基于“胃氣”思想應用益氣通瘀法干預危重癥患者胃腸功能障礙的探析*

張 炎陳明祺姜建東陳亦暉張 俞周 江△

（1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院，江蘇 南京 210029；2.南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇南京 210029）

·證治探討·

基于“胃氣”思想應用益氣通瘀法干預危重癥患者胃腸功能障礙的探析*

張 炎1陳明祺2姜建東1陳亦暉1張 俞1周 江2△

（1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院，江蘇 南京 210029；2.南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇南京 210029）

本文從中醫“胃氣”思想出發，通過對危重癥胃腸功能障礙發病機制、發生發展的認識，提出在危重癥胃腸功能障礙的進程中，“正虛邪盛，瘀毒阻絡”是其發生發展的關鍵，認為益氣通瘀法在其防治過程中具有重要意義。

危重癥 多器官障礙綜合征 胃腸功能 “胃氣” 益氣通瘀

隨著現代醫學研究的不斷深入，胃腸道功能障礙的防治逐漸成為現代危重癥醫學關注的焦點。胃腸道被認為是多器官功能障礙綜合征（MODS）和急危重病應激的“啟動·中心器官”［1-3］。胃腸功能也是全身性菌血癥毒血癥以及炎癥反應發生發展的關鍵［4-5］。現代流行病學調查統計表明，即便是在監測手段、臟器功能支持技術及基礎治療（如早期積極抗感染、液體復蘇等）等取得重大進展的前提下，MODS患者胃腸功能損傷的發生率扔高達78.8%，病死率達61.7%，而入住ICU患者的28 d病死率為58.9%［6］。因此，運用中醫理論，早期介入干預危重癥患者胃腸功能障礙具有一定臨床意義。本文通過中醫“胃氣”思想的回顧與認識，總結和揭示危重癥患者胃腸功能障礙病機關鍵，淺述“益氣通瘀法”在危重癥患者胃腸功能障礙防治中的理論基礎和意義。……