苦參注射液對類風濕性關節炎患者炎性應激狀態的影響研究

劉 歡

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

苦參注射液對類風濕性關節炎患者炎性應激狀態的影響研究

劉 歡

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究與觀察苦參注射液對類風濕性關節炎患者炎性應激狀態的影響狀態。方法選取2015年2月至2016年6月期間于本院進行治療的64例類風濕性關節炎患者為研究對象，將64例患者根據隨機分層法分為對照組和觀察組每組各32例，對照組按照常規的類風濕性關節炎治療方案進行治療，觀察組則在對照組常規治療的基礎上加用苦參注射液。檢測與比較兩組患者治療前及治療后2周及4周的炎性應激相關指標IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。結果治療前兩組患者的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平比較，P＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論苦參注射液可顯著改善類風濕性關節炎患者的炎性應激狀態，因此本藥在類風濕性關節炎患者中的應用價值較高。

苦參注射液；類風濕性關節炎；炎性應激狀態

類風濕性關節炎是臨床高發病，關于本病的研究顯示，此類患者的炎性應激狀態表達突出，因此對此類患者進行治療的過程中，應注意對炎性應激狀態的調控，而IL-6、IL-8及hs-CRP作為在此類患者中呈現異常升高的炎性應激指標[1]，其成為評估臨床療效的有效依據。本文中我們就苦參注射液對類風濕性關節炎患者炎性應激狀態的影響狀態進行研究與觀察，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年6月期間于本院進行治療的64例類風濕性關節炎患者為研究對象，將64例患者根據隨機分層法分為對照組和觀察組每組各32例。對照組的32例患者中，男性10例，女性22例，年齡為43～67歲，平均年齡為（54.2±6.6）歲，病程為0.5～11.5年，平均病程為（6.6±1.1）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者15例，Ⅳ期者8例。觀察組的32例患者中，男性11例，女性21例，年齡為42～68歲，平均年齡為（54.3±6.3）歲，病程為0.5～12.0年，平均病程為（6.8±1.0）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者14例，Ⅳ期者9例。兩組類風濕性關節炎患者的上述基本資料數據比較，P均＞0.05，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組按照常規的類風濕性關節炎治療方案進行治療，主要為采用非甾體類抗炎藥、抗風濕藥物、糖皮質激素類藥物等進行治療，另針對患者的癥狀體征進行針對性治療。觀察組則在對照組常規治療的基礎上加用苦參注射液，以20 mL加入5%GS中靜滴，每天1次，連續治療4周。檢測與比較兩組患者治療前及治療后1周、2周及4周的炎性應激相關指標IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。

1.2.2 檢測方法：分別于治療前和治療后2周及4周檢測兩組的外周空腹靜脈血，將其首先離心，然后取血清進行炎性應激狀態指標的檢測，檢測方面包括IL-6、IL-8及hs-CRP，上述三方面指標均以酶聯免疫法進行檢測。然后分別統計檢測結果。

1.3 統計學分析：數據檢驗軟件為SPSS20.0，計量資料的檢驗方式為t檢驗，計數資料的檢驗方式為χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

治療前對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（12.25±1.64）pg/mL、（14.34±1.75）pg/mL及（9.67±0.65）mg/L，觀察組分別為（12.28±1.59）pg/mL、（14.37±1.71）pg/mL及（9.70±0.62）mg/L。

治療后2周對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（10.64±1.40）pg/mL、（12.37±1.56）pg/mL及（7.56±0.60）mg/L，觀察組分別為（8.60±1.25）pg/mL、（10.31±1.40）pg/mL及（5.45±0.51）mg/L。

治療后4周對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（8.42±1.22）pg/mL、（11.81±1.56）pg/mL及（6.64±0.57）mg/L，觀察組分別為（6.22±0.68）pg/mL、（8.04±0.99）pg/mL及（4.37±0.45）mg/L。

治療前兩組患者的炎性應激相關指標IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的血清水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

類風濕性關節炎主要表現出慢性的炎性滑膜炎狀態，因此患者的炎性應激狀態相對異常，而IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性應激指標在此類患者中呈現高表達狀態，其在此類患者中的血液中檢測相對簡便，因此對其在血清表達水平的臨床監測意義較高，同時上述指標也成為評估類風濕性關節炎治療效果的參考依據?？鄥⒆⑸湟菏桥R床中用于多類疾病患者的有效藥物，臨床認為其在機體炎性及免疫調節中的作用均較好[2-4]，關于本藥對類風濕性關節炎患者炎性應激狀態指標的影響研究卻相對不足。

本文中我們就此方面的研究結果顯示，加用苦參注射液治療的患者其治療后的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均明顯低于未應用苦參注射液治療的患者，說明苦參注射液對患者的炎性狀態具有積極的控制作用。綜上所述，我們認為苦參注射液可顯著改善類風濕性關節炎患者的炎性應激狀態，因此本藥在類風濕性關節炎患者中的應用價值較高。

[1] 何奕坤,楊光輝,呂明慧,等.補腎解毒通絡方聯合甲氨蝶呤對類風濕關節炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影響[J].遼寧中醫雜志,2015,42(8):1451-1453.

[2] 翟吉良,翁習生,林進,等.術前ESR和CRP在類風濕性關節炎膝關節置換術中的價值[J].實用骨科雜志,2014,20(2):10-132.

[3] 王書霞,周文華.復方苦參注射液治療惡性胸腔積液療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(16):148-149.

[4] 曾斌, 李飛澤,黃小剛,等.關節腔內復方苦參注射液沖洗治療膝關節痛風性關節炎33例[J].浙江中醫雜志,2017,52(4):284.

R593.22 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0187-01