預(yù)以后三者評分分別為（12.6±2.1）分、（13.4±2.2）分和（91.6±4.5）分，前后比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種常見的老年呼吸道病癥，該病很可能延緩患者心情的復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對老年患者而言身體各項(xiàng)功能在不斷發(fā)生變化，而慢性支氣管炎具有自身的臨床特點(diǎn)，因此會導(dǎo)致更復(fù)雜的患者。所以這種疾病會對患者產(chǎn)生不同程度的身心影響。

相對于年輕人群，老年的呼吸防御能力相對較低，臨床所見的慢性支氣管炎患者中，所占比例較重的就是老年人群，研究探討老年人引發(fā)該種疾病的原因，普遍認(rèn)為為慢性疾病因子。通過臨床研究可以看出大約80%的慢性支氣管炎老年患者是由老年慢性支氣管炎引起的反復(fù)感冒導(dǎo)致復(fù)發(fā)性癥狀的患者呼吸困難癥狀，引發(fā)老年患者的常見并發(fā)癥主要有肺氣腫與肺心病等，由此給患者的日常生活質(zhì)量構(gòu)成巨大影響。 因此，為老年慢性支氣管炎患者做相關(guān)護(hù)理工作是促進(jìn)患者治療和康復(fù)的關(guān)鍵。

本研究主要分析老年慢性支氣管炎患者的有效護(hù)理干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[3]。從本研究的結(jié)果可以得出，患者干預(yù)以后，相關(guān)的情緒評分和生活質(zhì)量評分明顯高于干預(yù)之前，從而得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎的護(hù)理具有更高的應(yīng)用價值。經(jīng)過分析可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，從患者的生理、心理和生活三個方面出發(fā)，嚴(yán)格了對患者的護(hù)理項(xiàng)目。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的對老年患者慢性支氣管炎病癥進(jìn)行檢測照料，在做好相關(guān)基本護(hù)理工作的同時，為老年患者配合具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。臨床上，對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理，要求護(hù)理人員認(rèn)真對待。而通過本研究可以看出，本研究所取得的護(hù)理效果十分滿意，本研究為患者制定了十分符合實(shí)際的護(hù)理計(jì)劃，在為患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的同時也提升了護(hù)理人員自身的素質(zhì)和相關(guān)知識的儲備，提升了護(hù)理人員自身的責(zé)任感和使命感，護(hù)理人員的工作能力。所以一方面減輕了患者的痛苦，同時也促進(jìn)了患者的康復(fù)。而且通過本研究的護(hù)理干預(yù)也能夠得出，老年慢性支氣管炎患者非常容易引發(fā)肺氣腫或氣管擴(kuò)張等病癥。因而，老年患者在接受臨床治療的時候，需依據(jù)患者的臨床癥狀，早期階段做好確診，以便患者能夠及時接受臨床治療。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者接受治療的時候，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對改善患者情緒，提高生活質(zhì)量具有重要的意義，有利于患者預(yù)后，可在臨床山推廣應(yīng)用。

[1] 金逸,施雁,龔美芳,等.以慢性病患者為中心的延續(xù)性護(hù)理模式的實(shí)施與效果[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(11):1388-1391.

[2] 毛海秀,周放林,黃細(xì)君.延續(xù)性護(hù)理在改善慢性支氣管炎患者出院后生活質(zhì)量中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(24):165-166.

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1671-8194（2017）29-0233-02