唐 欣 通訊作者:胡幼平
淺析飛騰八法的理論源流與臨床運用
唐 欣 通訊作者:胡幼平
(成都中醫藥大學,四川 成都 610075)
飛騰八法;理論源流;臨床應用
飛騰八法,最早見于明代徐鳳的《針灸大全》,是一種以奇經八脈八穴、古代八卦哲學為基礎,按天干時辰開穴治病的方法,作用于經絡,調節臟腑功能,以達扶正祛邪、舒經通絡、調理氣血之功效。“飛騰”有迅猛飛升、急遽升起之意,譬如《詩經楚辭鑒賞辭典·離騷》[1]“吾令鳳鳥飛騰兮,繼之以日夜”;此處指演算簡易、療效迅速?!鞍朔ā笔侵赴嗣}通八穴,八穴聯八卦,故稱“八法”[2]。下面筆者從理論源流和臨床運用兩個方面系統分析。
1.飛騰八法的起源。飛騰八法,溯源可至《周易》和《黃帝內經》等古代經典著作。麻福昌[3]認為飛騰八法所涉及的時間概念借鑒了東漢魏伯陽撰寫的《周易參同契》的傳統時間理論。比如《周易參同契》提及“三日出為奭,震受庚西方……乾坤括始終”[4],文中八卦舉甲以概其余而名納甲,體現了天運自然,時間、空間和運動統一的含義。而飛騰八法歌訣:“壬甲公孫即是乾……丁居照海兌金全?!盵5]其方法不論日天干如何,僅需按時辰天干配以八卦八穴即可,也展現了納甲法的特點。宗重陽等[6]通過相關文獻資料研究也發現飛騰八法中八卦與十天干的配合來源于易學的納甲法。不難看出,中國古代“醫易同源”,哲學思想與醫學相互滲透。
2.飛騰八法的演變?!帮w騰八法”又稱“奇經納甲法”“奇經納卦法”“奇經納干法”。“奇經納卦法”包括“飛騰八法”與“靈龜八法”兩類?!捌娼浖{卦法”是古代醫家根據《洛書·九宮圖》和《靈樞·九宮八風》的方位以及八風對人體的侵襲,配以八脈交會穴,逐日按時開穴治病之法[7]。它具有調和陰陽、理血行氣、祛邪扶正之效。按推演開穴崇干崇支分為兩類,以“納甲法”開穴的“徐鳳飛騰八法”,以及用“甲子混合法”演算的“王國瑞飛騰八法”和“靈龜八法”[8]。正如明·徐鳳《針灸大全》卷四所言“愚謂奇經八脈之法,各有不相同。前靈龜八法,有陽九陰六、十干十變開闔之理,用之得時,無不捷效。后飛騰八法,亦明師所授,故不敢棄,亦載于此,以示后之學人”[5]。
后世醫家多知曉徐鳳飛騰八法,然而王國瑞飛騰八法,今人對其知之甚少。郭金杰[9]通過比較兩種飛騰八法的演算步驟,發現王氏飛騰八法在具體算法上較徐氏飛騰八法復雜,二者只在穴位配伍和八卦配屬上相同。從另一個側面,可知徐氏飛騰八法由于其簡便性和實用性,較王氏飛騰八法更易于流傳。楊介賓[10]也曾提及徐氏飛騰八法的便捷性,“飛騰法……只取用時干支”,僅需知道時天干對應的穴位即可行針。梅健寒[11]研究子午流注、靈龜八法、飛騰八法三種計算盤的組成和運用,發現飛騰八法采用奇經中的八穴,按日按時取穴均根據天干計算,較靈龜八法取穴簡單。
飛騰八法自元朝起開始出現,經王國瑞、徐鳳等人的苦心孤詣,得以發揚。鄧前[12-13]通過對計算和整理飛騰八法,認為中醫針灸臨床常用的靈龜八法和飛騰八法,均為明代徐鳳所創。據專家考證,徐鳳創立的靈龜八法和飛騰八法,取自于元代王國瑞的飛騰八法,而王國端的飛騰八法卻尚少人知,它實際上是中國最早的奇經納卦配。
1.飛騰八法的增效性。臨床上飛騰八法配合常規針刺可以起到增效的作用。張學麗等[14]觀察常規針刺加飛騰八法治療黃褐斑療效,結果發現:飛騰八法組改善程度均優于辨證取穴組(P<0.05);飛騰八法組有效率優于辨證取穴組。結論是:常規針刺配合飛騰八法按時取穴治療黃褐斑療效優于單純常規針刺。王蘭等[15]通過飛騰八法按時取穴治療黃褐斑臨床研究,發現飛騰八法按時取穴針刺療法可以在最佳療效時間內通過針刺當其時所開穴位,使奇經八脈的作用得以充分發揮,從而調整整個經絡系統,得到較好的治療效果;飛騰八法按時取穴配合辨證取穴治療黃褐斑的療效優于中醫辨證取穴療法。李華等[16]運用飛騰八法針刺配合刺血拔罐治療落枕,飛騰八法配合局部刺血拔罐治療落枕的臨床療效明顯優于常規的針刺拔罐治療。呂波等[17]采用飛騰八法針法按時取穴配合圍刺治療慢性濕疹,臨床觀察32例病人,總有效率為96.9%。張則信[18]通過子午流注納甲法配合飛騰八法對比常規針刺治療失眠,發現子午流注納甲法配合飛騰八法治療失眠療效顯著。樸聯友、郝廣義等[19-20]對多例黃褐斑的患者采用飛騰八法針法配合刺血拔罐進行治療,總有效率為96.7%。崔光豪等[21]通過飛騰八法配挑針法對比普通循經針刺法治療椎動脈型頸椎病,結果發現治療組總有效率為88%,明顯高于對照者56%。上述臨床研究中,飛騰八法配伍中醫傳統治療方法,能有效提升中醫傳統治療方法的功效,達到“畫龍點睛”之效。
2.飛騰八法的單效性。樸聯友等[22]等觀察飛騰八法和耳針治療單純性肥胖,發現飛騰八法總有效率為83.33%,高于耳針對照組。樸聯友[23]觀察飛騰八法按時取穴治療婦女更年期潮熱、汗出,總有效率為94.7%。閻潤茗等[24]研究按時取穴針刺法治療中風的療效,將觀察對象分為飛騰八法開穴組和常規取穴對照組,治療后發現,開穴組和對照組的甲皺微循環和血液流變學指標皆有明顯改善,開穴組優于對照組。
飛騰八法屬于中國古代時間針法的納甲法,通過天干地支、陰陽八卦、八脈八穴,以及五虎建運推演,體現“天人合一”的理論依據,反映出人體陰陽節律與自然界變化息息相關。在臨床運用方面,飛騰八法須知每日的天干,由五虎建運推算出十二時辰所屬的干支,再對應患者就診時的相應時辰干支,即可推算出相應的八脈交會穴,配合八綱辨證,補瀉手法,選用輔穴,達到治療目的。它相較于其余奇經納卦法,具有推算簡便、取穴快捷、療效明顯的特點。
根據現有文獻資料分析,目前存在著一些不足之處:①缺乏對飛騰八法的機制研究;②缺乏對飛騰八法影響人體生理、病理因素指標的臨床研究;③缺乏大規模、多中心的試驗研究。
隨著現代科學技術的飛速發展,我們應該借助更多高端科技手段,運用現代科學技術,嚴格按照科研設計對飛騰八法進行深入探究,為飛騰八法提供現代科學依據,推動時間針灸學的發展。
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2016-08-15)