小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗

王靖然 尚雪穎

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗

王靖然 尚雪穎

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

目的分析小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗意義。方法選擇酶聯免疫吸附試驗來檢驗80例秋季腹瀉患兒大便中的輪狀病毒，對小兒秋季腹瀉的誘發因素進行總結。結果經酶聯免疫吸附試驗檢驗，共檢出輪狀病毒50例，檢出率為62.5%（50/80），結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因；在輪狀病毒檢出率方面，男性患兒和女性患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論小兒秋季腹瀉的誘發因素主要為輪狀病毒感染，發病后癥狀較重，家長應對此病有足夠的重視和預防。

小兒秋季腹瀉；輪狀病毒；檢驗意義

小兒腹瀉是因為多因素、多病因所導致的以大便性狀改變和大便次數增多為特征的消化道綜合征，小兒腹瀉在嬰幼兒中的發生率非常高[1]。秋季腹瀉也被稱之為輪狀病毒性腸炎，是秋季和冬季的一種小兒常見病，具有季節性和普遍性，表現為小流行或者散發，傳播途徑主要為糞-口，除此之外也可能通過氣溶膠的形式經呼吸道感染而發病，輪狀病毒是引起世界范圍內兒童嚴重急性腹瀉的病毒，也是發展中國家小兒死亡的主要原因。本研究主要分析了小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗意義，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我中心2016年5月至10月共收取到我市中心醫院和油田總院腹瀉便樣共377份，其中80份兒童腹瀉便，男性患兒和女性患兒人數分別為45例、35例；患兒年齡為3個月～4歲，平均年齡為（1.6±0.4）歲。根據腸道門診提供的流調表，入院時患兒的癥狀主要表現為嘔吐、尿少、多飲、排水樣便、口渴等，同時伴高熱、皮膚黏膜干燥、精神疲倦等體征；全部患兒均經過病原學檢測和癥狀證實為秋季腹瀉，并滿足《實用兒科學》中有關秋季腹瀉的診斷標準[2]。

1.2 方法：快速輪狀病毒抗原酶標診斷試劑盒選擇艾康生物技術（杭州）有限公司所提供，定性檢測患兒糞便標本中的A群輪狀病毒抗原。選擇一定量的糞便標本放置在容器內，并在其中加入生理鹽水5 mL，均勻攪拌2 min，然后進行離心分離處理。在加樣處加入糞便上清液體5滴，放置在室溫條件下10 min，觀察實驗結果。

1.3 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，概率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 輪狀病毒檢出情況觀察：80例患兒都完成輪狀病毒的檢測，共檢出輪狀病毒50例，檢出率為62.5%（50/80），結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因。

2.2 不同性別患兒的輪狀病毒檢出情況觀察：45例男性患兒中，共檢出輪狀病毒27例，檢出率為60.0%（27/45）；35例女性患兒中，共檢出輪狀病毒23例，檢出率為65.7%（23/35）；在輪狀病毒檢出率方面，男性患兒和女性患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是發生率較高的胃腸道疾病之一，具體是指病毒侵襲腸道黏膜上皮細胞，導致腸道細胞發生壞死、變性以及脫落，讓腸道吸收水、鈉的能力降低，導致引起腹瀉[3]。小兒腹瀉的發生概率非常高。在社會經濟快速發展的過程中，人們的飲食習慣以及生活方式也在不斷變化，腹瀉患兒的人數也越來越多，小兒腹瀉的發生概率僅僅低于呼吸道感染。小兒腹瀉的發病人群主要為年齡為6個月～2歲的嬰幼兒，腹瀉患兒因為年齡不大，身體功能發育還并不完全，自身免疫力和抵抗力不強，因此并發癥發生率較高，如果患兒病情嚴重，則會對患兒的身體健康和生命安全造成嚴重影響。病因是區分小兒腹瀉的主要依據，小兒腹瀉一般分成感染性腹瀉和非感染性腹瀉。相關分析發現，感染細菌是引起小兒夏季腹瀉的主要原因，患者表現主要為黏液性便，具有比較濃的腥臭味；感染輪狀病毒則是引起小兒秋季腹瀉的主要原因，表現為稀水樣便或稀糊便，并無腥臭味。

小兒腹瀉的發病原因比較復雜，但是因為患兒之間具有一定的個體性差異，因此在發病機制方面患兒之間也存在差異，主要的包括感染性腹瀉、非感染性腹瀉，如胰液缺乏所引起的慢性腹瀉、牛奶過敏所引起的腹瀉、胰島素功能障礙所引起的腹瀉等。致病病原菌主要是經污染的水、食物或者水等進入到機體消化道，如果機體防御功能顯著降低，則會導致微生物對腸道黏膜造成侵襲，如果同時存在一定的毒力，則會引起腹瀉。如當輪狀病毒進入到腸道后，則會對腸道絨毛細胞的結構和功能造成損傷，讓小腸黏膜回收水電解質的能力降低，最終導致腹瀉。

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原微生物，其發病季節主要為夏季和秋季，感染的傳播途徑主要為糞-口，患兒癥狀主要為急性胃腸炎，具體表現為滲透性腹瀉病，病程一般為1周，如果患兒病情嚴重，則會發生脫水癥狀。研究結果顯示，輪狀病毒會導致小腸上皮細胞發生感染，對細胞造成損傷，進而導致腹瀉，如果病情嚴重則會對患兒的生命安全造成嚴重影響。本研究中，全部80例患兒都完成輪狀病毒的檢測，共檢出輪狀病毒50例，檢出率為62.5%（50/80），結果表明輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要原因；另外在輪狀病毒檢出率方面，男性患兒和女性患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）；研究結果顯示在男女之間，輪狀病毒感染的差異并不顯著。

在診斷和治療小兒秋季腹瀉時，輪狀病毒檢測具有非常重要的作用；小兒秋季腹瀉的發病因素主要為輪狀病毒感染，預防小兒秋季腹瀉應注意飲食及喂養，最好以母乳喂養，盡量避免夏季斷奶；注意飲食衛生，防止病從口入；合理喂養、定時定量，按時添加輔食，切忌幾種輔食一起添加；食欲不振或發熱早期，應減少小兒的奶量及其他食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負擔，避免過食或喂富有脂肪的食物；加強小兒體格鍛煉，增強小兒體質。及早治療小兒的營養不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病，同時要加強護理；不要長期應用廣譜抗生素，以避免腸道內正常菌群的失調；也可到各防疫站接種疫苗。

[1] 謝歡.小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗及臨床意義[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(1):369-369.

[2] 劉從瑤.小兒大便輪狀病毒陽性與鏡檢脂肪球的關系[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(19):2431-2432.

[3] 曾科.小兒秋季腹瀉檢測輪狀病毒的臨床意義[J].世界臨床醫學,2016,10(8):163.

R725.7 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0015-02