結核病健康促進工作在結核病防治工作中的作用

張穎美

（撫順市疾病預防控制中心，遼寧 撫順 113006）

結核病健康促進工作在結核病防治工作中的作用

張穎美

（撫順市疾病預防控制中心，遼寧 撫順 113006）

目的評估結核病的防治工作中開展健康促進活動及相關干預管理的促進作用。方法以本疾控中心2015年4月至2016年4月接收患有結核病的137例患者為調研對象，其中60例僅接受常規型的醫療及護理管理，設為參照組；其余77例在常規型醫護服務條件下實行健康促進活動及引導干預，設為觀察組。評比兩種醫護干預管理后患者的遵醫順從度與療效情況。結果觀察組中疾病控制良好的患者占93.51%；參照組中疾病控制良好的患者占70.00%。觀察組患者醫療效果明顯優越于參照組，差異較大（P＜0.05）。觀察組患者堅持合理服藥、合理進食、生活習慣優良等方面表現情況優越于參照組，差異明顯（P＜0.05）。結論實行結核病健康干預活動能使患者的醫療工作取得較好控制效果，并有助提升其遵醫順從度，值得積極運用。

結核病；健康促進活動；干預教育；防治效果

結核病屬于疾控臨床中比較多見的疾病之一，其發病機制與人類呼吸道受到惡性感染有很大關聯性。此病的患病人數較多，且患者會伴有耐藥性強、難治愈的問題[1]。為消除結核病的誘病因素，減少患病人數，疾控部門需格外注重防治工作的高效開展，本文選擇疾控中心接收患有結核病的137例患者，其中60例接受常規型的醫療及護理管理，設為參照組；其余77例在常規型醫護服務條件下實行健康促進活動及引導干預，設為觀察組。評比兩種醫護干預管理后患者的遵醫順從度、療效情況，調研情況闡述如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：以本疾控中心2015年4月至2016年4月接收患有結核病的137例患者為調研對象，依照醫護干預方法的差異性，將入選病例劃分成參照組、觀察組。參照組60例：34例男性、26例女性，年齡22～71歲，平均（50.9±14.29）歲，含有24例原發型肺結核、15例繼發型肺結核、21例血液播散型肺結核。觀察組77例：42例男性、35例女性，年齡23～73歲，平均（51.8±14.57）歲，含有30例原發型肺結核、19例繼發型肺結核、28例血液播散型肺結核。對患者一般性資料展開比較，未見突出差異（P＞0.05），兩組可進行對照評比。

1.2 方法

1.2.1 參照組：依據患者各種體征、病情進展狀況等施行對癥性處理，除了予以抗結核方面的藥物外，僅開展常規型的相應醫護管理。

1.2.2 觀察組：在參照組醫護工作條件下增加系統性健康促進活動以及有關干預，操作如下：①積極普及結核病的防控自護知識。患者治療期內，醫護人員以發放疾病防控宣傳單、資料圖片、組織教育講座等具體方式普及防控自護的內容，并耐心解說結核病病發機制、體征表現、蔓延途徑、醫療目標、防控準則及自護知識等，以增強患者自我防護、自我保健方面意識。②實施隔離、滅菌消毒的干預教育。醫務人員叮囑患者減少進入公共場所的次數，不可隨地排吐痰液，不能向著他人打噴嚏及咳嗽，平時注重強化日用品的滅菌處理，定期替換被褥、鋪蓋床單等，以形成優良行為習慣。③做好膳食干預指導。患病者體能消耗很大，體內蛋白質易流失，依據患者病情引導進食，適宜攝取蛋白高、維生素多、容易消化的相關食物，減少或直接避免進食刺激性強、口味辛辣的食物；吸煙飲酒者戒除抽煙、喝酒行為，以增強預后防控成效。④注重藥物使用方面的干預引導。依據結核病權威標準給藥，患者用藥期內注重病患溝通工作，若有不適反應即刻作出處理。囑咐患者按時、按量遵醫用藥，不可自行停藥或者減藥，定期檢測肝臟功能指標，規避肝臟嚴重受損的醫療因素。

1.3 統計學數據研究：運用SPSS21.0版統計軟件對本次所有相關的調查數據予以整合處理，當中，（表示計量數據，（n，%）表示計數資料；運用χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組醫療效果比對：觀察組中疾病控制良好的共計72例，占93.51%（72/77）；參照組中疾病控制良好的共計42例，占70.00% (42/60) 。觀察組患者醫療效果明顯優越于參照組，組間比對差異較大（P＜0.05）。2.2 兩組遵醫行為情況比對：觀察組中堅持合理服藥的患者占94.81%（73/77），合理進食的占89.61%（69/77），生活習慣優良的占87.01%（67/77）。參照組中堅持合理服藥的患者占71.67%（43/60），合理進食的占66.67%（40/60），生活習慣優良的占55.00%（33/60）。據此看出，觀察組患者在遵醫行為方面的表現情況優越于參照組，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

結核病屬臨床中相當多見的傳染病之一，由于此病擴散途徑較多，人們受到結核病菌侵入感染的概率相對較高。一經感染后，人體將于功能顯著降低時發病，結核病菌潛伏在身體中的時間不定，為此難以在短期以內確認疾病。疾控中心著眼于預防、治療同步開展的角度對結核病施行科學化防治，積極增強健康助推活動的實施力度，協助患者更快、更好地完成醫療操作，以鞏固醫療預后成效[2]。在基礎性醫護條件下增加系統的健康促進活動，例如，積極普及結核病的防控自護知識、實施隔離及滅菌消毒的干預教育、做好膳食干預指導、注重藥物使用方面的干預引導等，以上活動措施能使結核病的防控更具系統性，進而促使患者遵照醫師囑咐服藥，并形成優良的膳食、生活習慣。

此調研所得結果指出，觀察組中疾病控制良好的患者占93.51%；參照組中疾病控制良好的患者占70.00%。觀察組患者醫療效果明顯優越于參照組（P＜0.05）。觀察組患者堅持合理服藥、合理進食、生活習慣優良等方面表現情況優越于參照組（P＜0.05）。

綜合闡述，科學組織、開展結核病健康干預活動，能使患病者的醫療工作取得更好成效，并有助提升其遵醫順從度，效果較佳。

[1] 李新旭,劉小秋,姜世聞,等.定點醫院診治的結核病防治模式下肺結核患者診療狀況及影響因素調查[J].復旦學報(醫學版),2013,40(6):718-723.

[2] 童葉青,郭慧,葉建君,等.武漢市社區人群結核病防治核心知識知曉情況及影響因素分析[J].中國衛生統計,2016,33(1):107-109.

R521 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0029-01