多元教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的綜合應(yīng)用分析

李斯南

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

多元教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的綜合應(yīng)用分析

李斯南

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的分析呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式綜合應(yīng)用價值。方法資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習(xí)學(xué)生60名，根據(jù)教學(xué)模式設(shè)對兩組，各30名，前者行傳統(tǒng)教學(xué)模式，后者在此基礎(chǔ)上行多元教學(xué)模式，比較兩組考試成績及對教學(xué)模式認(rèn)可情況。結(jié)果研究組基本技能、病例分析成績高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組對教學(xué)模式認(rèn)可程度高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可促進學(xué)生實踐能力、基本能力及呼吸內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量提高，具臨床推廣價值。

呼吸內(nèi)科；綜合應(yīng)用；多元教學(xué)模式

內(nèi)科學(xué)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，其內(nèi)容主要包括泌尿、消化、呼吸、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)疾病，伴隨時代進步與發(fā)展，單一教學(xué)模式對專業(yè)型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才需求無法得到滿足[1-2]。培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬、基礎(chǔ)知識扎實型醫(yī)學(xué)人才對促進呼吸內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量具重要意義，本研究針對選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習(xí)學(xué)生，探討多元教學(xué)模式的綜合應(yīng)用價值，報道如下。

表1 兩組考試成績對比，分）

表1 兩組考試成績對比，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別理論知識基本技能病例分析對照組(n=30)36.33±3.5222.87±2.3021.29±1.18研究組(n=30)36.84±3.8528.46±2.45a26.53±3.47a

表2 兩組教學(xué)模式認(rèn)可程度對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習(xí)學(xué)生60名，根據(jù)教學(xué)模式設(shè)對照組與研究組，各30名，對照組男女比例10∶20，年齡21～24歲，平均（20.87±2.93）歲，中專5名，大專11名，本科以上14名；研究組男女比例11∶19，年齡20～24歲，平均（20.92±2.85）歲，大專13名，本科以上17名；兩組臨床基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師為教學(xué)中的主導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實行跟班教學(xué)，各教師帶領(lǐng)指導(dǎo)1～2名護生，教學(xué)方式為“教師講解-自主學(xué)習(xí)-教師評價”。研究組行多元教學(xué)模式，即PBL+LBL+CBL綜合教學(xué)法，方案如下：①課前準(zhǔn)備：指導(dǎo)教師按課堂特點及實習(xí)大綱要求，準(zhǔn)備好演講幻燈片，選取病歷，將30名臨床見習(xí)學(xué)生分成3組，各10人。②教學(xué)內(nèi)容：3組學(xué)生根據(jù)預(yù)設(shè)好的疾病類型，分別扮演患者、家屬、醫(yī)師、護士等角色，模擬醫(yī)師就診過程、護士護理、將患者臨床等，各自熟記自身任務(wù)，表演時可進行相關(guān)診斷現(xiàn)場教學(xué)，在表演結(jié)束后，指導(dǎo)教師點評各組綜合表現(xiàn)。③教學(xué)反饋：在結(jié)束本次學(xué)習(xí)后，考核學(xué)生基本理論、操作，臨床分析及書寫病歷等內(nèi)容，發(fā)放問卷調(diào)查，了解學(xué)生對多元教學(xué)模式的評價。

1.3 教學(xué)評價：通過理論考核與問卷調(diào)查方式評價多元教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果，其中理論考試主要內(nèi)容有：理論知識、基本技能及病例分析；根據(jù)問卷調(diào)查表對學(xué)生對多元教學(xué)模式認(rèn)可程度進行評估，包括知識面擴展、學(xué)習(xí)興趣提高、團體協(xié)作能力提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計軟件SPSS20.0行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)計量資料用表示，計數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05表差異存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考試成績對比：研究組基本技能、病例分析成績比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組理論知識成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組教學(xué)模式認(rèn)可程度對比：研究組對知識面擴展、學(xué)習(xí)興趣提高、團體協(xié)作能力提高方面認(rèn)可程度比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

呼吸內(nèi)科學(xué)屬于具較強實踐性學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式會對學(xué)生學(xué)習(xí)積極與主動性產(chǎn)生抑制，教師在指導(dǎo)教學(xué)的過程中，需認(rèn)識到學(xué)生學(xué)習(xí)中的規(guī)律，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，不斷完善教學(xué)模式，從而促進教學(xué)質(zhì)量提高[3-4]。本研究針對選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習(xí)學(xué)生，分析多元教學(xué)模式的綜合應(yīng)用價值，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

本次研究結(jié)果顯示，研究組基本技能、病例分析成績（28.46±2.45）分、（26.53±3.47）分高于對照組，表明呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可顯著提高學(xué)生的基本技能及病例分析能力。原因分析如下：LBL屬于一種單一的教學(xué)模式，主要采用灌輸式教學(xué)，無法提高學(xué)生的獨立思考能力；本研究中結(jié)合PBL、CBL教學(xué)模式，PBL對指導(dǎo)教師與學(xué)生基本技能具較高要求，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；而CBL主要以教師對學(xué)生輔導(dǎo)為主，組織學(xué)生討論分析臨床病例，提高學(xué)生準(zhǔn)確判斷病歷能力；PBL+LBL+CBL綜合教學(xué)法能給個有效提高學(xué)生基本技能及病例分析能力[5-6]。

同時本研究結(jié)果顯示，研究組對知識面擴展、學(xué)習(xí)興趣提高、團體協(xié)作能力提高方面認(rèn)可程度高于對照組，表明呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式提高學(xué)生對多元教學(xué)模式的認(rèn)可程度。原因分析如下：本研究教學(xué)中依學(xué)生收集到的資料，向教師提出問題先小組間討論，課堂上對不明白的問題向教師提問，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。且多元教學(xué)模式注重對綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生為主導(dǎo)，確定小組學(xué)習(xí)單位，通過不斷討論分享查找的資料與信息，互相合作，協(xié)作完成任務(wù)，能提高學(xué)生團隊合作能力[7]。學(xué)生在查找、探索、學(xué)習(xí)中，通過觀察分析典型病例，討論掌握知識，不斷拓寬知識的認(rèn)識，加強護理操作能力，通過該種教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量[8]。關(guān)于兩組遠期效果，有待進一步研究證實。

綜上所述，呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可促進學(xué)生基本技能及病例分析能力提高，具一定臨床推廣價值。

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[5] 李大鵬.多元教學(xué)法在高校呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(29):115-117.

[6] 沈月娟,楊文紅,徐玉芳.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2016,36(4):379-383.

[7] 何平,孫平軍,李佳,等.LBL+PBL+CBL三軌式教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用評價[J].中國臨床研究,2014,27(4):8510-512.

[8] 張清玲.PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的創(chuàng)新探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(11):39-41.

R473.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0291-02