從“濁毒”論治膿毒癥*

朱 海周仙仕，2葉 燁

（1.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510405）

·證治探討·

從“濁毒”論治膿毒癥*

朱 海1周仙仕1，2葉 燁1

（1.廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510405）

膿毒癥是具有較高發(fā)病率及死亡率的急危重癥，中醫(yī)藥治療本病有較好的療效，筆者發(fā)現(xiàn)，本病與“濁毒”關(guān)系密切，“濁毒”既是膿毒癥發(fā)生的主要病因和臨床表現(xiàn)，也是決定本病預(yù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素，從“濁毒”論治膿毒癥，可為臨床辨識膿毒癥，提高膿毒癥臨床療效提供新思路。

膿毒癥 “濁毒” 辨證論治

膿毒癥是嚴(yán)重危害人類健康的急危重癥之一。其發(fā)病率不斷上升，全球每年約新增數(shù)百萬膿毒癥患者，其中超過25%的人會因此死亡［1］。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膿毒癥的發(fā)病機(jī)制認(rèn)識尚未完全明確，治療上存在一定瓶頸。而本病屬于中醫(yī)的優(yōu)勢病種［2］，中醫(yī)藥治療措施療效確切。筆者通過理論溯源及臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：膿毒癥的發(fā)生與“濁毒”關(guān)系密切，“濁毒”是膿毒癥發(fā)生及病情演變的關(guān)鍵，而從“濁毒”論治膿毒癥具有較好臨床療效，故不揣簡陋，簡述成文以供同道分享，如有不當(dāng)之處望請同道雅正。

1 “濁毒”的含義及特點(diǎn)

1.1 “濁”之義 “濁”與“清”含義相對，即穢濁之意［3］，“濁者，不清也”。“濁”也指有形之物，“寒氣生濁，熱氣生清”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），中“濁”即為“有形”之意。“濁”也可指代“飲食、糟粕、體內(nèi)代謝廢物等”，如“食氣入胃，濁氣歸心”（《素問·素問經(jīng)脈別論》）；“清陽實(shí)四支，濁陰歸六腑”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）；“濁”還含有“穢濁”之意，如“清氣在下，則生飧泄；……